حبوب منع الحمل المركبة | Combined Oral Contraceptive Pills

ما هو حبوب منع الحمل المركبة

حبوب منع الحمل المركبة (بالإنجليزية: Combined Oral Contraceptive Pills) هي أحد أنواع حبوب منع الحمل تحتوي على أشكال اصطناعية من هرموني الإستروجين والبروجسترون تحاكي الهرمونات التي تفرزها المبايض في الجسم، وعادة ما تؤخذ حبوب منع الحمل المركبة يوميًا على مدار 21 يومًا و7 أيام ينزل فيها الحيض. [1]

تعد حبوب منع الحمل المركبة من الوسائل عالية الكفاءة في منع الحمل عند استعمالها بالطريقة الصحيحة، حيث قد تصل فاعليتها في الحماية من حدوث حمل إلى أكثر من 99%. [2]

كيف تعمل حبوب منع الحمل المركبة؟

تعمل حبوب منع الحمل المركبة على الحماية من حدوث حمل عبر الطرق الآتية: [2]

• منع حدوث عملية التبويض كل شهر.
• زيادة كثافة مخاط عنق الرحم لإعاقة وصول الحيوانات المنوية إلى الرحم، ومن ثم إلى البويضة.
• ترقق بطانة الرحم؛ لتقليل فرصة انغراس البويضة المخصبة في الرحم.

اقرأ أيضًا: 6 من أسباب الحمل مع حبوب منع الحمل

أنواع حبوب منع الحمل المركبة

تصنف حبوب منع الحمل المركبة إلى 3 أنواع بناء على مستوى تركيز هرموني الإستروجين والبروجسترون على مدار الشهر تحديدًا في الأسابيع الثلاثة الأولى من الدورة الشهرية، حيث يكون تركيز الهرمونات ثابتًا في بعض أنواع حبوب منع الحمل المركبة، بينما في أنواع أخرى يتغير التركيز على مدار الشهر ليحاكي التغير الطبيعي للهرمونات في الجسم، ويقلل هذا التغير من التعرض لكمية كبيرة من الهرمونات خلال الشهر، ما يحد من من الآثار الجانبية. [3]

تشمل أنواع حبوب منع الحمل المركبة ما يلي: [3]

• حبوب أحادية الطور (بالإنجليزية: Monophasic Pills): يكون تركيز جميع أقراص حبوب منع الحمل المركبة الفعالة التي تحتوي على الإستروجين والبروجسترون ثابتًا لا يتغير على مدار 21 يومًا.
• حبوب ثنائية الطور (بالإنجليزية: Biphasic Pills): يتغير مستوى الهرمونات في الحبوب الفعالة مرة واحدة، حيث تحتوي الحبوب على تركيز أعلى من هرمون البروجسترون في النصف الثاني من الدورة.
• حبوب ثلاثية الطور (بالإنجليزية: Triphasic Pills): يتغير مستوى الهرمونات في الحبوب ثلاثية الطور مرتين في الشهر حيث يزداد تدريجيًا كل 7 أيام.

قد تتوفر عبوات حبوب منع الحمل المركبة في عدة صور، هي: [4] 

• حبوب منع الحمل 21 حبة: تضم هذه العبوة 21 قرصًا فعالًا يحتوي كل قرص على مزيج من هرموني الإستروجين والبروجسترون.
• حبوب منع الحمل 24 حبة: تضم هذه العبوة 28 قرصًا منها 24 قرصًا فعالًا يحتوي على هرموني الإستروجين والبروجسترون، و4 أقراص وهمية في آخر الشريط، تساهم هذه الحبوب الوهمية عند تناولها يوميًا كالمعتاد في مساعدة المرأة على تذكر تناول الحبوب وتقليل فرصة حدوث تغير في عدد الأيام.
• حبوب منع الحمل 28 حبة: تضم هذه العبوة 28 قرصًا منها 21 قرصًا فعالًا يحتوي على هرموني الإستروجين والبروجسترون، و7 أقراص وهمية في آخر الشريط.
• حبوب منع الحمل ذات الدورة الممتدة: تؤخذ هذه الحبوب لفترات طويلة، حيث تتوفر عبوات تحتوي على 91 قرصًا منها 84 فعالة و7 أقراص وهمية، وعبوات أخرى تحتوي على 365 قرصًا فعالًا تؤخذ على مدار العام.

ما الفرق بين حبوب منع الحمل المركبة والأحادية؟

تحتوي حبوب منع الحمل الأحادية على هرمون البروجسترون فقط، وتعمل بشكل أساسي على زيادة سماكة مخاط عنق الرحم لمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة. [5]

تؤخذ حبوب منع الحمل الأحادية يوميًا على مدار الشهر دون توقف، حيث تحتوي جميع الحبوب على هرمون البروجسترون ويجب أخذها يوميًا في نفس الموعد أو في غضون 3 ساعات من موعد الجرعة المحدد. [5]

تعد حبوب منع الحمل المحتوية على البروجسترون فقط ملائمة للنساء اللاتي لا يستطعن استعمال الإستروجين لأسباب صحية، كما يمكن استخدامها بأمان أثناء فترة الرضاعة. [5]

كيفية استخدام حبوب منع الحمل المركبة

يفضل البدء باستعمال حبوب منع الحمل المركبة في غضون الأيام الخمس الأولى من الدورة الشهرية باعتبار أن اليوم الأول من الحيض هو أول أيام الدورة الشهرية. [2]

تؤخذ الحبوب بالترتيب الموضح على الشريط مدة 21 يومًا في حالة استعمال العبوة التي تحتوي على 21 حبة ثم التوقف 7 أيام عن تناول الحبوب ينزل فيها الحيض، ومن ثم البدء في عبوة جديدة في اليوم الثامن بغض النظر عن انتهاء الحيض من عدمه. [2]

بينما في حال استعمال العبوة التي تحتوي على 28 قرصًا فتؤخذ الأقراص بالترتيب الموضح على الشريط طوال الشهر دون توقف، ويتم البدء في عبوة جديدة في اليوم 29. [2]

للمزيد: كيفية استخدام حبوب منع الحمل

متى يبدأ مفعول حبوب منع الحمل المركبة؟

يبدأ تأثير حبوب منع الحمل المركبة على الفور عند استعمالها في خلال الأيام الخمس الأولى من الدورة الشهرية، بينما في حال البدء باستخدامها بعد اليوم الخامس فقد يستغرق بداية مفعولها 7 أيام؛ لذا يوصى في هذه الحالة بالامتناع عن الجماع أو استعمال وسيلة منع حمل أخرى مثل الواقي الذكري مدة أسبوع حتى يبدأ مفعول الحبوب. [2]

نسيان حبوب منع الحمل المركبة

يوصى عند نسيان تناول حبوب منع الحمل المركبة اتباع ما يلي: [6]

• تناول الحبة الفائتة عند تذكرها مع الاستمرار في تناول باقي الحبوب في موعدها حتى لو دعت الحاجة إلى تناول حبتين في اليوم، وإزالة الحبوب الفائتة الأخرى من الشريط في حال نسيان أكثر من حبة.
• استعمال وسيلة منع حمل طارئة في حال نسيان تناول حبوب منع الحمل في الأسبوع الأول من الدورة الشهرية مع حدوث جماع خلال هذه الفترة.
• استخدام وسيلة منع حمل إضافية مدة 7 أيام في حال نسيان تناول حبتين أو أكثر من حبوب منع الحمل في موعدها.

جدير بالذكر أنه في حال نسيان تناول الأقراص الوهمية في آخر الشريط فينصح بالتخلص منها لتجنب حدوث تغير في عدد الأيام وموعد بداية الدورة الجديدة. [6]

للمزيد: ماذا تفعلين عند نسيان حبوب منع الحمل؟

فوائد حبوب منع الحمل المركبة

يعد توفير الحماية من حدوث منع الحمل هي الفائدة الأساسية من استعمال حبوب منع الحمل المركبة، ومع ذلك فإنها قد تساهم في علاج بعض المشاكل أو التخفيف من أعراضها، مثل: [1][7]

• غزارة الحيض وتقلصات الحيض الشديدة.
• عدم انتظام الدورة.
• متلازمة ما قبل الحيض.
• حب الشباب.
• التهاب بطانة الرحم.
• متلازمة تكيس المبايض.

اقرأ أيضًا: حبوب منع الحمل بين الفوائد والأضرار المحتملة

مميزات حبوب منع الحمل المركبة

تتعدد مزايا حبوب منع الحمل المركبة، وفيما يلي نوضح أبرزها: [1][7]

• فعالية عالية في الحماية من حدوث حمل.
• عودة الخصوبة مرة أخرى وإمكانية الحمل عند التوقف عن تناول حبوب منع الحمل.
• تخفيف غزارة الحيض لدى النساء اللاتي تعاني من حيض غزير.
• التقليل من آلام الدورة.

عيوب حبوب منع الحمل المركبة 

يوجد بعض السلبيات لحبوب منع الحمل كغيرها من وسائل منع الحمل أو الأدوية بشكل عام، وتشمل: [1][7]

• الحاجة إلى تذكر أخذ الحبوب يوميًا.
• قلة فاعليتها في حال عدم استعمالها بطريقة صحيحة أو المعاناة من القيء أو الإسهال.
• حدوث نزيف خفيف بين فترات الحيض لدى البعض.
• المعاناة من آثار جانبية مزعجة قد تستمر بعض الوقت حتى يعتاد الجسم على الحبوب.
• لا تناسب بعض الحالات لاحتوائها على الإستروجين.
• وجود خطر ضئيل لحدوث جلطات الدم أو الإصابة بنوبات قلبية أو سكتات دماغية.
• عدم توفير الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
• تأخر طفيف في انتظام الحيض مرة أخرى بعد التوقف عن استعمال حبوب منع الحمل.

أضرار حبوب منع الحمل المركبة

قد تؤدي حبوب منع الحمل المركبة إلى حدوث آثار جانبية لدى بعض النساء، إلا أنها عادة ما تقل أو يختفي معظمها بمرور الوقت، ومن أمثلة هذه الآثار ما يلي: [8]

• نزيف خفيف بين فترات الحيض.
• غثيان.
• صداع.
• تورم الثدي.
• انتفاخ البطن.
• بقع داكنة على الوجه.
• تقلبات المزاج.
• قلة الرغبة الجنسية.

يمكن أن تتسبب حبوب منع الحمل المركبة في زيادة الإصابة بمشاكل صحية خطيرة في حالات قليلة، ومن هذه المشاكل: [8]

• جلطات الدم.
• النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• سرطان الثدي.

اقرأ أيضًا: أضرار حبوب منع الحمل

هل تؤثر حبوب منع الحمل المركبة على الرضيع؟

لا تشكل حبوب منع الحمل المركبة خطرًا على الرضيع عند استعمالها خلال فترة الرضاعة الطبيعية، إلا أنه لا يفضل استخدامها نظرًا لأن الإستروجين قد يقلل من إنتاج لبن الأم؛ لذا ينصح باستعمال وسيلة منع حمل أخرى أثناء الرضاعة لا تحتوي على الإستروجين. [9]

تجدر الإشارة إلى أنه في حال اختيار حبوب منع الحمل المركبة كوسيلة لمنع الحمل خلال الرضاعة، فيوصى ببدء استعمالها بعد مرور 6 أسابيع على الولادة لضمان استقرار إنتاج اللبن. [9]

محاذير استعمال حبوب منع الحمل المركبة

يمكن لمعظم النساء استعمال حبوب منع الحمل المركبة بأمان، ومع ذلك فإنها قد لا تناسب بعض الحالات التي تعاني من مشاكل صحية أو لديها عوامل تزيد من خطر الإصابة بأضرار حبوب منع الحمل المركبة، ومن أبرز هذه الحالات ما يلي: [7]

• المدخنات فوق عمر 35 عامًا.
• تاريخ من الإصابة بجلطات الدم، أو السكتات الدماغية، أو النوبات القلبية.
• المعاناة من حالات طبية تزيد من احتمالية تجلط الدم.
• ارتفاع ضغط الدم أو المعاناة من بعض أمراض القلب.
• سرطان الثدي.
• مشاكل الكبد.