تضخم الغدد اللمفاوية | Swollen Lymph Nodes

من الممكن أن تختلف أسباب تورم الغدد اللمفاوية بناء على مكان تواجدها في الجسم، وفيما يلي نذكر تفصيلًا لذلك:

انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة واسفل الفك

يعد انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة وأسفل الفك أكثر حالات انتفاخ الغدد اللمفاوية شيوعًا، ويمكن أن تشمل أسباب حدوث ذلك على ما يلي: [1][2]

• التهاب الحلق.
• عدوى أو خراج في الأسنان.
• الأمراض الناجمة عن عدوى فيروسية، بما في ذلك بما فيها الإنفلونزا.
• عدوى الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب الأذن.

وتعد معظم أسباب تضخم الغدد اللمفاوية في الرقبة وأسفل الفك حميدة، إلا أن انتفاخ الغدد اللمفاوية في الرقبة بدون ألم يمكن أن يشير في بعض الأحيان إلى الإصابة بالسرطان في الرأس أو الرقبة، ولهذا لا بد من مراجعة الطبيب هذه الحالة للتأكد من سلامة المريض. [2]

انتفاخ الغدد اللمفاوية خلف الاذن وأسفل الرأس

يمكن أن تشمل أسباب تضخم الغدد اللمفاوية خلف الأذن وفي منطقة أسفل الجمجمة على ما يلي: [2]

• وجود الخراج في فروة الرأس.
• التهاب الجلد الدهني (بالإنجليزية: Seborrheic Dermatitis) الذي يصيب فروة الرأس ويتسبب بظهور القشرة في فروة الرأس.
• عدوى الأنسجة الرخوة المتواجدة في منطقة الرأس.
• عدوى العين، مثل التهاب ملتحمة العين.

انتفاخ الغدد اللمفاوية تحت الابط

يمكن أن يحدث تضخم الغدد اللمفاوية تحت الإبط نتيجة الإصابة بسرطان الغدد اللمفاوية أو اللوكيلاميا، كما تعد الغدد اللمفاوية تحت الإبط مهمة للكشف عن سرطان الثدي، إذ يمكن أن يتسبب سرطان الثدي أو انتشاره إلى الغدد اللمفاوية بحدوث تضخم وانتفاخ فيها. [2][4]

وفي بعض الأحيان يمكن أن تتضخم العقد اللمفاوية المتواجد تحت الإبط نتيجة للتعرض لصدمة أو عدوى في الذراع على نفس الجانب من الجسم. [2][4]

للمزيد: معلومات حول الغدد اللمفاوية الحارسة

انتفاخ الغدد اللمفاوية في الكتف

عادة ما يشير انتفاخ الغدد اللمفاوية فوق عظمة الترقوة المتواجدة أعلى الكتف إلى وجود عدوى في المنطقة القريبة منها أو نتيجة للإصابة بالسرطان في تلك المنطقة، مثل سرطان الثدي، أو سرطان الغدد اللمفاوية في الصدر، أو سرطان الرئة. [2]

وفي بعض الأحيان يمكن لانتشار السرطان من أماكن بعيدة عن هذه الغدد أن يتسبب في تورمها، مثل سرطان القولون النقيلي أو السرطانات التي تصيب الجهاز التناسلي، ويمكن أن تشمل بعض أسباب تضخم الغدد اللمفاوية فوق الترقوة على الإصابة بمرض السل أو الساركويد. [2]

انتفاخ الغدد اللمفاوية في الأربية

إن الأربية هي المنطقة التي يلتقي بها البطن بأعلى الفخذ، ويعد انتفاخ الغدد اللمفاوية في هذه المنطقة أمرًا شائعًا وطبيعيًا خاصة لدى الشباب. ولكن، يمكن أن يحدث تورم الغدد اللمفاوية في الأربية نتيجة لأسباب مرضية، مثل: [2][3]

• الأمراض المنقولة جنسيًا.
• الالتهابات الموضعية في الأربية أو ما حولها.
• التهاب الأطراف السفلية مثل القدم وأصابع القدم.
• سرطان الأعضاء التناسلية.

انتفاخ الغدد اللمفاوية في الجسم بشكل عام

يمكن أن يحدث تضخم للغدد اللمفاوية المتواجدة في جميع أنحاء الجسم بشكل عام نتيجة للأسباب التالية: [4]

• بعض أنواع العدوى، بما فيها داء كثرة الوحيدات المعدي، وفيروس نقص المناعة البشرية، والالتهابات الفطرية أو الطفيلية.
• أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الريماتويدي والذئبة.
• السرطان.

أنواع العدوى المسببة لانتفاخ الغدد اللمفاوية

هناك العديد من أنواع العدوى الفيروسية التي تعد من الأسباب الرئيسية لتورم الغدد اللمفاوية، وتشمل الأنواع الشائعة لهذه الفيروسات ما يلي: [1][3]

• فيروس الحصبة الألمانية.
• فيروس الهربس.
• فيروس نقص المناعي البشري / الإيدز.
• كثرة الوحيدات العدائية.
• الهربس النطاقي.
• الفيروسات المسببة لنزلات البرد الشائعة.

كما يمكن أن تشمل أنواع العدوى البكتيرية الشائعة التي يمكن أن تسبب تضخم الغدد اللمفاوية على ما يلي: [1][2][3]

• بكتيريا السل.
• المكورات العنقودية.
• الكلاميديا.
• البكتيريا المسببة لمرض الزهري.
• البكتيريا العقدية.
• الأنواع الأخرى من البكتيريا المسببة لعدوى الأمراض المنقولة جنسيًا.
• داء البروتونيلا المعروف بداء خدش القطة.

تشمل أنواع العدوى الفطرية والطفيلية الشائعة التي تسبب تورم الغدد اللمفاوية على ما يلي: [1][3]

• عدوى الليشمانيات.
• عدوى المقوسات.
• داء النوسجات.
• الفطار الكرواني.

أدوية تسبب انتفاخ الغدد اللمفاوية

 يمكن لبعض الأدوية أن تتسبب بردود فعل تحسسية أو أعراض جانبية تتضمن الإصابة بتضخم الغدد اللمفاوية، وتتضمن هذه الأدوية بعض الأدوية المضادة للاختلاج والأدوية المضادة للملاريا. [1][3]

اقرأ أيضًا: أماكن الغدد اللمفاوية

يمكن أن يحدث تضخم الغدد اللمفاوية لدى الفرد دون أية أعراض أخرى ملحوظة، بحيث يكتشف الطبيب انتفاخها عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني. [2]

كما يمكن أن يتسبب انتفاخ الغدد اللمفاوية بزيادة حجمها وتورمها، حيث يمكن أن تكون العقدة اللمفاوية المتورمة صغيرة بحجم حبة البازلاء أو كبيرة بحجم حبة الكرز. [1]

أما حول تسببها بالألم، فمن الممكن أن الغدد اللمفاوية المتورمة مؤلمة عند اللمس، أو عند القيام بحركات معينة، فمثلًا يمكن أن يشعر الفرد بالألم في حال تضخم الغدد اللمفاوية تحت الفك أو على جانبي الرقبة عند قلب الرأس بطريقة معينة أو عند مضغ الطعام. كذلك يمكن أن تتسبب الغدد اللمفاوية المتورمة في الفخذ الألم عند المشي أو الانحناء. [1][2]

أيضًا يمكن أن يتسبب انتفاخ الغدد اللمفاوية العديد من الأعراض الأخرى والتي يمكن أن تختلف باختلاف السبب الرئيسي المؤدي لهذا الانتفاخ. ويمكن أن تشمل بعض هذه الأعراض على ما يلي: [2][4]

• يمكن أن تتضمن أعراض انتفاخ الغدد اللمفاوية تحت الفك وفي الرقبة الناجم عن التهابات الجهاز التنفسي العلوي سيلان الأنف، والسعال، والتهاب الحلق، والحمى.
• يمكن أن يحدث التهاب أو احمرار في الجلد المتواجد فوق الغدد اللمفاوية المتضخمة.
• يمكن أن يتسبب تورم العقد اللمفاوية العميقة في الجسم إلى إعاقة تدفق السائل الليمفاوي، مما يمكن أن يؤدي إلى تورم أحد الأطراف.
• يمكن أن يتسبب انتفاخ الغدد اللمفاوية المتواجدة بالقرب من الرئتين إلى السعال المزمن.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض سرطان الغدد اللمفاوية؟

ويجب التنويه إلى أن هناك أعراض يمكن أن تصاحب تورم الغدد اللمفاوية ويستدعي ظهورها الحصول على الرعاية الطبية، وتشمل هذه الأعراض ما يلي: [2][3][4]

• صلابة وثبات الغدد اللمفاوية المتضخمة في مكانها.
• ازدياد تورم الغدد اللمفاوية بسرعة.
• تورم العقد اللمفاوية على جانبي الرقبة الذي يعيق التنفس أو البلع، وتعد هذه الأعراض من الأعراض الطبية الطارئة.
• استمرار التورم لأكثر من أسبوعين.
• التعرق الليلي.
• الحمى أو التعب.
• ألم البطن.
• فقدان الوزن.
• فقدان الشهية.
• إذا كان الجلد المغطي للعقدة اللمفاوية محمر أو عند الشك بوجود عدوى.

اقرأ أيضًا: التهاب الغدد تحت الأذن، إليك الأسباب والعلاج

من أحل الحصول على تشخيص دقيق لتورم الغدد اللمفاوية، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني للمنطقة المصابة، بالإضافة إلى مناقشة الأعراض ومعرفة التاريخ الطبي للفرد. [1][3]

كما سيقوم بطلب إجراء بعض الفحوصات لتحديد أسباب تضخم الغدد اللمفاوية، ويمكن أن تتضمن هذه الفحوصات ما يلي: [1][3]

• بعض اختبارات الدم للبحث عن الإصابة بالعدوى.
• التصوير بالموجات فوق المغناطيسية، أو التصوير الطبقي، أو التصوير بالرنين المغناطيسي للتأكد من سبب التضخم على نحو أكثر دقة.
• إذا استمر التورم لعدة أسابيع أو كان لدى ال أعراض وعلامات تحذيرية أخرى، فقد يوصي الطبيب بإجراء خزعة للعقدة اللمفاوية المنتفخة. 

تعد الخزعة من الطرق التشخيصية المهمة، وهو إجراء بسيط وسهل يتم خلاله استخدام إبرة صغيرة لإزالة بعض الخلايا من العقدة اللمفاوية وإرسالها إلى المختبر من أجل تحليلها. [3][4]

وفي بعض الحالات التي يصعب فيها التشخيص عن طريق أخذ العينة باستخدام الإبرة، عندها سيتم تخدير المنطقة موضعيًا وإجراء جرح صغير من أجل إزالة جزء من نسيج الغدة اللمفاوية أو إزالة الغدة بأكملها، ومن ثم إرسالها إلى المختبر وفحصها تحت المجهر. لكن، يجب دائمًا عدم التسرع في اتخاذ إجراء استئصال جزء من الغدة اللمفاوية من أجل التشخيص واللجوء إليه عند الضرورة القصوى. [1][3]

تختلف طريقة علاج انتفاخ الغدد اللمفاوية من حالة لأخرى، وذلك اعتمادًا على السبب الرئيسي للمشكلة. ويمكن أن تشمل طرق علاج تضخم الغدد اللمفاوية وتورمها بشكل عام ما يلي: [1][2]

• علاج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية.
• علاج العدوى الفيروسية المسببة لتضخم الغدد اللمفاوية بالمضادات الفيروسية.
• استخدام الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone) للتخفيف من التورم.
• استخدام العلاج الكيميائي، أو الإشعاعي، أو الجراحي لعلاج انتفاخ وتضخم الغدد اللمفاوية الناجم عن الإصابة بالسرطان.

كما وفي بعض الحالات التي يتسبب فيها التهاب الغدة اللمفاوية بظهور خراج فيها، يمكن أن يقوم الطبيب بإجراء جرح في الجلد للوصول إلى الغدة اللمفاوية المتورمة وتصريف السوائل منها. [4]

يوجد عدد من النصائح التي يمكن أن تساعد في علاج انتفاخ الغدد اللمفاوية في المنزل، ومنها ما يلي: [2][3]

• استخدام مسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية، مثل الأيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، أو الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen) للتخفيف من التورم والألم.
• الضغط بالكمادات الدافئة على العقد اللمفاوية المتورمة والمسببة للألم.
• شرب الكثير من السوائل، مثل الماء.
• أخذ قسط من الراحة لمساعدة الجسم على التعافي من المرض.

يمكن الوقاية من تضخم الغدد اللمفاوية فقط من خلال منع الحالات التي يمكن أن تسببها، وذلك من خلال الأخذ بالنصائح التالية: [1]

• الحفاظ على نظافة الأسنان والفم.
• غسل اليدين بشكل متكرر.
• أخذ المطاعيم ضد الأمراض المعدية، مثل القوباء المنطقية، والسل، والإنفلونزا.
• تجنب مشاركة الأطعمة أو المشروبات أو الأغراض الشخصية مع أي فرد مصاب بعدوى معدية، مثل نزلات البرد.
• استخدم الواقي الذكري أو طرق العزل الأخرى أثناء النشاط الجنسي.

كما يجب استشارة الطبيب حول إمكانية استبدال الأدوية التي تتسبب بتضخم الغدد اللمفاوية. [1]

يمكن أن تشمل مضاعفات تورم الغدد اللمفاوية في حال لم يتم علاجها ما يلي: [2]

• تجمع الخراج في الغدد اللمفاوية، والذي يمكن أن يحتاج الخراج إلى التصريف جراحيًا في بعض الأحيان.
• تعرض الجلد أسفل الغدد اللمفاوية للعدوى عند تكون الخراج.
• ضغط الغدد اللمفاوية المتورمة على الأنسجة المحيطة بها.

إجابة على سؤال الكثير من المرضى حول متى يزول انتفاخ الغدد اللمفاوية، فإن الوقت الذي يستغرقه علاج تورم الغدد الليمفاوية والشفاء منه يعتمد بشكل كبير على السبب الأساسي، وهو كما يلي: [2]

• إذا تسببت العدوى في تضخم العقد الليمفاوية، فمن الممكن الشفاء منها خلال بضعة أسابيع، حيث من الشائع أن تظل الغدد الليمفاوية متضخمة لبعض الوقت حتى بعد علاج العدوى.
• إذا كانت الغدد اللمفاوية المتضخمة نتيجة لاضطراب في المناعة الذاتية، فقد يتقلص حجمها خلال فترات التي يكون فيها المرض كامن، ثم تعود لتتضخم مرة أخرى خلال نوبات المرض.
• إذا كان تضخم الغدد اللمفاوية بسبب السرطان، فإن ذلك يعتمد على نوع ومرحلة السرطان وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ويمكن أن يستمر انتفاخ الغدد الليمفاوية طوال مدة العلاج.

• برنتوكسيماب فيدوتين (جسم مضاد
• سيلينكسور
• سيتارابين ليبوسومال

[1] April Kahn. What’s Causing My Swollen Lymph Nodes (Lymphadenopathy/Adenopathy). Retrieved on the 20th of Decemer, 2023.

[2] Siamak N. Nabili and Jerry R. Balentine. Swollen Lymph Nodes (Lymphadenopathy). Retrieved on the 20th of Decemer, 2023.

[3] Gillian D'Souza. Why are my lymph nodes swollen? Retrieved on the 20th of Decemer, 2023.

[4] John P. Cunha. Swollen Lymph Nodes. Retrieved on the 20th of Decemer, 2023.