الاسم العلمي | ميرتازبين |
تصنيف الدواء: | مضادات الاكتئاب |
الفئة: | أمراض نفسية |
العائلة الدوائية: | مثَبِّط اِسْتِرْداد السيروتونين والنورأدرنالين الإنْتِقَائيّ |
كيفية صرف الدواء | يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX) |
mirtazapine
ميرتازبين
ما هو دواء ميرتازبين
ميرتازبين هو من مضادات الاكتئاب التي تؤثر على مواد كيميائية معينة في الدماغ مسؤولة مستوياتها عن الاكتئاب.
الاعراض الجانبية لميرتازبين
- دوار ونعاس.
- احلام غريبة.
- تغيرات بصرية.
- جفاف الفم.
- امساك.
- زيادة الشهية.
- زيادة الوزن.
- نعاس 54%
- جفاف الفم 25%
- زيادة الشهية 17%
- امساك 13%
- وهن 8%
- ضعف 8%
- زيادة الوزن >7% increase in 8% o
- دوار 7%
- زيادة TGs المصل 6%
- اضطراب الحلم 4%
- اضطراب في التفكير 3%
- زيادة ألانين أمينوترانسفيراز 2%
- وذمة محيطية 2%
- الم عضلي 2%
- ارتباك 2%
- تكرار البول 2%
- رعاش 2%
- الم الظهر 2%
- ضيق النفس 1%
- هوس 0.2%
- نوبة الصرع الكبرى less than 0.1%
- تفاقم الاكتئاب
- حالة صرعية
- أفكار انتحارية rare
- ندرة المحببات
- العدلات
ما هي استخدامات ميرتازبين؟
ميرتازابين للنوم
أظهرت الدراسات أن ميرتازابين عندما يؤخذ وقت النوم فإن له أثر إيجابي على آثار الأرق عند الأشخاص الذين يعانون من الأرق، كما يزيد من وقت النوم الذي يقضيه المريض، لذلك أصبح يوصف ميرتازابين للأشخاص الذين يعانون من الأرق دون أن يعانوا من الاكتئاب.
كما يمتلك ميرتازابين خصائص مهدئة ومسكنة تساعد على التخفيف من فرط الإثارة (hyperarousal) التي تمنع المصابين بها من النوم.
ميرتازابين وزيادة الوزن
يرتبط استخدام ميرتازابين سواء على المدى الطويل أو البعيد بزيادة الوزن، حيث يسبب شره في الشهية ورغبة شديدة في تناول النشويات. تم وضع العديد من النظريات التي تفسر زيادة الوزن عند استخدام ميرتازابين، ولكن الآلية التامة لهذه الزيادة لم تفسر بعد.
ميرتازابين والقولون
تستخدم العديد من مضادات الاكتئاب خصوصاً مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressants)، وأيضا الميرتازابين، حيث تقوم بتخفيف الألم في المصابين بالقولون العصبي، بجرعات أقل بكثير من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب، حيث يعتقد أن هذه الأدوية تخفف الإحساس بالألم عند استخدامها بجرعات قليلة، ولكن الآلية الدقيقة لهذه الفائدة غير معلومة للآن.
ميرتازابين والقلق
أجريت العديد من الدراسات على فوائد الميرتازابين في علاج اضطرابات القلق، وأثبتت فعاليته في تحسين اضطرابات القلق العامة (Generalized anxiety disorder) واضطرابات القلق الإجتماعية (Social anxiety disorder).
ما هي موانع استخدام ميرتازبين؟
ميرتازابين أثناء الحمل
لا ينصح باستخدام ميرتازابين أثناء الحمل إلا إذا كانت هناك ضرورة ملحة يقدرها الطبيب، وإذا تم استخدامه خلال فترة الولادة يجب مراقبة الطفل للتأكد من عدم حدوث أعراض الاعتماد الفيزيائي لديه.
موانع أخرى لاستخدام ميرتازابين:
- يمنع استخدام العلاج لمن يستخدمون التربتوفان.
- يمنع ايضاً استخدامه إذا كنت قد استخدمت مثبطات انزيم اكسيداز احادي الامين في الأسبوعين الماضيين.
- يمنع استخدامه لمن هم تحت سن الـ 18 إلا بعد توصية الطبيب.
- تجنب شرب الكحول خلال العلاج.
- لا تستخدم العلاج إذا كنت تعاني من حساسية من العلاج.
ما هي احتياطات استخدام ميرتازبين؟
إدمان ميرتازابين
بالرغم من فعالية ميرتازابين في علاج الاكتئاب، إلا أنه قد يتسبب في حصول اعتماد فيزيائي (physical dependence)، حيث أن الاستخدام المطول له ثم التوقف عن استخدامه، قد يؤدي إلى حدوث اكتئاب أشد مما كان يعانيه المريض أساسا، وقد يجول في بال المريض أفكار عن الانتحار، بالرغم من أن هذه أعراض نادرة الحدوث ولكن خطرها موجود ولا يمكن إهمالها.
يجب مراقبة من يستخدم العلاج إذا حدث له أي تغيرات في المزاج أو أفكار انتحارية.
أخبر طبيبك بحال حدوث أي من هذه التغيرات:
- تغير في المزاج والتصرفات.
- توتر وارتباك وعصبية او نوبات من الهلع.
- صعوبات النوم.
- التهيج والاثارة.
- عدم الراحة.
- فرط النشاط سواء جسمياً او نفسياً.
- زيادة بالاكتئاب.
- افكار بالانتحار او ايذاء النفس.
أخبر طبيبك قبل البدء بالعلاج إذا كنت لديك أي من هذه الظروف:
- امراض الكلى أو الكبد.
- المياه الزرقاء بالعين او ارتفاع ضغط العين.
- اضطراب ثنائي القطب.
- نوبات صرع او تشنج.
- انخفاض ضغط الدم.
- ارتفاع الكولسترول او الدهون الثلاثية.
- امراض القلب والم الصدر والذبحة الصدرية.
- تاريخ مرضي لنوبات قلبية او سكتة دماغية.
- تاريخ للادمان على الادوية او افكار انتحارية. اقرأ أيضاً: مخاطر الإدمان على الأدوية
- الحمل والرضاعة.
ما هي التداخلات الدوائية لميرتازبين؟
أخبر طبيبك بجميع الادوية التي تستخدمها لاحتمالية حدوث تفاعلات مع الدواء.
ومن الأدوية التي تتفاعل مع العلاج:
- سيمتيدين.
- ديازيبام.
- كيتوكونازول.
- عشبة سانت جون.
- ترامادول.
- تريبتوفان.
- ادوية تحسين المزاج وادوية الامراض النفسية مثل الليثيوم، مضادات الاكتئاب وأدوية الذهان.
- أدوية الشقيقة مثل سوماتربتان، زولميتريبتان.
- ادوية الصرع مثل كاربامازبين، فنيتوين.
ما هي جرعات ميرتازبين وطرق الاستعمال؟
التزم بالجرعات ومدة العلاج الموصاة من الطبيب.
لا تتوقف عن استخدام العلاج فجأة وانما اخبر طبيبك لتقليل الجرعة بالتدريج.
كيفية استخدام ميرتازبين
قد تحتاج إلى عدة أسابيع حتى تتحسن لديك الأعراض، ولكن إذا مر أكثر من 4 أسابيع على استخدام العلاج ولم يظهر تحسن ينصح باستشارة الطبيب.
أسماء تجارية لميرتازبين
Drugs.com website. Mirtazapine Pregnancy and Breastfeeding Warnings. Retrieved on May the 1st, 2020, from: https://www.drugs.com/pregnancy/mirtazapine.html#ref_pregnancy sleepio.com website. Mirtazapine and sleep. Retrieved on May the 1st, 2020, from: https://www.sleepio.com/articles/sleep-aids/mirtazapine-and-sleep/ Joel Lamoure. How Does Mirtazapine Induce Weight Gain?. Retrieved on May the 1st, 2020, from: https://www.medscape.com/viewarticle/588676 Arnold Wald. Patient education: Irritable bowel syndrome (Beyond the Basics). Retrieved on May the 1st, 2020, from: https://www.uptodate.com/contents/irritable-bowel-syndrome-beyond-the-basics Abdulkader Alam, Zoya Voronovich, and Joseph A. Carley. Retrieved on May the 1st, 2020, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3907331/
سؤال من ذكر سنة 45
في أمراض نفسية
استخدم فافرين 250 وسيروكسات 50 وريدون 4 ولاميكتال 400 ولازال الرهاب الاجتماعي والاكتئاب موجود ماذا تنصحوني
سؤال من ذكر سنة
كيف يتم وقف داوء مضاد للاكتئاب ريميرون تتدريجيا ؟
سؤال من ذكر سنة
في أمراض نفسية
ماذا يفيد الدواء بريستيك 50 ملجم غير انه للاكتئاب
سؤال من أنثى سنة
في أمراض نفسية
اعاني وسواس قهري وسواس كفرية مثل شتم الذات الألهية واستهزاء بالقرأن استخدم انافرانيل 75وتجريتول وزايبراكسيا منذ شهر ولازال الوسواس موجود...
سؤال من ذكر سنة
في أمراض نفسية
كان عندي ذهان وسواس قهري بخد دواء ولنزابين وسيروكسات شفيت من الوسواس وذهان لان مزاجي متعكر. ولا زلت مستمر علا...
سؤال من ذكر سنة
في أمراض نفسية
السلام عليكم عمري 17 سنة و أتعاطي دواء serval 50mg سيرترالين لمعالجة اضطراب الوسواس القهري فهل تعالج أدوية مضادات الاكتئاب...
سؤال من أنثى سنة
في أمراض نفسية
هل دواء فلوكستين ينظم السيروتونين ويقضي على الوسواس القهري نهائيا؟
سؤال من أنثى سنة
في علم الصيدلة
متى يبدأ مفعول ستوجيرون )stugeron) ,والاسم العلمي سينارزين للدوخه؟؟
غالباً ما يتسائل المرضى عن وقت بدء مفعول الأدوية التي يستخدمونها، خاصة عندما يتعلق الأمر بالتخلص من الأعراض المزعجة مثل الدوخة، ومن الأسئلة التي تطرح حول هذه الأدوية متى يبدا مفعول ستوجيرون؟
ستوجيرون اسم تجاري لدواء يستخدم بشكل رئيسي لعلاج الدوخة والغثيان والقيء المرافقة لعدة حالات واسمه العلمي سيناريزين، ويصنف من ضمن أدوية مضادات الهستامين التي تسبب النعاس، ويبدأ مفعول ستوجيرون في التخفيف من الدوخة والأعراض الأخرى بعد ساعتين من تناوله.
يستخدم ستوجيرون لتخفيف الأعراض المذكورة السابقة التي ترافق بعض الحالات مثل:
- الدوخة والغثيان التي تنجم عن مشاكل الأذن الداخلية مثل مرض منير وطنين الأذن.
- دوار السفر (دوار الحركة).
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام ستوجيرون على الشعور بالنعاس، وسوء الهضم أو حرقة المعدة، لذا يفضل تناول دواء ستوجيرون بعد الطعام لتلافي خطر اضطرابات المعدة، كما يجب توخي الحذر الشديد وعدم قيادة المركبات أو الآليات أثناء استخدام هذا الدواء.
يمكن الحصول على دواء ستوجيرون دون وصفة طبية، ويعد آمن للاستخدام، إلا أنه يجب على الفئات التالية تجنب استخدامه أو استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام دواء ستوجيرون:
- مواجهة مشاكل في إفراغ المثانة أو التبول.
- الحساسية تجاه أدوية السيناريزين أو أي أدوية أخرى.المعاناة من المياه الزرقاء في العين (الجلوكوما).
- الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسون، إذ يمكن أن يزيد دواء ستوجيرون من سوء الأعراض.
- المعاناة من الصرع أو حالة طبية أخرى تسبب النوبات (الاختلاج).
- استخدام بعض أنواع الأدوية الأخرى مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، وأي نوع آخر من المسكنات.
بالإضافة إلى ما سبق لا ينصح باستخدام دواء ستوجيرون من قبل الحامل، والمرأة المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام ستوجيرون إذا كانت المرأة تخطط للحمل، أو إذا كانت حامل أو مرضع.
للمزيد:
سؤال من ذكر سنة
هل علاجات الفلوكستين تعالج الرهاب الاجتماعي؟
سؤال من أنثى سنة
في أمراض نفسية
علاج أنافرانيل هل يستخدم للوسواس القهري؟
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين