Clevidipine

يستخدم دواء كليفيدبين من أجل خفض ضغط الدم المرتفع لدى المريض، وذلك عندما يكون العلاج عن طريق الفم غير ممكن، حيث أنه يعطى عبر الوريد.

اقرأ أيضاً: معتقدات خاطئة عن ارتفاع ضغط الدم

يمنع استخدام دواء كليفيدبين في حال:

• فرط الحساسية لدواء كليفيدبين  أو غيره من مكونات الدواء غير الفعالة.
• فرط الحساسية تجاه منتجات الصويا أو البيض.
• وجود خلل في عملية استقلاب الدهون.
• المعاناة من التهاب البنكرياس الحاد المصحوب بفرط شحميات الدم.
• تضيق الصمام الأبهري الشديد.
• التهاب الكلى الدهني.

يجب الحذر واستشارة الطبيب قبل استخدام دواء كليفيدبين في حال:

• المعاناة من الحساسية تجاه أحد أنواع الأدوية، أو الأطعمة، أو غيرها من المواد.
• المعاناة من ارتفاع الكوليستيرول أو الدهون الثلاثية في الدم، وخاصة لدى مرضى التهاب البنكرياس.
• المعاناة من مشاكل في صمامات القلب.
• المعاناة من فشل القلب الاحتقاني.
• وجود ورم الغدة الكظرية.
• أمراض الكبد أو أمراض الكلى.
• تناول المريض لأحد حاصرات مستقبلات بيتا.
• الحمل.
• الرضاعة الطبيعية.

يجب استخدام دواء كليفيدبين في ظروف تعقيم جيدة، كما يجب عدم استخدام علبة الدواء بعد مضي 12 ساعة من ثقب سدادة قارورة الدواء.

يمكن أن يسبب استخدام هذا الدواء انخفاض ضغط الدم وتسارع دقات القلب الانعكاسي، لذا وفي حالة حدوث أي منهما يجب تقليل جرعة الدواء، ولا ينصح باستخدام حاصرات مستقبلات بيتا للتقليل من تسارع دقات القلب في هذه الحالة.

إن عبوة دواء كليفيدبين تحتوي على ما يقرب من 0.2 غرام من الدهون/ مل، لذا يجب أن يتم تقييد ما يتم تناوله من الدهون أثناء تلقي الدواء لدى المرضى الذين يعانون من اضطرابات شديدة في عملية استقلاب الدهون.

كغيره من حاصرات قنوات الكالسيوم الديهيدروبيريدينية، يمكن أن يؤثر دواء كليفيدبين على تقلص عضلة القلب، وبالتالي يمكن أن يمكن أن  يسبب تفاقم قصور القلب.

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون دواء كليفيدبين لفترات طويلة ولم يتم تحويلهم إلى أحد أدوية ارتفاع الضغط الأخرى، حيث أن استخدامه بشكل مزمن يمكن أن يرتبط بحدوث ارتفاع ضغط الدم المرتد والذي يمكن أن يحدث خلال 8 ساعات على الأقل بعد إيقاف تلقي دواء كليفيدبين.

يمكن أن يتسبب دواء كليفيدبين بتفاعلات تحسسية مفرطة، لذا يجب التوقف عن تناوله ومراجعة الطبيب في حال معاناة المريض من أحد الأعراض التالية:

• الشرى والطفح الجلدي.
• صعوبة التنفس.
• احمرار الجلد أو انتفاخه، أو ظهور التقرحات فيه أو تقشره.
• تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.

كما يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً في حال المعاناة من:

• ألم صدر.
• عدم انتظام دقات القلب أو الخفقان.
• الدوخة الشديدة أو الارتباك.
• مشاكل في الرؤية
• تورم اليدين أو القدمين.

كليفيدبين للحامل

لا توجد أي معلومات حول ما إذا كان أخذ الحامل لدواء كليفيدبين يمكن أن يتسبب بحدوث عيوب خلقية لدى الجنين أو الإجهاض أو غيرها من الأضرار على صحة الأم أو الجنين.

ونظراً للمخاطر المرتبطة بارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل، وبالتالي يجب مراقبة النساء الحوامل المصابات بارتفاع ضغط الدم، وفي حال الحاجة لاستخدام هذا العلاج يجب استشارة الطبيب أولاً.

كليفيدبين للمرضع

إلى الآن، لا توجد أية معلومات حول ما إن كان دواء كليفيدبين يفرز في حليب الثدي أو له أي أضرار على الطفل الذين يرضع رضاعة طبيعية، أو أي تأثيرات سلبية على إنتاج الحليب.

بشكل عام، وتجنباً للأضرار المحتملة، فإنه ينصح بعدم القيام بالرضاعة الطبيعية أثناء فترة العلاج.

اقرأ أيضاً: الضغط المرتفع والرضاعة

من الأدوية التي يمكن أن تتفاعل مع دواء كليفيدبين:

• اللوفيكسيدين (بالإنجليزية: Lofexidine).
• الألفوزوسين (بالإنجليزية: Alfuzosin).
• الإتراكونازول (بالإنجليزية: Itraconazole).
• الميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin).
• النيتروجليسيرين (بالإنجليزية: Nitroglycerin).
• حاصرات مستقبلات بيتا.
• الأملوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine) وغيرها من حاصرات قنوات الكالسيوم.
• الأدوية والمكملات الغذائية التي تحتوي على الكالسيوم.

لا تتضمن هذه القائمة لجميع التفاعلات الدوائية المحتملة لدواء كليفيدبين، ولذلك وتجنباً لأية مخاطر ينصح بإخبار الطبيب والصيدلاني في حال كان المريض يتناول أي أدوية، أو مكملات الغذائية، أو فيتامينات بوصفة طبية أو بدونها.

يعطى دواء كليفيدبين من خلال التسريب عبر الوريد، وتتضمن جرعة دواء كليفيدبين:

• إعطاء جرعة أولية مقدارها 1-2 ملغ/ ساعة (أي 2 - 4 مل/ساعة).
• مضاعفة الجرعة الأولية وذلك كل 90 ثانية في البداية، ومع الاقتراب من ضغط الدم المستهدف عندها يجب أن يتم زيادة الجرعة بمقدار أقل من الضعف، كما يجب إطالة الفترة الزمنية بين تعديلات الجرعة لتصبح كل 5-10 دقائق.
• الاستمرار بإعطاء جرعة المداومة ومقدارها 4 - 6 ملغ/ ساعة، مع أن لا تتجاوز الجرعة 21 ملغ/ ساعة أو 1000 مل خلال 24 ساعة.

يتوفر دواء كليفيدبين على شكل قارورة للاستخدام مرة واحدة والتي تحتوي على مستحلب من الدواء بتركيز 0.5 ملغ/ مل، وهي متوفرة بعدة أحجام، ألا وهي 50 مل، أو 100 مل، 250 مل.

تحفظ قارورة دواء كليفيدبين داخل علبتها الكرتون، وذلك في الثلاجة (2 - 8 درجة مئوية)، مع تجنب تجميد القارورة. كما يمكن تخزين  قارورة دواء كليفيدبين داخل علبتها الكرتون في درجة حرارة الغرفة الأقل من 25 درجة مئوية لفترة لا تتجاوز شهرين.

فيما يلي عدد من التعليمات حول استخدام هذا الدواء:

• يتم إعطاء هذا من قبل أحد مزودين الرعايا الصحية المعتمدين وفي ظروف تعقيم جيدة.
• ينبغي تجنب تخفيف هذا الدواء، ولكن يمكن إعطاؤه مع أحد المحاليل الوريدية مثل محلول كلوريد الصوديوم (0.9%)، أو محلول الدكستروز (5%)، محلول الأحماض الأمينية (10%)، وغيرها.
• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب والصيدلاني حول استخدام الدواء.
• يجب استخدام محتويات القارورة خلال 12 ساعة بعد ثقبها، والتخلص من الكمية المتبقية في القارورة في حال مضى أكثر من 12 ساعة بعد ثقبها.
• تجنب تجاوز الجرعة الموصوفة.
• عند نسيان الجرعة يجب مراجعة الطبيب.
• يجب فحص الدواء الذي تم حله عبر النظر، وذلك للتأكد من عدم وجود جسيمات فيه أو حدوث تغير في لونه.

اقرأ أيضاً: اعشاب تخفض الضغط وعلاج ارتفاع الضغط بالاعشاب