سن اليأس المبكر | Early Menopause

عادةً ما تعزى أسباب انقطاع الدورة الشهرية في سن الأربعين إلى استنفاذ البويضات أو حدوث خلل في تكوينها فيتوقف المبيض عن إطلاقها شهريًا، كما يقل إنتاج المبايض من هرمون الإستروجين وهرمون البروجسترون؛ مما يؤدي إلى توقف الحيض عند المرأة وعدم إمكانية الحمل. [3]

قد يحدث سن اليأس المبكر طبيعيًا دون وجود سبب مرضي، بينما في حالات أخرى يعود وصول المرأة إلى سن اليأس في عمر مبكر إلى وجود اضطرابات جينية، أو الإصابة بحالة طبية، أو الخضوع لبعض أنواع علاجات السرطان أو أنواع من الجراحات، يمكن أن تشمل أسباب انقطاع الطمث المبكر ما يأتي: [1][3][5]

• علاجات السرطان: قد يؤدي خضوع المرأة للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي إلى إلحاق الضرر بالمبيضين وحدوث انقطاع الطمث المبكر.
• الاضطرابات الوراثية: تعد النساء اللاتي يعانين من اضطرابات كرموسومية أو جينية، مثل: متلازمة تيرنر (بالإنجليزية: Turner Syndrome) أو متلازمة كروموسوم إكس الهش (بالإنجليزية: Fragile X Syndrome) أو خلل تكون الغدد التناسلية (بالإنجليزية: Pure Gonadal Dysgenesis) أكثر عرضة للإصابة بسن اليأس المبكر.
• أمراض المناعة الذاتية: يمكن أن يعود سبب سن اليأس المبكر لدى المرأة إلى أنواع من أمراض المناعة الذاتية، مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي، أو داء كرون، أو أمراض الغدة الدرقية؛ حيث يهاجم الجهاز المناعي بعض أعضاء الجسم ومنها المبيضين عن طريق الخطأ؛ مما يؤدي إلى إلحاق الضرر بهما.
• العدوى: قد يؤدي الإصابة ببعض أنواع العدوى، مثل: النكاف أو مرض الإيدز إلى انقطاع الطمث المبكر.
• الجراحة: يمكن أن يحدث سن اليأس المبكر نتيجة الخضوع لبعض الإجراءات الجراحية التي تتضمن إزالة المبيضين أو الرحم.

اقرأ أيضًا: سن اليأس: دليلك الشامل

عوامل تزيد احتمالية حدوث سن اليأس المبكر

يوجد بعض العوامل التي قد تزيد من احتمالية وصول المرأة إلى سن اليأس في عمر مبكر، ومنها: [3][4]

• موعد بدء الدورة، حيث تعد النساء اللاتي بدأت الدورة الشهرية لديهن في عمر مبكر قبل 11 عامًا أكثر عرضة لانقطاع الطمث المبكر.
• التاريخ العائلي، يزيد وجود تاريخ لانقطاع الطمث المبكر لدى بعض نساء العائلة من احتمالية انقطاع الحيض لدى المرأة في عمر مبكر.
• التدخين، لما يحتويه من مواد كيميائية ضارة تؤثر على المبيض.
• الصرع، حيث تعد النساء المصابات بالصرع أكثر عرضة من غيرهن لانقطاع الطمث في عمر مبكر.

عادة ما تظهر أعراض وعلامات انقطاع الطمث المبكر تدريجيًا، إلا أنها في بعض الحالات تظهر فجأة وتكون أكثر حدة، كما في حالات انقطاع الطمث الناجم عن استئصال المبيضين أو علاجات السرطان. وتتشابه أعراض انقطاع الطمث المبكر مع أعراض سن اليأس الطبيعي الذي يحدث في أواخر الأربعينات أو الخمسينات من العمر. وتشمل أعراض سن اليأس المبكر عند المرأة ما يلي: [3][4]

• توقف الحيض.
• هبات ساخنة وتعرق ليلي.
• تقلبات مزاجية وسهولة الغضب، والشعور بالحزن والقلق.
• صعوبة التركيز.
• الأرق.
• صداع، وآلام في الجسم، والإحساس بتعب عام.
• جفاف المهبل وألم أثناء الجماع.
• كثرة عدد مرات التبول وسهولة الإصابة بعدوى المسالك البولية.
• جفاف العين والجلد، وتساقط الشعر.
• زيادة الوزن.

اقرأ أيضًا: علامات وأعراض سن اليأس

لا يوجد اختبار محدد لتشخيص سن اليأس المبكر عند النساء، ويعتمد الطبيب في التشخيص على أخذ التاريخ الطبي، ثم عمل فحص بدني شامل، وربما يوصي بإجراء بعض الفحوصات المخبرية، مثل: [1][5]

• اختبار حمل.
• قياس مستوى بعض الهرمونات في الدم، مثل: هرمون الإستروجين، والهرمون المنبه للجريب، وهرمون الحليب في الدم.
• قياس مستويات الهرمون المضاد للمولريان (Anti-Müllerian hormone).
• فحص الهرمون المنبه للدرقية.

توجد بعض العلاجات التي يمكن أن تخفف من أعراض انقطاع الطمث المبكر وتقلل من احتمالية التعرض لمضاعفاته بسبب نقص هرمون الإستروجين، ولكنها لن تتيح عودة الدورة الشهرية بعد سن اليأس المبكر مرة أخرى. يتضمن علاج أعراض سن اليأس المبكر ما يأتي: [4][5]

• العلاج الهرموني

يهدف العلاج بالهرمونات البديلة أو حبوب منع الحمل المركبة إلى تعويض هرموني الإستروجين والبروجستيرون، وقد يوصف التستوستيرون الاصطناعي أيضًا في بعض الحالات. تعمل هذه الهرمونات على تخفيف الأعراض والوقاية من الإصابة بهشاشة العظام وأمراض القلب. [4]

ومن الجدير بالذكر أن العلاج الهرموني لا يناسب بعض الحالات، مثل: النساء اللاتي تعاني من سرطان الثدي أو سرطان الرحم. [4]

• العلاج غير الهرموني

قد يصف الطبيب أدوية أخرى غير هرمونية للتخفيف من المشكلات الصحية أو النفسية التي قد تحدث في سن اليأس، ومن أمثلة هذه الأدوية: [4]

• مضادات الاكتئاب.
• الكلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine).
• الغابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin).

توجد أيضًا بعض العلاجات غير الهرمونية التي قد تساهم في تخفيف أعراض انقطاع الدورة المبكر، مثل العلاج السلوكي المعرفي لتخفيف الأعراض النفسية. [4]

اقرأ أيضًا: علاج أعراض سن اليأس بالأعشاب

تساهم بعض النصائح في التعايش مع التغيرات التي تحدث في سن اليأس المبكر، ومن هذه النصائح ما يأتي: [3]

• تجنب محفزات الهبات الساخنة، مثل: المكوث في جو حار، والانفعالات، وتناول الأطعمة الغنية بالتوابل.
• ارتداء ملابس خفيفة والحفاظ على درجة حرارة المنزل باردة، مع أخذ حمام بارد من وقت لآخر.
• ممارسة تقنيات الاسترخاء، مثل: اليوغا والتأمل الواعي لتخفيف القلق.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• اتباع نظام غذائي صحي متوازن، مع الحرص على تناول ما لا يقل عن 1200 ملليغرام من الكالسيوم و1000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا؛ للوقاية من هشاشة العظام.
• فقدان الوزن الزائد.
• الإقلاع عن التدخين، والامتناع عن شرب الكحول.

يمكن أن يؤدي انقطاع الطمث المبكر إلى زيادة خطر الإصابة بعدة مشكلات بدنية أو نفسية، منها: [1][2][3]

• العقم.
• زيادة الوزن.
• هشاشة العظام.
• أمراض القلب والأوعية الدموية.
• التوتر والقلق.
• الاكتئاب.
• أمراض عصبية كالخرف.

ومن الجدير بالذكر أنه بالرغم من مضاعفات وأضرار الإصابة بسن اليأس المبكر، إلا أنه قد يقلل من احتمالية إصابة المرأة بسرطان الثدي؛ نظرًا لتقليل مدة تعرض الثدي لتأثير هرمون الإستروجين مقارنة بمن يستمر الحيض لديهن بعد عمر 55 عامًا. [5]

اقرأ أيضًا: هل يسبب انقطاع الطمث هشاشة العظام؟

نصيحة الطبي

يعد الوصول لسن اليأس مبكرًا أمرًا محبطًا ومزعجًا لدى بعض النساء، ومع ذلك يساهم اتباع النصائح التي تساعد في التعايش مع التغيرات التي تحدث في الجسم، وكذلك المتابعة مع الطبيب وتلقي العلاج المناسب في تخطي هذه الفترة والوقاية من حدوث المضاعفات. [3]

[1] Erica Cirino. Dealing with Early Menopause. Retrieved on the 29th of February, 2024.

[2] Rachel Nall. Early menopause: What you need to know. Retrieved on the 29th of February, 2024.

[3] Julie Marks. When Does Early Menopause Happen? Retrieved on the 29th of February, 2024.

[4] Healthdirect.gov.au. Early menopause. Retrieved on the 29th of February, 2024.

[5] Stephanie Watson. What Causes Early Menopause? Retrieved on the 29th of February, 2024.