يعرف التامور (بالإنجليزية: Pericardium)، على أنه كيس ليفي يحيط بالقلب، ويتكون هذا الكيس من طبقتين رقيقتين يفصل بينهما سائل يعمل على تشحيم القلب أثناء حركات الضخ الطبيعية. وتتميز الطبقتين بالرقة والمرونة ولكن عند حدوث الالتهاب بشكل متكرر يمكن أن تصبح هاتين الطبقتين أكثر صلابة، وسماكة مما يؤدي إلى عدم تمدد القلب بالشكل الصحيح، وبالتالي عدم امتلاء القلب بالدم بالقدر الكافي الذي يحتاج إليه ويسبب نقص الدم زيادة الضغط في القلب وتسمى هذه الحالة التهاب التامور الضيق.
تجرى عملية استئصال التامور(بالإنجليزية: Pericardiectomy)، للسماح للقلب بالحركة بحرية عن طريق قطع الكيس المحيط بالقلب أو جزء كبير منه، وتجرى هذه العملية تحت التخدير العام، حيث يقوم الطبيب بعمل شق فوق عظمة الصدر أو بين الضلوع للوصول للتامور، وقد يستخدم بعض الأطباء تنظير الصدر لعمل هذه العملية، ولكن يجدر بالذكر أن عمل استئصال التامور لا يحل المشكلة المسببة للالتهاب.
اقرأ أيضاً: ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟
يعد التهاب التامور الضيق المزمن (بالإنجليزية:Chronic Constrictive Pericarditis)، هو السبب الأكثر شيوعاً لإجراء استئصال التامور، وقد يتسبب التهاب التامور الضيق بأعراض مثل التعب والتورم، ويوجد العديد من الحالات التي قد تؤدي لحدوث التهاب التامور الضيق وفي ما يلي بيان أبرزها: لماذا يحتاج المريض إلى استئصال التامور
يمكن أن يطلب الطبيب من المريض الامتناع عن الطعام، والشراب، وتناول الأدوية لفترة قبل الدخول للعملية، وإزالة الشعر الموجود في منطقة العملية، وقد يطلب الطبيب أيضاً بعض الفحوصات المخبرية وصور الأشعة، حتى يكون قد أجرى تشخصياً متكاملاً، وللوقوف على حالة القلب النهائية قبل إجراء الجراحة، بما في ذلك: التحضير لعملية استئصال التامور
يدير الطبيب عادةً حواراً مع المريض قبل العملية عن تفاصيل الجراحة، وما يمكن أن يحدث فيها، وفي الغالب تجرى العملية دون أن يستخدم الطبيب المجازة القلبية الرئوية (بالإنجليزية:Cardiopulmonary Bypass). في البداية يخدر طبيب التخدير المريض تخديراً كاملاً، ويجدر بالذكر أن هنالك عدة طرق للقيام بالعملية حيث يجري الطبيب في بعض الحالات شقاً على طول عظمة الصدر ثم يفصلها للوصول للقلب، وبعد ذلك يزال جزء كبير من التامور أو التامور بالكامل، ويقرر الطبيب بعدها عمل إصلاحات أخرى للقلب إذا كان هناك حاجة لها، ثم يغلق الطبيب العضلات والشقوق الجلدية ليضع الضماد عليها. للمزيد: استئصال الفقرة ماذا يحدث خلال العملية
تعد عملية استئصال التامور من العمليات الجراحية الكبرى التي تتطلب إقامة المريض في المستشفى بين 5-7 أيام حيث يقوم الطبيب بمراقبة ضغط الدم، ومعدل ضربات القلب، وغيرها، حيث يدخل أنبوب صغير في الصدر؛ لإزالة السوائل الزائدة وإعطاء المريض بعض مسكنات الألم والأدوية الأخرى. ويُنصح المريض بتجنب رفع الأوزان الثقيلة وممارسة التمارين الرياضية إلى فترة قد تصل إلى شهرين، ولكن يمكن للمريض ممارسة انشطة حياته الأخرى بشكل طبيعي. ويجدر بالذكر أنه يجب على المريض مراجعة الطبيب إذا شعر بآلام في الصدر أو حمى أو نزف غير عادي من الجرح. اقرأ أيضاً: استئصال نصف القولون الأمور الواجب مراعاتها بعد العملية
تختلف مخاطر استئصال التامور مع اختلاف العمر، والصحة العامة، للمريض وسبب القيام بالإجراء، وفي ما يلي أهم هذه المخاطر: مخاطر عملية استئصال التامور
:Clevelandclinic. Pericardiectomy. Retrieved on the 25th of Nov, 2019, from https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17352-pericardiectomy :Johns Hopkins Medicine. Pericardiectomy. Retrieved on the 27th of Nov, 2019, from https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/pericardiectomy :Ada. Pericardiectomy (Surgery on the Heart Membrane). Retrieved on the 27th of Nov, 2019, from https://ada.com/pericardiectomy/ :Balaji Tamarappoo. Postpericardiotomy Syndrome. Retrieved on the 27th of Nov, 2019, from https://www.acc.org/latest-in-cardiology/articles/2015/04/09/07/46/postpericardiotomy-syndrome Massé L, Antonacci M. Low cardiac output syndrome: identification and management. Retrieved on the 25th of Nov, 2019, from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16344207
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.