تشنج قصبي

Bronchospasm

ما هو تشنج قصبي

تشنج القصبات هو انقباض في العضلات التي تبطن الشعب الهوائية في الرئتين. عندما تنقبض هذه العضلات تؤدي الى تضيق المسالك الهوائية. لا تسمح المسالك الهوائية الضيقة بدخول الهواء أو خروجه من الرئتين، وهذا يحد من كمية الأوكسجين التي تدخل الدم ومقدار ثاني أكسيد الكربون الذي يترك الدم.

تشنج القصبات غالباً ما يصيب الأشخاص الذين يعانون من الربو والحساسية. يساهم في أعراض الربو مثل الأزيز وضيق التنفس.

أي تورم أو تهيج في الشعب الهوائية يمكن أن يسبب تشنجاً قصبيّاً. هذه الحالة تؤثر عادة على الأشخاص المصابين بالربو.

العوامل الأخرى التي يمكن أن تسهم في تشنج قصبي تشمل:

  • المواد المثيرة للحساسية، مثل الغبار ووبر الحيوانات الأليفة.
  • مرض الانسداد الرئوي المزمن، ومجموعة من أمراض الرئة التي تشمل التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة.
  • الأبخرة الكيميائية.
  • التخدير العام أثناء الجراحة.
  • عدوى الرئتين أو الشعب الهوائية.
  • ممارسة الرياضة.
  • الطقس البارد.
  • استنشاق الدخان.
  • التدخين وتناول المخدرات.

علامات التشنج القصبي واضحة إلى حد ما، بينما ترتبط شدة الأعراض مباشرة بمدى ضيق المسالك الهوائية، أو مدى تقييد تدفق الهواء.

تشمل الأعراض الشائعة لتشنج القصبات ما يلي:

  • ألم، وضيق، وشعور بالانقباض في الصدر والظهر.
  • صعوبة الحصول على ما يكفي من الهواء أو التنفس.
  • صوت صفير عند الاستنشاق.
  • السعال.
  • الشعور بالتعب أو الإرهاق بدون سبب واضح.
  • ألم في الرأس أو الدوار.

  • جهاز قياس التنفس: يأخذ فيه المريض شهيق عميق جداً، ثم ينفخ بقوة شديدة بأقصى ما يمكن خلال أنبوب متصل بجهاز حاسوب، وسوف يقيس الجهاز حجم الهواء باللترات في أول ثانية.
  • اختبارات قياس التأكسج النبضي: يتم ربط جهاز يقيس كمية الأوكسجين في الدم بالأصبع أو الأذن.
  • اختبارات غازات الدم الشرياني: يتم إجراء اختبار الدم لتحديد مستويات الأوكسجين والكربون الموجودة.
  • تصوير الصدر بالأشعة السينية والتصوير المقطعي: يمكن أخذ صور الصدر والرئتين لاستبعاد حالات العدوى أو الرئة.

موسعات القصبات: 

  • مثل ناهضات بيتا 2 والثيوفيلين، والتي تساعد في توسيع الممرات الهوائية لتسهيل التنفس.
  • موسعات القصبات الهوائية تساعد أيضاً في منع نوبات التشنج القصبي في المستقبل.
  • عادة ما يؤخذ الثيوفيللين في شكل كبسولة أو قرص، وهناك نسخة مختلفة منه تُعرف بالأمينوفيللين، والتي يمكن إعطاؤها مباشرة عن طريق الوريد إذا كانت الأعراض شديدة.
  • آلية العمل الدقيقة للثيوفيلين ليست واضحة.
  • مع ذلك، من المعروف أنّه يساعد في الحد من التورم والالتهاب في الشعب الهوائية إلى جانب استرخاء العضلات المبطنة للمسالك الهوائية.
  • تأثير الثيوفيلين ضعيف إلى حد ما عند مقارنته بالكورتيكوستيرويدات وغيرها من موسعات الشعب الهوائية.

مضادات الكولين:

  • هي مجموعة من موسعات الشعب الهوائية، والتي تختلف عن منبهات بيتا 2 وتساعد في الاسترخاء وفتح الشعب الهوائية.
  • تشمل مضادات الكولين الأدوية، مثل تيوتروبيوم والإبراتروبيوم.
  • تؤخذ هذه الأدوية بمساعدة جهاز الاستنشاق، حيث تعمل مضادات الكولين عن طريق منع الأعصاب الكولينية، مما يؤدي إلى توسع المسالك الهوائية.
  • المواد الكيميائية التي تطلق من هذه الأعصاب تسبب تشنج العضلات التي تبطن الشعب الهوائية.

المنشطات المستنشقة:

للمساعدة في الحد من التورم الموجود في المسالك الهوائية، وتسهيل عملية التنفس للمريض. الستيرويدات المستنشقة تستخدم عادة للسيطرة على المدى الطويل.

العلاج البديل:

  • بخلاف الأدوية، يشمل علاج التشنج القصبي أيضاً تمارين جسدية مع التنفس الأنف، والتي تساعد في إعادة تدريب التنفس الذي يزيد ببطء من مخازن الأوكسجين في الجسم.
  • يساعد التنفس أثناء القيام بالتمرين في منع تشنج القصبات والربو الناتج عن التمارين الرياضية.
  • يتضمّن علاج تشنج القصبات أيضاً تغييرات في نمط الحياة، مثل تجنب النوم في وضع الاستلقاء، وتجنب التنفس الفموي وما إلى ذلك.

 

  • يجب تجنب العوامل، مثل: الغبار وحبوب اللقاح وغيرها من العوامل الميكانيكية قدر المستطاع لمنع حدوث تشنج قصبي.
  • الإحماء قبل ممارسة أي نشاط بدني يساعد في منع التشنج القصبي.
  • يجب تجنب الاتصال مع الأشخاص المرضى.
  • يجب حث المريض دائماً على التطعيم من أجل الالتهاب الرئوي أو الأنفلونزا.
  • يجب أن يكون التنفس من الأنف، وخاصة خلال الطقس البارد والجاف. يساعد تنفس الأنف في الحد من تهيج الرئة عن طريق تدفئة الهواء قبل وصوله إلى الرئتين.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
وجع خفيف عند لمس عظمة الناتئ الرهابي وتشنج في عجلات الصدر واحيانن ضيق في النفس
اسباب الالام الصدر : الكدمات و الشده الخارجيه التي تتعرض لها عضلات و عظام الصدر او عند الدوران او الانحناء التهابات الجهاز التنفسي امراض المفاصل و العظام كالروماتيزم و هشاشه العظم اضطرابات المعده و المرئ امراض القلب عند استمرار المشكله فمن الافضل زياره الطبيب للفحص السريري و عمل بعض الفحوصات الازمه .
see-answer-arrow
غيرت مكان سكني بوجود الروائح والحركة اعاني من تشنج بالقصبات الهوائية شديد وتطور لدي لدرجة اضطرابات نظم القلب تعالجت ب اتروفنتوتحسنتماهي المدة التي اس...
إذا استمر الحال ولا يمكن الابتعاد عن هذه الروائح اذا لا علاج آخر غير موسعات الشعب ولكن الجرعه والنوع يعتمد على الكشف ووظائف التنفس مع تحديد ما إذا كان هناك نقص بالأكسجين وكان سببا فى عدم انتظام ضربات القلب أم أن هناك سببا آخر مصاحب ويحتاج لعلاج الأفضل زياره طبيب
see-answer-arrow
بعمر عاما لديه ضغط وسكري يعاني من ربو تحسسي وتشنج قصبي حاد لايستفيد بشكل جيد على السالبوتامول والطبيب يصر على السالبوتامول هل يوجد ادوية اخرى قد تفيد...

إن دواء سالبوتامول يعتبر علاج وقائي يستخدم عند اللزوم عند التعرض لمؤثرات خارجية تؤدي إلى تفاقم الربو أو عند ظهور أعراض بشكل مفاجئ أو قبل التعرض لمجهود يؤدي لظهور أعراض تفاقم الربو مثل المشي أو صعود الدرج وغيرها. ويجب العلم أنه في حال ازدياد استخدام السالبوتامول أكثر من 4 مرات في الأسبوع يجب زيارة الطبيب المختص لإضافة دواء آخر للسيطرة على الأعراض وتجنب أي مضاعفات مستقبلية.

ويعتمد علاج الربو على شدة الحالة والأعراض لدى المريض وأي أمراض أخرى مع العلم أن حجر الأساس في علاج الربو هو البخاخات التي تحتوي على الكورتيزون بجرعات مختلفة مع أو بدون محفزات مستقبلات بيتا طويلة المفعول وغيرها. ويجب أن يتم العلاج تحت إشراف الطبيب المختص فقط لتجنب تداخل أي أدوية مع بعضها أو تأثير أي دواء على الأمراض التي تعاني منها خاصة أن والدك يعاني من السكري والضغط لذا يُنصح باستشارة طبيب آخر مختص بأمراض الجهاز التنفسي لوضع خطة علاجية للسيطرة على مرض الربو. مع ضرورة مراجعة جميع الأدوية المستخدمة وتقييم مدى تأثيرها على الربو وضرورة التأكد من سلامة الرئة وعدم وجود تراكم لأي سوائل تؤدي إلى مفاقمة أعراض الربو.

للمزيد:

المرجع: Guidelines from the National Asthma Education and Prevention Program 

see-answer-arrow
عمرها ال الماضيه وصف لها الكيتوتيفين بعد مرض تشنج قصبات وطلب ال ان تاخذ ملعقه صغيره كل فترة الشتاء هل يجب ان اعطيها هذه ال ايضا
الكيتوتيفن ليس علاج للحساسية و لا يفيد اعطاءه علي هيئة كورسات كما كان يعتقد في السابق و هو لا يختلف عن غيره من مضادات الهستامين وعند وجودحساسية بالصدر يجب مراجعة طبيب الصدر المختص لوصف العلاج المناسب
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز التنفسي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة