تضيق الابهر | Aortic stenosis

تضيق الابهر

ما هو تضيق الابهر

تضيُّق الأبْهر هو تضيق الصمام المرتبط بالشريان الأبهر ( الشريان الرئيسي الذي يحمل الدم من القلب لباقي أعضاء الجسم ) و البطين الايسر من حجرات القلب، حيث لا يفتح الصمام بالشكل الكافي و الفعال مما يؤدي إلى نقصان عبور الدم من البطين الأيسر عبر الصمام إلى الشريان الأبهر و بالتالي نقص في التروية ( وصول الدم ) الى باقي انحاء الجسم .

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتضيق الأبهر:
- تشوهات خلقية (اضطرابات منذ الولادة ) .
- التقدم بالسن .
- الحمى الروماتيزمية التي تسببها بكتيريا المكورة العقدية (streptococcus )
- الإصابة بمرض مناعي ذاتي حيث تقوم الأجسام المضادة بمهاجمة الصمام.
- تكلس الصمام  (تجمع الكلس على الأنسجة المكونة للصمام ) .

تظهر علامات وأعراض الإصابة بتضيق الابهر  في المراحل المتقدمة و ليست في الحالات العرضية أو البسيطة الشدة و تشمل :
- ضيق شديد قي النفس .
- ألم في الجهة اليسرى من الصدر شبيه لألم الذبحة الصدرية مع الشعور بضغط شديد و ثقل في منطقة الصدر يخف تدريجياً مع الراحة .
- اضطرابات في نبضات القلب كالخفقان .
- الشعور بالتعب و الإرهاق خصوصا عند الاجهاد .

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص تضيق الأبهر  :
-الفحص السريري للمريض باستخدام السماعة الطبية حيث يقوم الطبيب بالاستماع بشكل دقيق لنبضات قلب المريض .
- الأشعة السينية (X-ray ): حيث تظهر هذه الصورة أي ترسبات كلسية في أنسجة الصمام.
- مخطط صدى القلب (Echocardiogram )
- صورة الرنين المغناطيسي (MRI )
- تخطيط القلب (ECG )
- القسطرة القلبية لتحديد شدة التضيق.
- فحص الجري وقياس مقدار تعب العضله القلبية .

يعتمد العلاج على شدة تضيق الشريان الأبهر ففي الحالات البسيطة التي لا تظهر فيها أعراض قد يكتفي الطبيب بالمراقبة فقط
أما الحالات الأشدخطورةً فيقسم علاجها إلى جزئين أحدهما يتضمن استخدام :
-العلاجات الدوائية و الآخر يتطلب تدخل جراحي.

- العلاجات الدوائية المستخدمة : الأدوية المستخدم لإرتفاع ضغط الدم كمثبطات محوّل أنزيم الانجيوتنسين ، مثبطات مستقبلات بيتا ، مدرات البول.
-التدخل الجراحي يشمل القيام بتصحيح الصمام أو توسيعه باستخدام آلية البالون أو استبداله بصمام اصطناعي.

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع حالة تضيق الأبهر :
- تجنب التدخين
- تناول غذاء صحي خالي من الدهون المشبعة.
- خسارة الوزن
- ممارسة التمارين الرياضية البسيطة باستمرار و بشكل منتظم.
- إجراء فحوصات دورية للأسنان مع المحافظة على نظافتها لتجنب الاصابة بعدوى بكتيرية.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بتضيق الأبهر :
- قصور عضلة القلب
- ذبحة صدرية
- ارتفاع شديد في ضغط الدم
- تضخم البطين الأيسر
- اضطرابات في نظم القلب
- فشل القلب

يعتمد مآل الشفاء من هذا المرض على عوامل عدة تحدد سرعة الشفاء والتعافي مثل العمر والجنس و الصحه المرضية للمريض كما وإن مرحلة إكتشاف المرض تلعب دورا مهما فقد يكون بعضها دون اي أعراض تذكر والجدير بالذكر انه في حال إجراء العملية الجراحية تكون نسبة الشفاء والتعافي اكبر ما يمكن

Aortic stenosis , patient.co.uk , available at : http://www.patient.co.uk/health/aortic-stenosis-leafletAccessed : 4/3/2014


Aortic stenosis , medscape , available at : Aortic Stenosis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology Accessed : 4/3/2014


الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في جراحة القلب والشرايين

ماهي طرق المحافظة على ة القلب عند مرضى ارتخاء الصمام الابهر

لا نعرف التشخيص الدقيق للحالة الذي يحدد السلوك الطبي الأمثل نحوه، مع ذلك من الأمور المهمة لتجنب تطور الحالة ومن حدوث مضاغفات هي الاهتمام بأي عدوى أو التهاب وعلاجه بشكل ناجع وقت حدوثه بغض النظر عن مكانه

سؤال من ذكر

في جراحة القلب والشرايين

لطبيب القلب هل تؤثر قطرة ضغط العين تيملول على القلب لوجودتهدل بصمام الابهر

لا ، بل ينبغي الحذر إذا ما كان هناك مانع استطبابي خاصة الربو، والحذر إذا ما كان المريض لديه سكري وفي جميع الأحوال ينبغي أن يكون تحت إشراف طبي خاصة في بداية استخدامه للتحقق من نوع الاستجابة

سؤال من ذكر

في جراحة القلب والشرايين

هل عملية القلب لتبديل الشريان الابهر الصاعد مع تبديل الصمام الابهري خطيرة مع العلم اني اجريت جراحة لتضيق البرزخ الابهر وتركيب طعم صنعي بدلا من

لا توجد عملية جراحية تخلو من المخاطر لكن ذلك يعتمد على الحالة وفق درجة تقدمها وعلى مدى استقرار حالة الدورة الدموية والحالة الوظيفية لباقي الأعضاء خاصة القلب والكبد والكلى

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة القلب والشرايين

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة القلب والشرايين