تخطيط كهربائية القلب

Electrocardiogram

ما هو تخطيط كهربائية القلب

يعتبر مخطط القلب اختبار لقياس النشاط الكهربائي لدقات القلب ومعدلها ويتم هذا الاختبار باستخدام أقطاب توضع على الصدر و اليدين و القدمين و تثبت باستخدام رقع قماشية لاصقة وتظهر نتيجته على شاشة أو ورقة.

يقسم القلب إلى أربعة حجرات: اثنتان علويتان و اثنتان سفليتان. الحجرتان العلويتان يصنعان أول موجة كهربائية و التي تدعى موجة الإيقاع "P wave".

يأتي بعدها خط مستقيم حتى تصل الحجرتين السفليتين اللتين تصنعان الموجة الأخرى و التي تدعى"QRS complex". و هناك موجة نهائية تدعى موجة تي "T wave" و التي تمثل العودة إلى وضع الراحة للحجرتين السفليتين.

هذه الموجات تظهر بشكل مميز فإذا حدث تغير في شكل مخطط القلب فإن ذلك قد يشير إلى وجود مشكلة في القلب. 

قد يوصي الطبيب بتخطيط القلب للأشخاص الذين قد يكونون عرضة لأمراض القلب بسبب وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب، أو بسبب التدخين، أو زيادة الوزن، أو الإصابة بداء السكري، أو ارتفاع نسبة الكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم.

قد يوصي الطبيب أيضًا بإجراء تخطيط القلب للأشخاص الذين تظهر عليهم أعراض مثل ألم الصدر، وضيق التنفس، والدوخة، والإغماء، أو ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. كما أنه يتم إجراء مخطط القلب لتقييم أجهزة تنظيم ضربات القلب الاصطناعية أو لمراقبة تأثير بعض الأدوية على القلب

أنواع مخططات القلب الرئيسية:

مخطط القلب الاستراحي:

لا يسمح بأي حركة أثناء القيام بهذا الاختبار، لأن أي نبضات كهربائية قد تصدر من عضلات أخرى من الممكن أن تتداخل مع النبضات الكهربائية الصادرة من القلب. و تتراوح مدة هذا الاختبار من 5 إلى 10 دقائق.

مخطط القلب الخاص بالمشي:

يتم من خلال ارتداء جهاز تسجيل محمول لمدة 24 ساعة. تكون الحركة خلال هذه الفترة طبيعية مع ممارسة النشاطات اليومية الطبيعية باستثناء الاستحمام. يستخدم هذا النوع غالباً عندما تكون الأعراض المرضية متقطعة و أيضاً للأشخاص الذين عانوا مؤخراً من نوبة قلبية للتأكد من عمل القلب بالطريقة الصحيحة.

اختبار الاجهاد القلبي:

يستخدم هذا الاختبار لتسجيل التخطيط الكهربائي القلبي أثناء القيام بمجهود كالمشي على جهاز المشي الكهربائي و يحتاج هذا الاختبار 15-30 دقيقة.

أمراض القلب التي يقوم مخطط القلب بتشخيصها

  • تضخم عضلة القلب.
  • عيوب خلقية في القلب.
  • عدم انتظام ضربات القلب (ضربات القلب السريعة أو البطيئة أو غير المنتظمة).
  • تلف القلب عند انسداد أحد الشرايين.
  • نقص التروية الدموية للقلب.
  • موضع غير طبيعي للقلب.
  • التهاب القلب - التهاب التامور أو التهاب عضلة القلب.
  • السكتات القلبية.
  • اختلالات في بعض المواد الكيميائية في الدم.
  • النوبات القلبية السابقة أو النوبات قيد الحدوث.

قد يكون الشخص مصاب بمرض في القلب وعلى الرغم من ذلك تظهر نتيجة مخطط القلب بالشكل الطبيعي و يعود السبب في ذلك إلى أن بعض أمراض القلب لا تؤثر على النشاط الكهربائي له.

لذا في حال كان هنالك شك في وجود مرض في القلب يجب إجراء فحوصات أخرى منها:

اجراءات عمل مخطط القلب

  • لا يوجد استعدادات خاصة ضرورية قبل عمل مخطط القلب ولا حاجة للصيام عن الطعام أو الشراب لكن يجب اخبار الطبيب عن أي أدوية يستخدمها المريض لأن بعضها قد يؤثر على النتائج.
  • يجب تجنب استخدام اي مستحضرات على البشرة لأنها قد تؤثر على التوصيل الكهربائي للأقطاب.
  • يجب اختيار ملابس مناسبة حيث أن الأقطاب سوف توضع على الصدر و اليدين و القدمين.
  • لا يشكل هذا الاختبار خطورة على الشخص حيث أن التيار الكهربائي لا يصل إلى الجسم لكن بعض الأشخاص قد تتحسس أجسامهم بسبب اللاصق وقد تظهر علامات حمراء اللون موضعية على سطح البشرة.
  • يتمكن الشخص من القيام بنشاطاته الطبيعية بعد إجراء مخطط القلب مباشرة.

القيم الطبيعية للموجات الكهربائية والفواصل الزمنية في مخطط القلب

القترة رر RR interval

0.6- 1.2 ثانية

موجة الإيقاع P wave

0.08 ثانية

الفترة PR

0.12- 0.2 ثانية

القطعة PR

0.05- 0.12 ثانية

المركب QRS

0.08- 0.1 ثانية

القطعة ST

0.08- 0.12 ثانية

الموجة تي T wave

0.16 ثانية

الفترة ST

0.32 ثانية

الفترة QT

0.42 ثانية

التغيرات العمرية في الأعضاء ووظائفها عند الرضع والأطفال تُنتج نطاقات طبيعية في مخطط القلب تختلف عن البالغين وتختلف مع التقدم في السن، حيث أن بعض الاضطرابات في مخطط القلب عند البالغين يعتبر أمراً طبيعياً في مخطط قلب الأطفال.

عند الأطفال يتجاوز معدل نبضات القلب 100 نبضة في الدقيقة بينما المعدل الطبيعي لها في الشخص البالغ 60-100 نبضة في الدقيقة. بالإضافة إلى التغير في شكل مخطط القلب من حيث زيادة طول بعض الموجات وقصر بعضها و انعكاس أخرى.

يعتبر مخطط القلب طريقة سريعة وامنة، غير مؤلمة وغير مكلفة  لفحص القلب في حال الشك بأحد أمراض القلب.

1-Electrocardiogram (ECG or EKG), retrieved in 19/12/2018, https://www.heart.org/en/health-topics/heart-attack/diagnosing-a-heart-attack/electrocardiogram-ecg-or-ekg  

2-Heart Disease, Electrocardiogram, and Specialized EKGs, retrieved in 19/12/2018, https://www.webmd.com/heart-disease/guide/electrocardiogram-specialized-ekgs#1

3-ECG test, retrieved in 19/12/2018,https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/ecg-test  

4-Mayo Clinic Staff, Electrocardiogram (ECG or EKG), retrieved in 19/12/2018, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/ekg/about/pac-20384983

5-Buck Christensen, Normal Electrocardiography (ECG) Intervals,  retrieved in 19/12/2018, https://emedicine.medscape.com/article/2172196-overview

6-Steve Goodacre,Karen McLeod, Paediatric electrocardiography, retrieved in 19/12/2018, https://www.bmj.com/content/324/7350/1382.full

7-Dawn Altman,Introduction to pediatric ECG, retrieved in 19/12/2018, https://www.ems1.com/ems-products/cpr-resuscitation/articles/230602048-Introduction-to-pediatric-ECG/  

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2012-02-01 14:27:57

السلام عليكم لقداجريت عملية قيصرية منذقاشهروحتي الن اشعر بوجو البنج بجسمي وبمعدتي وخاصة عندمااتناول الحليب اشعر بطعم البنج واعاني منذاليوم الاول من العملية حتى الان بجسمي يخدربالكامل ودوخة قوية وبرودةشديدة وهبوط بالظغط وصعوبةبالتنفس ولون جسمي يصبح اصفر اصبحت لدي هذه الحالة بع استعمالي ل ابرالالتهابات التي يؤخذبالوريدارجوكم شخصوحالتي هل حالتي تدل على ان قلبي ضعيف او وان لدي جلطة بالرئتين اوهذه حالة نفسية

لقداجريت عملية قيصرية قاشهروحتي الن اشعر بوجو البنج بجسمي وبمعدتي وخاصة عندمااتناول الحليب اشعر بطعم البنج واعاني اليوم الاول من العملية حتى الان بجسمي يخدربالكامل ودوخة قوية وبرودةشديدة وهبوط بالظغط وصعوبةبالتنفس ولون جسمي يصبح اصفر اصبحت لدي هذه الحالة بع استعمالي ل ابرالالتهابات التي يؤخذبالوريد كم شخصوحالتي هل حالتي تدل على ان قلبي ضعيف او وان لدي جلطة بالرئتين اوهذه حالة نفسية

1

لقداجريت عملية قيصرية قاشهروحتي الن اشعر بوجو البنج بجسمي وبمعدتي وخاصة عندمااتناول الحليب اشعر بطعم البنج واعاني اليوم الاول من العملية حتى الان بجس...
لا استطيع التشخيص بما تشرحه فالتشخيص يُعطى بناء على العوارض والفحص السريري وفحوصاتمخبرية فلهذا من الافضل ان تذهبي لمعاينتك من قبل طبيب لان لا معطيات لدي
0
2012-02-02 08:42:10
see-answer-arrow

2011-08-13 00:45:29

زوجي يشكوو من ألم فضيع بالجنب مع صداع وظهور عرق بارز في جهه من الراس وضيق بالتنفس ولايستطيع ان يتحرك عندما تنتابه هذي الحاله وتستمرنصف ساعه او اقل وذهب لطبيب وعمل فحص للقلب والصدر وكانت النتيجه مطمنه سؤالي هل يحتاج فحوصات اخرى لنتأكد من خلوووه من اي مرض....

زوجي يشكوو من الم فضيع بالجنب مع صداع وظهور عرق بارز في جهه من الراس وضيق بالتنفس ولايستطيع ان يتحرك عندما تنتابه هذي الحاله وتستمرنصف ساعه او اقل وذهب لطبيب وعمل فحص للقلب والصدر وكانت النتيجه مطمنه هل يحتاج فحوصات اخرى لنتاكد من خلوووه من اي مرض

1

زوجي يشكوو من الم فضيع بالجنب مع صداع وظهور عرق بارز في جهه من الراس وضيق بالتنفس ولايستطيع ان يتحرك عندما تنتابه هذي الحاله وتستمرنصف ساعه او اقل وذه...
كون الحالة غير ناجمة عن آفة قلبية لا يعني أن لا سبب لها ، فالفحص الطبي السريري ينبغي أن يحدد إن كان هنا شيء عضوي أم لا وعلى ضوء نتيجة الفحص سيكون السلوك الطبي الأمثل وفقاً لخصائص الحالة وسببها
0
2011-08-13 17:58:43
see-answer-arrow

2011-07-20 21:17:34

عندما أكون متكِئة و أقوم تبدأ دقات قلبي تتسارع وأذناي أحس بهما مسدودتان وأشعر كذلك بدوخة خفيفة...فهل هذه لأعراض خطيرة أم ماذا؟وشكرا...

عندما اكون متكئة و اقوم تبدا دقات قلبي تتسارع واذناي احس بهما مسدودتان واشعر كذلك بدوخة خفيفةفهل هذه لاعراض خطيرة ام ماذا و

1

عندما اكون متكئة و اقوم تبدا دقات قلبي تتسارع واذناي احس بهما مسدودتان واشعر كذلك بدوخة خفيفةفهل هذه لاعراض خطيرة ام ماذا و
لا هذا على الاغلب ناتج عن الوقوف بسرعة راجعي ضغط الدم في القاموس.
0
2011-07-25 09:50:37
see-answer-arrow

2011-04-16 19:41:12

السلام عليكم انا لي تقريبا تسعة شهور وانا اعاني من فجأة يصير معي دوخة وكركبة في البطن يخليني اخش الحمام ومرات مصحوب بضيق نفس وتظل هذة الاعراض مصاحباني من خمسة ايام ل سبعة ايام وعملت تحليل سكر ودم وضغط وتخطيط قلب ولحتى الان مش عارف ايش المشكلة ضاقت بي السبل والامل بوجة الله ثم بكم ارجوكم افيدوني

انا لي تقريبا تسعة شهور وانا اعاني من فجاة يصير معي دوخة وكركبة في البطن يخليني اخش الحمام ومرات مصحوب بضيق نفس وتظل هذة الاعراض مصاحباني من خمسة ايام ل سبعة ايام وعملت تحليل سكر ودم وضغط وتخطيط قلب ولحتى الان مش عارف ايش المشكلة ضاقت بي السبل والامل بوجة ثم بكم كم افيدوني

1

انا لي تقريبا تسعة شهور وانا اعاني من فجاة يصير معي دوخة وكركبة في البطن يخليني اخش الحمام ومرات مصحوب بضيق نفس وتظل هذة الاعراض مصاحباني من خمسة ايا...
هل تخش الحمام من أجل التبول أم من أجل التبرز،؟ أعط وصفا دقيقا للبراز أو البول وهل يوجد غازات في البطن؟. إعمل تحليل للبراز وللبول وأرسل لنا انتائج
0
2011-04-25 11:17:54
see-answer-arrow

2011-04-15 20:27:25

لمدا كلما انزعجت من شخص ما أشعر بدوار ودقات سريعة للقلب وشعور براسي تقيل تم يغمى علي دون الغياب عن الوعي فما تشخيصكم لهدا وشكراً جزيل

لمدا كلما انزعجت من شخص ما اشعر بدوار ودقات سريعة للقلب وشعور براسي تقيل تم يغمى علي دون الغياب عن الوعي فما تشخيصكم ل و جزيل

1

لمدا كلما انزعجت من شخص ما اشعر بدوار ودقات سريعة للقلب وشعور براسي تقيل تم يغمى علي دون الغياب عن الوعي فما تشخيصكم ل و جزيل
هذه حالة من التوتر الشديد حيث يرافقها أعراض جسدية عابرة، ويُمكن الحد منها من خلال التحول المباشر من التفكير في الموضوع المثير إلى أي نقطة اهتمام أخرى لحين السيطرة على النفس بطريقة أفضل، والرياضة اليومية وجلسات الاسترخاء تُساعد الشخص على تجاوزها، وفي حالة عدم القدرة على عمل ذلك ننصح بمعاودة أخصائي نفسية
0
2011-04-17 17:21:49
see-answer-arrow

2010-11-27 18:56:46

انا حامل بالشهر السادس وفجائه حصل لي ثقل في الكلام وتنميل في اللسان ومن فتره حصل لي الم في اليد اليمني مع صعوبه في التنفس لمدة 5 ال 10 دقائق علما عندما حصل الثقل في اللسان ذهبت الي المستشفي وعملوا تخطيط للقلب واشاعه ع الجنين وتحليل دم وبول اكرمكم الله وظهرت النتائج سليمه معاد ان اوصى لطبيب بشرب؟

انا حامل بالشهر السادس وفجائه حصل لي ثقل في الكلام وتنميل في اللسان ومن فتره حصل لي الم في اليد اليمني مع صعوبه في التنفس لمدة ال دقائق علما عندما حصل الثقل في اللسان ذهبت الي المستشفي وعملوا تخطيط للقلب واشاعه ع الجنين وتحليل دم وبول اكرمكم وظهرت النتائج سليمه معاد ان اوصى لطبيب بشرب

1

انا حامل بالشهر السادس وفجائه حصل لي ثقل في الكلام وتنميل في اللسان ومن فتره حصل لي الم في اليد اليمني مع صعوبه في التنفس لمدة ال دقائق علما عندما حصل...
انصحك بمراجعه اخصائي باطنيه اعصاب لاجراء الفحوصات اللازمه للاطمئنان.
0
2010-12-08 03:22:14
see-answer-arrow

2010-11-25 07:40:53

ماسبب الشعور بضيق التنفس وتسارع دقات القلب حيث يكون لفترة قصيرة وأختفائها؟

ماسبب الشعور بضيق التنفس وتسارع دقات القلب حيث يكون لفترة قصيرة واختفائها

1

ماسبب الشعور بضيق التنفس وتسارع دقات القلب حيث يكون لفترة قصيرة واختفائها
هناك أسباب كثيرة، منها ما هو نفسي ومنها ما هو عضوي، وهذه الأخيرة ممكن أن تكون مجموعية أو ناجمة عن اضطراب أساسي أو أولي في النظم الكهربي للقلب، وللتمييز وتحديد السبب لا بد من الفحص الطبي للوقوف على تفاصيل وعلامات تُساعد في تحديد السبب المحتمل
0
2010-11-30 02:02:05
see-answer-arrow

2010-08-03 11:26:56

اعاني من فتره طويله من الم في الكتف الايسر بين اللوح والعمود الفقري ويمتد الى اسفل الظهر منطقه اسفل الخصر ويزيد الالم بعد الاكل مع دقات قلب غير منضمه مع الاحساس بخمول شديد ورغبه في النوم وبعد ذالك تخف الالم ويتجمع في اعلى الكتف هل اجد اجابه لسوالي الله يجزاكم خيرا جميعكم

اعاني من فتره طويله من الم في الكتف الايسر بين اللوح والعمود الفقري ويمتد الى اسفل الظهر منطقه اسفل الخصر ويزيد الالم بعد الاكل مع دقات قلب غير منضمه مع الاحساس بخمول شديد ورغبه في النوم وبعد ذالك تخف الالم ويتجمع في اعلى الكتف هل اجد اجابه ل ا جميعكم

1

اعاني من فتره طويله من الم في الكتف الايسر بين اللوح والعمود الفقري ويمتد الى اسفل الظهر منطقه اسفل الخصر ويزيد الالم بعد الاكل مع دقات قلب غير منضمه...
الالم الذي بين لوحة الكتف والعمود الفقري قد يكون السبب شد عضلي، واما سرعة دقات القلب بعد الأكل فربما يكون بسبب المنعكس المعدي --الطحالي ، والخمول بعد الأكل فلأن الشخص يدخل في حالة قاعدية (ألكالوز)بعد الأكل .العلاح :ننصحك بتناول مسكن الم مثل الايبوبروفن والتقليل من كمية الوجية تفاديا لحصول التخمة والمنعكس المعدي -الطحالي وكذلك عدم حدوث الخمول بسبب الألكالوز
0
2010-08-09 06:15:06
see-answer-arrow

2010-05-15 12:35:59

ما سبب أرتفاع درجة الحرارة مع ألم جهه القلب

ما سبب ارتفاع درجة الحرارة مع الم جهه القلب

1

ما سبب ارتفاع درجة الحرارة مع الم جهه القلب
لا نعرف كم هو الارتفاع في درجة الحرارة وكم يستمر وكم مرة يتردد في اليوم وهل يرافقهرجفة أو غير ذلك وقت النوبةـ أما الألم في جهة القلب فهناك العضلات الوربية والانسجة المرتبطة بالقفص الصدري التي قد تكون متهيجة وتسبب الألم خاصة بعد التعرض لاجهاد أو التهاب فيروسي مثل الفلونزا أو غير ذلك ولكن الفحص السريري قد يكفي للوقوف على معرفة نوعيته ومن ثم علاجه
0
2010-05-24 01:41:02
see-answer-arrow

2010-04-22 18:10:23

آلام بطن قبل و بعد الأكل مع صعوبه في التنفس و آلام في الجهة اليسرى تحت القلب السؤال ما هو المرض الذي لدي؟

آلام بطن قبل و بعد الاكل مع صعوبه في التنفس و آلام في الجهة اليسرى تحت القلب ما هو المرض لدي

1

آلام بطن قبل و بعد الاكل مع صعوبه في التنفس و آلام في الجهة اليسرى تحت القلب ما هو المرض لدي
قد تكون هذه الاعراض بسبب بسبب تناول وجبات ثقيلة فيحدث منعكس معدي – الطحالي ، والعلاج هنا هو تقليل كمية الوجبة ، وقد تكون بسبب تقلص في المريء بسبب شرب ماء او سائل شديد البرودة ، او ارتجاع احماض المعدة وهذه تعالج بمضادات الحموضة مثل نيكسيوم او لانزوبرازول
0
2010-05-12 05:10:48
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بتشخيص
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بتشخيص

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics