تضيق الابهر | Aortic stenosis

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتضيق الأبهر:
- تشوهات خلقية (اضطرابات منذ الولادة ) .
- التقدم بالسن .
- الحمى الروماتيزمية التي تسببها بكتيريا المكورة العقدية (streptococcus )
- الإصابة بمرض مناعي ذاتي حيث تقوم الأجسام المضادة بمهاجمة الصمام.
- تكلس الصمام  (تجمع الكلس على الأنسجة المكونة للصمام ) .

تظهر علامات وأعراض الإصابة بتضيق الابهر  في المراحل المتقدمة و ليست في الحالات العرضية أو البسيطة الشدة و تشمل :
- ضيق شديد قي النفس .
- ألم في الجهة اليسرى من الصدر شبيه لألم الذبحة الصدرية مع الشعور بضغط شديد و ثقل في منطقة الصدر يخف تدريجياً مع الراحة .
- اضطرابات في نبضات القلب كالخفقان .
- الشعور بالتعب و الإرهاق خصوصا عند الاجهاد .

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص تضيق الأبهر  :
-الفحص السريري للمريض باستخدام السماعة الطبية حيث يقوم الطبيب بالاستماع بشكل دقيق لنبضات قلب المريض .
- الأشعة السينية (X-ray ): حيث تظهر هذه الصورة أي ترسبات كلسية في أنسجة الصمام.
- مخطط صدى القلب (Echocardiogram )
- صورة الرنين المغناطيسي (MRI )
- تخطيط القلب (ECG )
- القسطرة القلبية لتحديد شدة التضيق.
- فحص الجري وقياس مقدار تعب العضله القلبية .

يعتمد العلاج على شدة تضيق الشريان الأبهر ففي الحالات البسيطة التي لا تظهر فيها أعراض قد يكتفي الطبيب بالمراقبة فقط
أما الحالات الأشدخطورةً فيقسم علاجها إلى جزئين أحدهما يتضمن استخدام :
-العلاجات الدوائية و الآخر يتطلب تدخل جراحي.

- العلاجات الدوائية المستخدمة : الأدوية المستخدم لإرتفاع ضغط الدم كمثبطات محوّل أنزيم الانجيوتنسين ، مثبطات مستقبلات بيتا ، مدرات البول.
-التدخل الجراحي يشمل القيام بتصحيح الصمام أو توسيعه باستخدام آلية البالون أو استبداله بصمام اصطناعي.

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع حالة تضيق الأبهر :
- تجنب التدخين
- تناول غذاء صحي خالي من الدهون المشبعة.
- خسارة الوزن
- ممارسة التمارين الرياضية البسيطة باستمرار و بشكل منتظم.
- إجراء فحوصات دورية للأسنان مع المحافظة على نظافتها لتجنب الاصابة بعدوى بكتيرية.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بتضيق الأبهر :
- قصور عضلة القلب
- ذبحة صدرية
- ارتفاع شديد في ضغط الدم
- تضخم البطين الأيسر
- اضطرابات في نظم القلب
- فشل القلب

Aortic stenosis , patient.co.uk , available at : http://www.patient.co.uk/health/aortic-stenosis-leafletAccessed : 4/3/2014


Aortic stenosis , medscape , available at : Aortic Stenosis: Practice Essentials, Background, Pathophysiology Accessed : 4/3/2014