سبات سكري | Diabetic coma
ما هو سبات سكري
سبات السكري هو أحد مضاعفات السكري و ينتج بسبب عدم السيطرة على مستوى السكر في الدم و ارتفاع نسبة السكر في الدم بشكل كبير (اكثر من 600 مغ/دسيليتر ) بالاضافة الى نقص السوائل في الجسم .
وهو واحد من اهم و اخطر مضاعفات مرض السكري و الذي يعرض حياة المريض للخطر .
ويحدث عادة في المصابين بالنوع الثاني من السكري .
معدل عمر الاصابة > 60 عاما، ويصيب الرجال والنساء بنفس النسبة ولكنه نادر الحدوث في الغالب .
ان الاسباب المعروفة التي قد تسبب مرض سبات السكري
- الالتهابات المختلقة و الامراض.
- الفشل الكلوي .
- الجلطات القلبية.
- بعض الادوية مثل مدرات البول و الكورتيزون.
- النزيف.
- الكحول.
- الرياضة الشديدة.
- عدم اخذ الالتزام بجرعة جرعة الانسولين او الحبوب الموصفه للمريض او عدم كفاية الجرعه.
- هبوط مستوى سكر الدم الشديد -الحماض الكيتوني السكري Diabetic ketoacidosis.
- غيبوبة فرط الأسمولية اللاكيتوني .
فقدان السوائل من الجسم باي من الطرق المذكورة اعلاه بالاضافة الى ارتفاع سكر الدم يؤدي الى زيادة اسمولية الدم بالاضافة الى هبوط في الضغط.
و هذا يحفز افراز هرمون الرنين و الالدستيرون .
هذا يؤدي الى توقف عمل الكليتين و زيادة مشكلة الاسمولية و ارتفاع السكر.
فقدان السوائل من الجسم باي من الطرق المذكورة اعلاه بالاضافة الى ارتفاع سكر الدم يؤدي الى زيادة اسمولية الدم بالاضافة الى هبوط في الضغط.
و هذا يحفز افراز هرمون الرنين و الالدستيرون .
هذا يؤدي الى توقف عمل الكليتين و زيادة مشكلة الاسمولية و ارتفاع السكر.
تظهر علامات و اعراض الاصابة بالمرض على النحو التالي :
- الام في البطن و قيء .
- جفاف الجلد و اللسان.
- انخفاض الضغط الشرياني.
- النبض ضعيف .
- رائحة النفس شبيهة بالاسيتون .
- تغير الرؤية و ازدواج الرؤية .
- الدوخان و فقدان الوعي .
- تشنجات لا ارادية .
- فقدان الاحساس بمنطقة معينة .
- الشلل الفجائي .
- ضعف عام .
- عطش , صداع , فقدان الشهية للطعام .
تظهر علامات و اعراض الاصابة بالمرض على النحو التالي :
- الام في البطن و قيء .
- جفاف الجلد و اللسان.
- انخفاض الضغط الشرياني.
- النبض ضعيف .
- رائحة النفس شبيهة بالاسيتون .
- تغير الرؤية و ازدواج الرؤية .
- الدوخان و فقدان الوعي .
- تشنجات لا ارادية .
- فقدان الاحساس بمنطقة معينة .
- الشلل الفجائي .
- ضعف عام .
- عطش , صداع , فقدان الشهية للطعام .
قد يلجأ الطبيب الى التدابير التالية لتشخيص مرض السبات السكري الى بعض الفحوصات المخبرية مثل:
- نسبة سكر الدم.
- حموضة الدم.
- اسمولية الدم.
- مع بعض الفحوصات السريرية التي تدل على نقص سوائل الجسم.
- فحص غازات الدم .
- فحص نسبة الكيتون في الدم Serum ketones .
- فحص وظائف الكلى.
- زراعة الدم.
- تحليل وزراعة البول.
- خزعة من السائل الدماغي lumbar puncture في بعض الحالات .
- تصوير الصدر و البطن بالاشعة السينية و التصوير الطبقي .
- تخطيط للقلب .
قد يلجأ الطبيب الى التدابير التالية لتشخيص مرض السبات السكري الى بعض الفحوصات المخبرية مثل:
- نسبة سكر الدم.
- حموضة الدم.
- اسمولية الدم.
- مع بعض الفحوصات السريرية التي تدل على نقص سوائل الجسم.
- فحص غازات الدم .
- فحص نسبة الكيتون في الدم Serum ketones .
- فحص وظائف الكلى.
- زراعة الدم.
- تحليل وزراعة البول.
- خزعة من السائل الدماغي lumbar puncture في بعض الحالات .
- تصوير الصدر و البطن بالاشعة السينية و التصوير الطبقي .
- تخطيط للقلب .
من الاجراءات العلاجية المتبعة لعلاج مرض السبات السكري:
- ادخال المريض الى المستشفى( وحدة العناية المركزة ) و اعطائه السوائل بالوريد و الانسولين .
- الأدوية التي تضبط السكري .
- تعويض املاح الدم ومتابعة المريض بشكل دقيق وإعطاء المريض كميات مناسبه من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات لتصحيح نسبتها بالجسم .
من الاجراءات العلاجية المتبعة لعلاج مرض السبات السكري:
- ادخال المريض الى المستشفى( وحدة العناية المركزة ) و اعطائه السوائل بالوريد و الانسولين .
- الأدوية التي تضبط السكري .
- تعويض املاح الدم ومتابعة المريض بشكل دقيق وإعطاء المريض كميات مناسبه من الصوديوم والبوتاسيوم والفوسفات لتصحيح نسبتها بالجسم .
يفضل اتباع الانماط الحياتية التالية للتخفيف و التعايش مع مرض السبات السكري:
- معالجة اي سبب قد يؤدي الى هذه الحالة الطارئة مع ضبط مستويات السكر في الدم
- الضبط الدقيق جدا لمستوى سكر الدم
- الاهتمام بالنظافة الشخصية لمنع حدوث الالتهابات التي تزيد احتمال حصول الحالة
على جميع مرضى السكري اخد الحيطه من ارتفاع او انخفاض مستوى السكر بالدم وذلك عن طريق:
1-قياس مستوى السكر بالدم بانتظام.
2- اتباع الحميه المناسبه.
3-من الضروري معرفة ما هي علامات ارتفاع السكر او انخفاضه.
4- وضع كميه من الحلوى سريعة الامتصاص بالقرب من المريض لتجنب هبوط السكر في حالات الشعور به.
5- من الضروري تعليم الاهل والاصدقاء والزملاء بالعمل علامات الهبوط والارتفاع لمستوى السكر لمعرفة كيفية العلاج في حال حدوث طارئ.
6- وضع ما يميز او يدل على ان المريض لديه سكري مثل اسورة اليد حيث يكتب عليها انه مصاب بالسكر لمعرفة كيفية اسعافه .
7- الامتناع عن تناول الكحول لانها تسبب ارتفاع مستوى السكر بالدم.
من المضاعفات التي يمكن حدوثها :
- وذمة دماغية .
- الضائقة التنفسية الحادة .
- هبوط في الضغط و التجلطات الوريدية .
- الغنغرينا: وتظهر عند الكهول وبخاصة في الطرفين السفليين , وتعالج بمضادات الالتهاب وقد نحتاج الى بتر الطرف المصاب .
من المضاعفات التي يمكن حدوثها :
- وذمة دماغية .
- الضائقة التنفسية الحادة .
- هبوط في الضغط و التجلطات الوريدية .
- الغنغرينا: وتظهر عند الكهول وبخاصة في الطرفين السفليين , وتعالج بمضادات الالتهاب وقد نحتاج الى بتر الطرف المصاب .
يعتبر المرض حالة طارئة ، ان امكن السيطرة عليها يكمل المريض حياته طبيعيا يهدد الحياة بنسبة 10-20% و تزداد هذه النسبة اذا كان المريض يعاني من امراض مزمنة أخرى كارتفاع ضغط الدم مثلاً
يعتبر المرض حالة طارئة ، ان امكن السيطرة عليها يكمل المريض حياته طبيعيا يهدد الحياة بنسبة 10-20% و تزداد هذه النسبة اذا كان المريض يعاني من امراض مزمنة أخرى كارتفاع ضغط الدم مثلاً
Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome ,medline plus, available at
Diabetic hyperglycemic hyperosmolar syndrome: MedlinePlus Medical Encyclopedia
accessed 15/3/2014
hyperosmolar hyperglycemic state , medscape, available at
Hyperosmolar Hyperglycemic State: Background, Pathophysiology, Etiology
accessed 15/3/2014
الكلمات مفتاحية
سؤال من ذكر سنة
في مرض السكري
انا مصاب بسكري نمط الثاني سكر التراكمي٩.٧ أخذ اماريل٤مل غرام ومنظم سكر٥٠/
سؤال من أنثى سنة
في مرض السكري
مريضة سكري استخدم امريل 2 وكلوكفاج500 سكري صائم 130 بعد الاكل يصل احينآ 200 هل هذا طببعي السكري النوع الثاني
سؤال من أنثى سنة
في مرض السكري
مقارنه بي قصور سكري وافراط سكري
سؤال من ذكر سنة
في مرض السكري
لست مصابة بالسكري ولكن لدي هبوط سكرحيث يصل اثنا النهار الي84 او96ولكن التراكمي وصل الي6
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
مصطلحات طبية مرتبطة بمرض السكري
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بمرض السكري