أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين (Acetaminophen, Caffeine, Dihydrocodeine)

يستخدم علاج أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين للتخفيف من الآلام المعتدلة إلى الشديدة ،ولكن لفترة قصيرة محددة كما في حالات الآتية:

• عرق النسا.
• التهاب المفاصل الروماتويدي الحاد.
• التهاب المفاصل في العمود الفقري.
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية.
• مرض باجيت.
• الأمراض الخبيثة.
• آلام ما بعد الجراحة.

قد يستخدم أيضاً في أغراض علاجية أخرى غير مذكورة.

لا يستخدم علاج من قبل الأشخاص أقل من 12 عاماً، أو الأقل من 18عاماً وقد خضعوا لإزالة اللوزتين. 

لا ينصح بتناول هذا العلاج أثناء فترة الحمل إلا عند الاضطرار، إذ قد يسبب ضرر للأجنة، لا بد من مناقشة الفوائد والأضرار مع الطبيب.

ينتقل هذا العلاج إلى لبن الأم، قد يؤثر على الرضع مسبباً لهم مشاكل بالنوم، أو صعوبات في الرضاعة، أو اضطرابات التنفس.

قبل البدء في تناول الدواء، لا بد من إخبار الطبيب بأي تاريخ من رد فعل تحسسي (بالإنجليزية: Allergic Reaction) لأي من مكونات الدواء، أو أي علاج أفيوني آخر مثل: المورفين أو الكودين.
قد يحتوى هذا العلاج على مكونات اخرى غير فعالة، لذا لا بد من إخبار الطبيب بالردود التحسسية السابقة لأي مادة.

لا بد من إخبار الطبيب بالتاريخ المرضي خاصة إذا شمل:

• اضطرابات دماغية مثل: إصابات بالدماغ أو أورام.
• مشاكل تنفسية مثل: الربو أو انقطاع التنفس أثناء النوم.
• أمراض الحصوة المرارية.
• مشاكل قلبية مثل: عدم انتظام نظم القلب.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• اضطرابات مزاجية مثل: الاكتئاب.
• مشاكل بالجهاز الهضمي مثل الإمساك أو الإسهال.
• مشاكل تتعلق بالتبول مثل تضخم البروستاتا (بالإنجليزية: Enlarged Prostate).
• سمنة مفرطة (بالإنجليزية: Obesity)

قد يتسبب هذا العلاج في الشعور بالدوار أو الصداع، يجب الحذر عند قيادة السيارات أو استخدام الآلات أو ممارسة أي عمل يتطلب يقظة وانتباه.

قد يكون كبار السن أكثر حساسية للأعراض الجانبية للعلاج، خاصة التشوش أو الشعور بالدوار أو اضطرابات بالنوم.

قد يسبب التوقف المفاجئ لاستخدام العلاج إلى ظهور أعراض انسحاب، خاصة إذا استخدمت لفترات طويلة أو بجرعات زائدة، لذا سيلجأ الطبيب إلى إيقاف العلاج تدريجيا بتقليل الجرعة.
تشمل أعراض الانسحاب على:

• الشعور بعدم ارتياح.
• تغيرات مزاجية.
• مشاكل بالنوم.
• الشعور بالقلق.
• سيلان الأنف، وإدماع العين.
• قيء وإسهال.
• ألم العضلات.
• تعرق زائد.

قد لا يكون العلاج فعالاً إذا استخدم لفترة طويلة، من الممكن التحدث مع الطبيب بشأن ذلك.

من الممكن أن يؤدي هذا الدواء لأعراض إدمانية لدى بعض الناس، خاصة من يتعاطون المخدرات أو يفرطون في شرب الكحول، لا بد من الالتزام بالجرعة العلاجية الموصوفة من قبل الطبيب للتقليل من آثاره الإدمانية.

لا تشمل القائمة الآتية جميع التفاعلات الدوائية المتوقعة، لذا يجب مناقشة الطبيب وإخباره بكافة العلاجات الموصوفة أو غير الموصوفة أو العلاجات العشبية.

قد يحدث تداخل علاجي إذا استخدم علاج أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين مع بعض العلاجات مثل: بوتورفانول، نالبوفين، بنتازوسين، أو نالتريكسون، ساميدورفان.

قد يتسبب استخدام أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين إلى إلى زيادة الشعور بالدوار أو اضطرابات التنفس وكذلك إذا استخدم مع أحد العلاجات الآتية:

• مسكنات الألم الأفيونية أو مهدئات السعال، مثل المورفين أو الهيدروكودون (بالإنجليزية: Hydrocodone).
• الكحول أو الماريجوانا.
• المنومات مثل البروزام (بالإنجليزية: Alprazolam) أو لورازيبام (بالإنجليزية:Lorazepam).
• باسطات العضلات مثل: كايزبرودول (بالإنجليزية: Carisoprodol).

يمكن أن تؤثر بعض الأدوية على خروج دواء أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين من الجسم، مما قد يؤثر على آلية عمله. تشمل هذه العلاجات:

•  مضادات الفطريات أزول (بالإنجليزية: Azole Antifungals) مثل: الكيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole).
•  المضادات الحيوية الماكروليد (بالإنجليزية: Macrolides) مثل الإيرثروميسن.
•  علاجات فيروس نقص المناعة المكتسبة مثل ريتونافير (بالإنجليزية: Ritonavir).

لا بد من تجنب تناول كميات كبيرة من المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل: القهوة، والشاي، والكولا، أو أكل كميات كبيرة من الشيكولاتة.

قد يؤدي هذا العلاج إلى تعارض مع نتائج بعض الاختبارات المعملية مثل بعض اختبارات البول، ومستويات الأميليز أو الليبيز، لذا لا بد من إخبار الطبيب.

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم ويشرب بعده كمية كافية من الماء، وعادة ما تكون الجرعة الموصوفة هي قرصين كل 4 ساعات أو كما هو موصوف من قبل الطبيب، ولا يتعدى عدد الأقراص الموصوفة خلال 24 ساعة عشرة أقراص، ومن الممكن أن يؤخذ العلاج أثناء الطعام أو بدونه.

إن صاحب أخذ الجرعة الشعور بالغثيان (بالإنجليزية: Nausea)، فيمكن أخذها أثناء الطعام والاستلقاء بعدها لساعة أو ساعتين مع عدم تحريك الرأس.

تعتمد الجرعة العلاجية على الحالة المرضية وتقدير الطبيب، لا يستخدم هذا الدواء بجرعات زائدة أو لفترات أطول من الموصوفة تجنباً لحدوث الأعراض الجانبية.

يتوفر هذا العلاج على هيئة أقراص تؤخذ عن طريق الفم، وتحتوي على 325 ملغ أسيتامينوفين، و30 ملغ كافيين، و16 ملغ ثنائي هيدروكودايين.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، ما بين 20 إلى 25 درجة سيليزية، بعيداً عن أشعة الشمس والحرارة، ويحفظ بعيداً عن متناول الأطفال ولا يشارك العلاج مع أحد. 

إذا فوتت جرعة فلا بد أخذها فور تذكرها، إن كان قد اقترب موعد الجرعة التالية فلا يجب أخذ سوى جرعة واحدة، لتجنب مضاعفة الجرعة. [3]

لا يستخدم علاج أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين بعد انتهاء صلاحيته.

يجب قراءة إرشادات الاستخدام بعناية قبل البدء في علاج أسيتامينوفين كافيين ثنائي هيدروكودايين، والرجوع إلى الطبيب أو الصيدلي في حالة وجود أي استفسار طبي يتعلق بالعلاج.

يكون تأثير العلاجات المسكنة أفضل إذا ما استخدمت في الفترة الأولى من الألم، وقد تقل كفاءتها إذا ما استخدمت بعد فترة من الشعور بالألم، لذا يجب الإسراع في استشارة طبيب وصرف العلاج المناسب.