ارتفاع ضغط الدم الخبيث | Malignant hypertension

يحدث ارتفاع ضغط الدم الخبيث عادة نتيجة لارتفاع ضغط الدم غير المنضبط، أو بمعنى آخر نتيجة عدم السيطرة على مستويات ضغط الدم لدى مرضى ارتفاع الضغط.

يمكن أن تسبب بعض الحالات الأخرى أيضًا الإصابة بارتفاع ضغط الدم الخبيث، وتشمل تلك الحالات ما يلي:[1][2]

• اضطرابات الغدة الكظرية، مثل متلازمة كون، أو متلازمة كوشينغ، أو ورم القواتم.
• مرض وعائي كولاجيني أو مرض النسيج الضام: مثل تصلب الجلد.
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي، مثل نزيف المخ، أو السكتة الدماغية، أو إصابات الدماغ الرضحية.
• إصابات الحبل الشوكي.
• مرض الشريان الكلوي الذي يصيب الشرايين التي تغذي الكلى.
• أمراض القلب الهيكلية.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• استخدام بعض الأدوية، مثل حبوب منع الحمل الفموية.
• استخدام العقاقير المحظورة، مثل الكوكايين.

تعتمد أعراض ارتفاع ضغط الدم الخبيث على كيفية تأثير ارتفاع ضغط الدم على أعضاء الجسم، وتتضمن أهم الأعراض الشائعة حدوث نزيف وتورم في الأوعية الدموية الدقيقة في شبكية العين.

تشمل الأعراض الأخرى لارتفاع ضغط الدم الخبيث ما يلي: [2][3]

• تشوش الرؤية.
• ألم في الصدر.
• ضيق في التنفس
• آلام أسفل الظهر.
• هذيان.
• سعال.
• صداع.
• غثيان أو قيء.
• خدر في الذراعين، أو الساقين، أو الوجه، أو مناطق أخرى من الجسم.
• نقص كمية البول.
• تغيرات في الحالة المزاجية.
• تغيرات في الحالة العقلية، مثل القلق، والارتباك، وضعف الإدراك، وانخفاض القدرة على التركيز، والأرق، والنعاس.

اقرأ أيضًا: ارتفاع ضغط الدم وأسبابه

يمكن تشخيص ارتفاع ضغط الدم الخبيث باستخدام الفحوصات التالية:[2]

• الفحص البدني: من خلال قراءات ضغط الدم في كلا الذراعين.
• تصوير الصدر بالأشعة السينية: يساعد هذا الفحص على الكشف عن علامات احتباس السوائل في الرئتين، أو ما يعرف بالوذمة الرئوية.
• مخطط كهربية القلب: وذلك للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب.
• فحص العين: للكشف عن علامات النزف، أو تلف العين.
• فحص عصبي:  يساعد على اختبار أداء الدماغ.
• تحليل البول: يساعد على الكشف عن اضطرابات الكبد أو الكلى.

اقرأ أيضًا: طرق طبيعية لعلاج ارتفاع الضغط

يختلف علاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث وفقًا لنوعه، كما يلي:[2]

علاج ارتفاع ضغط الدم الطارئ

يعد هذا النوع من الحالات الطارئة التي تحتاج إلى العلاج داخل المستشفى أو وحدة العناية المركزة، ويعتمد العلاج بشكل أساسي على خفض ضغط الدم المرتفع بأقصى سرعة، وذلك من خلال استخدام أدوية خفض الدم عن طريق الوريد.

تستغرق تلك المرحلة حوالي يومين، وعند استقرار مستويات ضغط الدم يمكن استخدام أدوية ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم، قد يحتاج المريض إلى إجراء الغسيل الكلوي في حالة الإصابة بالفشل الكلوي.

علاج إلحاح ارتفاع ضغط الدم

لا يحتاج هذا النوع إلى العناية الطبية الطارئة أو المكوث في العناية المركزة، لأنه لا يسبب تلف الأعضاء، لكن تحتاج إلى العلاج بأدوية ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم، للتمكن من خفض ضغط الدم إلى المعدل الطبيعي.

يعد علاج إلحاح ارتفاع ضغط الدم أمرًا هامًا للغاية على الرغم من عدم تلف الأعضاء، حيث أن المرضى غالبًا يعانون من أمراض أخرى تزيد من احتمال تلف الأعضاء، مثل داء السكري وأمراض القلب.

للمزيد: علاج ارتفاع الضغط بالأعشاب

يوصى مرضى ارتفاع ضغط الدم اتباع بعض الخطوات اللازمة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم الخبيث، مثل:

• مراقبة ضغط الدم بعناية.
• تناول أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام.
• اتباع نظام غذائي صحي قليل الملح والدهون.

للمزيد: نظام غذائي لمرضى الضغط المرتفع

يمكن أن يسبب إهمال أو التأخر في علاج ارتفاع ضغط الدم الخبيث إلى تطور مضاعفات مهددة للحياة أو مسببة للوفاة. ومن مضاعفات ارتفاع ضغط الدم الخبيث ما يلي:

• تمزق مفاجئ للأوعية الدموية الرئيسية الخارجة من القلب.
• الإصابة بغيبوبة.
• الوذمة الرئوية.
• النوبة القلبية.
• السكتة الدماغية.
• الفشل الكلوي المفاجئ

• فينولدوبام

[1] WebMD.com. Malignant hypertension. Retrieved on the 22nd of February, 2023.

[2] Clevelandclinic.org. Malignant hypertension. Retrieved on the 22nd of February, 2023.

[3] Mountsanai.org. Malignant hypertension. Retrieved on the 22nd of February, 2023.