ضيق التنفس | Dyspnea

يعد السبب الرئيسي لضيق التنفس ممارسة التمارين الرياضية، أو الصعود للمناطق المرتفعة كتسلق الجبال، أو التغير الحراري المفاجئ، أو الحمل. لكن قد يحدث الضيق التفسي بشكل عام بسبب اضطرابات في الجسم وأهمها ما يلي:[1]

• أمراض القلب كالإصابة بالنوبة القلبية، أو قصور القلب، واختلال في ضربات القلب.
• ضغط الدم المنخفض.
• أمراض الجهاز التنفسي مثل لالتهاب الرئوي، تضيق القصبات، والربو، أو الانسداد الرئوي المزمن، والانسداد الرئوي أو الانصمام الرئوي.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي.
• متلازمة فرط التهوئة.
• التوتر والتعب واضطراب القلق.
• فقر الدم.
• بعض حالات الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية مثل فيروس كورونا.
• التسمم بأول أوكسيد الكربون.
• السمنة.
•  الاكتئاب.

يعد أهم أعراض ضيق التنفس هو صعوبة التنفس بعد أداء المهام والتمارين، أو بسبب الإرهاق أو قضاء الوقت على ارتفاعات عالية، وتشمل الأعراض المميزة لضيق التنفس ما يلي:[3]

• ألم الصدر.
• صعوبة التنفس بعمق.
• الاختناق.
• الصفير.
• الكحة والسعال.
• خفقان القلب.

للمزيد: الفيروسات تسبب غالبية أمراض الجهاز التنفسي

يتم تشخيص ضيق التنفس تبعاً للمرض المسبب له وعمل فحوصات تميز المرض المتعددة:[2]

• الفحص السريري يعد من أول إجراءات الطبية المتبعة، إذ يسأل الطبيب المريض وقت حدوث ضيق التنفس، والمدة الزمنية الذي يطول بها، وكيفية تكراره، ومدى شدته.
• فحص وظائف الرئة، قد يحتاج الطبيب لعمل الفحوصات التنفسية لتقيم مقدره المريض على اخد كميات الهواء المناسبة.
• قياس النبض، حيث يقوم الطبيب بتثبيت جهاز بإصبع المريض أو شحمة الأذن لقياس كمية الأكسجين في الدم.
  تحاليل الدم، يمكن أن تظهر ما إذا كان المريض مصابًا بفقر الدم أو عدوى، ويمكن أن تساعد أيضًا على التحقق من وجود جلطة دموية أو سائل في الرئة.
• يحتاج الطبيب فحص الأشعة السينية للصدر (CXR) والتصوير الطبقي.
• تخطيط كهربية القلب (ECG)، للكشف عما إذا كان السبب وجود اضطراب قلبي كخلل في نظم القلب.

يمكن إجراء اختبار لوظائف الرئة يسمى مقياس التنفس لقياس كمية الهواء التي يمكنك نفخها داخل وخارج رئتيك، ومدى سرعة القيام بذلك، مكن أن يساعد ذلك الاختبار في تشخيص الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن.[2]

يعتمد علاج ضيق التنفس بشكل أساسي على علاج العامل المسبب له، قد يصف الطبيب بعض الأدوية التي تساعد على توسيع القصبات الهوائية، مما يعطي راحة للمريض، وتشمل أهم طرق علاج ضيق التنفس ما يلي:

التمارين الرياضية والنظام الغذائي الصحي

إذا كان السبب الرئيسي لضيق التنفس هو السمنة وضعف اللياقة البدنية، ينصح بتناول الغذاء الصحي لتجنب السمنة، وممارسة التمارين الرياضية المعتدلة.[1]

للمزيد: تمارين علاج ضيق التنفس

إعادة التأهيل الرئوي

إذا كان السبب الرئيسي لضيق التنفس هو أحد الأمراض التنفسية مثل الربو أو الانسداد الرئوي المزمن، من الأفضل السيطرة على المرض من خلال الالتزام بالعلاج وتعاليم الطبيب المختص.[1]

قد يحتاج المريض للأكسجين (اسطوانة الاكسجين) للسيطرة على المرض ومنع حدوث ضيق التنفس، يتضمن برنامج إعادة التأهيل الرئوي بعض التعليمات والتمارين التي تهدف إلى تحسين جودة الرئتين وتحسين نوعية حياة المريض.[1]

إعادة تأهيل القلب (CR)

إذا كان السبب الرئيسي لضيق التنفس هو أحد أمراض القلب المختلفة مثل قصور القلب، فإن العلاج يعتمد على علاج المسبب؛ كما يهدف برنامج إعادة تأهيل القلب إلى تجسين جودة حياة المريض، وبالتالي السيطرة على المرض ومنع حدوث ضيق التنفس.[1]

علاج ضيق التنفس بالأدوية

يمكن أ تستخدم بعض الأدوية في علاج حالات ضيق التنفس، وذلك بناء على الحالة المسببة، ففي حالات ضيق التنفس الناتج عن الربو يمكن استخدام أدوية، مثل موسعات الشعب الهوائية.[3]

أما في حالة حدوث ضيق التنفس نتيجة الإصابة بعدوى، مثل الالتهاب الرئوي الجرثومي فيمكن للمضادات الحيوية أن تخفف الألم، يمكن أن تكون بعض الأدوية الأخرى فعالة أيضًا في علاج ضيق التنفس، مثل أدوية مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والأدوية المضادة للقلق.[3]

علاج ضيق التنفس بالجراحة

يعنى بعلاج ضيق التنفس بالجراحة، أي عن طريق جراحة مجازة الشريان التاجي، حيث يعاد توجيه الدم حول الجزء المسدود من الشريان سواء جزئياً، أو كلياً، تتلخص الخطوات في استخدام وعاء دموي سليم ليس به انسدادات من الصدر أو الذراع.[4]

يوصل هذا الوعاء بالجزء أسفل الانسداد وكذلك في المنطقة التي تعلوه، لتعود الدورة الدموية إلى طبيعتها ومجراها متجاوزة الانسداد، الذي تسبب في الإصابة بضيق التنفس، يجدر بالذكر أن تلك الجراحة لا تعالج سبب الانسداد أو تمنع تكراره، ولكنها تحد من الأعراض مثل آلام الصدر وضيق التنفس، وتقلل من مخاطر الوفاة بالسكتة القلبية.[4]

للمزيد: خيارات علاج ضيق التنفس

يمكن الوقاية من ضيق التنفس من خلال ما يلي:[1]

• علاج الحالات المسببة لضيق التنفس: يمكن أن يساعد الالتزام بخطط علاج الحالات الصحية المسببة لضيق التنفس على منع ظهور الأعراض.
• تجنب التعرض لتلوث الهواء: يمكن أن يؤدي تلوث الهواء والمواد الكيميائية المحمولة جواً أيضًا إلى اضطرابات في التنفس، لذلك يجب الابتعاد عن التعرض لتلك الملوثات.
• المحافظة على وزن صحي: يمكن أن يساعد الحفاظ على وزن صحي والتخلص من السمنة على تجنب عدد من المخاوف الصحية.
• تجنب الإرهاق: حيث يمكن أن يؤدي النشاط البدني المكثف إلى ضيق التنفس على المدى القصير، ويمكن أن يساعد تجنب الإرهاق أو التقليل منه في منع حدوث ذلك.
• الإقلاع عن التدخين الذي يعد أهم العوامل المسببة لضيق التنفس.

اقرأ أيضاً: ضيق التنفس وعلاقته بصحة القلب والرئتين

قد يترافق ضيق التنفس مع حدوث نقص الأكسجة في الدم، وهي  حالة من انخفاض مستويات الأكسجين في الدم، ويمكن أن يؤدي نقص الأكسجة إلى انخفاض مستوى الوعي وأعراض شديدة أخرى، مثل حدوث ضعف إدراكي مؤقت أو دائم.

• ايفدرين
• مورفين
• افدرين كلورفنرامين جوافينسين عرقسوس
• إيفدرين
• فوسفات الصوديوم بيتاميثازون
• البامبوتيرول

[1] James Roland. Everything You Need to Know About Dyspnea. Retrieved on the 28th of May, 2023.

[2] Kelli Miller. Dyspnea (Shortness of Breath). Retrieved on the 28th of May, 2023.

[3] Danielle Dresden. What is dyspnea? Retrieved on the 28th of May, 2023.

[4] Jeremy Brywczynsk. How to Treat Shortness of Breath. Retrieved on the 28th of May, 2023.