انقطاع التنفس أثناء النوم | Sleep apnea

تتضمن أسباب انقطاع التنفس فجأة أثناء النوم ما يلي:

أسباب انقطاع النفس النومي الانسدادي

تشمل أسباب وعوامل خطر الإصابة بانقطاع التنفس أثناء النوم ما يلي: [1] [2] [5]

• زيادة الوزن أو السمنة؛ لأن الدهون الزائدة في الرقبة يمكن أن تضغط على مجرى الهواء.
• تضخم اللوزتين واللحمية.
• تناول بعض أنواع الأدوية المهدئة، مثل المنومات أو المهدئات.
• صغر الفك السفلي أو تراجعه.
• انحراف الحاجز الأنفي.
• طول اللهاه، وهي الجزء اللحمي المتدلى من الحنك الرخو في الجزء الخلفي من الحلق؛ إذ يمكن أن تسقط إلى الخلف وتعيق دخول الهواء إلي القصبة الهوائية.
• التدخين والكحول.
• الإصابة بأمراض القلب المزمنة.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• عوامل وراثية.
• وضعية النوم، تزيد احتمالية انقطاع التنفس أثناء النوم على الظهر.

أسباب انقطاع النفس النومي المركزي

غالباً ما يرتبط انقطاع النفس النومي المركزي بأمراض خطيرة، مثل: [1] [3]

• أمراض القلب.
• السكتة الدماغية.
• الأمراض العصبية.
• أمراض العمود الفقري أو إصابة جذع الدماغ.

تجدر الإشارة إلى احتمالية حدوث انقطاع التنفس أثناء النوم للأطفال الخدج أو عند الرضع، وعادة ما يكون مصحوباً بتغير في معدل ضربات القلب، أو انخفاض الأكسجين في الدم، أو نقص التوتر العضلي. [3]

أسباب انقطاع التنفس أثناء النوم للحامل

هناك العديد من العوامل التي قد تؤدي إلى توقف التنفس أثناء النوم للحامل، مثل: [6]

• التغيرات الهرمونية، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى الهرمونات إلى تضخم الأغشية المخاطية في الأنف، كما أن ارتفاع مستوى هرمون البروجسترون قد يتسبب في إرخاء مجرى الهواء.
• زيادة الوزن أثناء الحمل، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على مجرى الهواء وجعل التنفس أكثر صعوبة في الليل.
• ضغط الرحم على الرئة، وذلك يقلل من حجم الهواء ويزيد معدل التنفس. 

للمزيد: ما أسباب انقطاع النفس أثناء النوم؟

عادة لا يدرك المصابون بمرض انقطاع التنفس أثناء النوم أنهم يعانون من هذه المشكلة، إذ تحدث الأعراض أثناء النوم وغالباً لا يتذكر الفرد لحظات الاستيقاظ ليلاً، ولكن قد يلاحظها المحيطون به. [3]

علامات وأعراض انقطاع النفس أثناء النوم ليلاً

قد يظهر على المريض عرضاً أو أكثر من هذه الأعراض أثناء النوم: [3]

• الشخير وعادة ما يكون بصوت مرتفع.
• الإحساس بالاختناق والاستيقاظ المتكرر من النوم.
• الشعور بالأرق الدائم وعدم القدرة على النوم نهائياً في بعض الأحيان.

علامات وأعراض انقطاع التنفس أثناء النوم نهاراً

يمكن أن يتسبب انقطاع النفس أثناء النوم في ظهور أعراض في النهار نتيجة عدم كفاية النوم ليلاً، مثل الشعور بالنعاس الشديد والنوم خلال النهار أثناء أداء الأنشطة؛ مما يؤثر سلباً على الحياة اليومية.

تشمل أعراض انقطاع التنفس أثناء النوم في النهار أيضاً ما يلي: [3]

• الشعور بالتعب والضعف العام.
• الصداع.
• جفاف الفم والحلق.
• ضعف الذاكرة وصعوبة التركيز.
• الشعور الدائم بالارتباك.
• تغيرات المزاج والشخصية، مثل الاكتئاب والقلق.
• الضعف الجنسي.

اقرأ أيضاً: اسباب شخير الاطفال واعراضه

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص انقطاع التنفس أثناء النوم: [2] [3] [4]

• التاريخ الطبي والفحص السريري: يبدأ الطبيب التشخيص بأخذ التاريخ الطبي الشخصي والعائلي، ومعرفة الأعراض التي يعاني منها المريض، بعد ذلك يجري الطبيب فحصاً بدنياً لاكتشاف العلامات التي قد تزيد من خطر حدوث انقطاع النفس عند النوم، مثل تضخم اللوزتين وغير ذلك.
• مقياس ايبوورث للنعاس: هو اختبار يقيس شدة النعاس من خلال إجابة المريض على نموذج جاهز من الأسئلة، ثم يقوم الطبيب بجمع النقاط النهائية وعليه يحدد إذا كان المريض يعاني من أحد اضطرابات النوم.
• تخطيط النوم: يجرى تخطيط النوم في العيادة أو مراكز علاج اضطرابات النوم، وذلك من خلال مجموعة اختبارات فيسيولوجية باستخدام جهاز كشف انقطاع التنفس أثناء النوم؛ لمراقبة عملية التنفس، وقياس تدفق الهواء أثناء النوم، ومدى علو صوت الشخير، وحركة الجسم، ومستوى الأكسجين.

يتضمن اختبار تخطيط النوم النموذجي ما يلي:

• • تخطيط كهربية الدماغ: يفيد في تحديد مستوى النوم واليقظة والكشف عن وجود أي حدث يسبب اضطراب النوم.
  • مخطط كهربية العضل: يتم من خلاله تسجيل النشاط العضلي للعضلات أثناء النوم. 
  • مخطط كهربائية العين: يفيد في قياس مدة مرحلة حركة العين السريعة أثناء النوم.

تعتمد طريقة حل مشكلة انقطاع التنفس أثناء النوم على مدى شدة الحالة، ففي الحالات الخفيفة قد يقتصر العلاج على إجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين جودة النوم، مثل: [4]

• إنقاص الوزن.
• الإقلاع عن التدخين.
• علاج حساسية الأنف إن وجدت.
• النوم على الجانب بدلاً من الظهر أو البطن.

إذا لم يتحسن المريض بعد إجراء هذه التغييرات، أو في حالات انقطاع النفس النومي المتوسط أو الشديد، فقد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى، مثل: [5]

• العلاج بجهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر: يعد جهاز علاج انقطاع التنفس أثناء النوم هو العلاج الرئيسي لتوقف التنفس النومي، إذ يعمل على إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً عن طريق توفير تيار هواء تحت ضغط ثابت ومستمر أعلى من ضغط الهواء المحيط من خلال قناع يوضع على الأنف والفم.
• إعطاء الأكسجين: قد تحتاج بعض حالات انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم إلى تلقي الأكسجين؛ للمساعده في إيصال كميات كافية منه للجسم.
• الجراحة: قد تفيد الإجراءات الجراحية المختلفة في علاج بعض الحالات، لا سيما في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم للأطفال الذين يعانون من تضخم اللوزتين، حيث تعمل على توسيع مجرى الهواء من خلال إزالة الأنسجة الزائدة أو اللوز المتضخمة.
• الأدوية: قد تساعد بعض الأدوية في علاج انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم، ولكن لا ينبغي استخدامها إلا تحت إشراف الطبيب، مثل الأسيتازولاميد (بالإنجليزية: Acetazolamide)، والزولبيديم (بالإنجليزية: Zolpidem)، والتريازولام (بالإنجليزية: Triazolam).

للمزيد: علاج انقطاع التنفس أثناء النوم.. أجهزة معاونة وطرق طبيعية

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف من الأعراض والتعايش مع مرض انقطاع التنفس أثناء النوم: [2] [7]
فقدان الوزن الزائد.

• النوم على وسادة مريحة مرتفعة قليلاً للمحافظة على الممرات التنفسية مفتوحة.
• النوم على أحد الجانبين وليس على الظهر.
• تناول طعام صحي ومتوازن يحتوي على جميع العناصر الغذائية.
• شرب كميات وافرة من السوائل بما يعادل 6 أكواب من الماء يومياً.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحد من شرب القهوة والمنبهات.
• الإقلاع عن التدخين.
• الامتناع عن تناول الكحول.

تتمثل خطورة انقطاع التنفس أثناء النوم، إذا ترك دون علاج، في حدوث مشاكل صحية خطيرة ربما تهدد الحياة في بعض الأحيان. [3]

تتضمن مضاعفات انقطاع التنفس أثناء النوم ما يلي: [2] [3] [5]

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب.
• الرجفان الأذيني.
• السكتة الدماغية.
• القلق والتوتر.
• الاكتئاب.
• داء السكري.
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• داء الارتداد المعدي المريئي.

اقرأ أيضاً: اسباب ضيق التنفس المرتبطة بمشكلات القلب والرئتين

بالرغم من عدم وجود علاج نهائي لانقطاع النفس النومي، إلا أن اختيار العلاج المناسب يساهم إلى حد كبير في تحسين الحالة العامة للمريض والوقاية من حدوث مخاطر انقطاع التنفس أثناء النوم. [8]

[1] Melinda Smith, M.A., et al. Sleep Apnea: Symptoms, Causes, Treatments, and Natural Remedies. Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[2] Colin Tidy. Obstructive Sleep Apnoea Syndrome. Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[3] Siamak N. Nabili. Sleep Apnea. Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[4] WebMD. Sleep Apnea. Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[5] Kathleen Davis. What you Need to Know about Sleep Apnea. Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[6] Simone Marie. Obstructive Sleep Apnea During Pregnancy: What’s the Connection? Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[7] Christina Boufis. Living With Sleep Apnea. Retrieved on the 2nd of August, 2022.

[8] National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS). Sleep Apnea. Retrieved on the 2nd of August, 2022.