الإغماء الوعائي المبهمي | Vasovagal Attack

يمكن أن تشمل أسباب الإغماء الوعائي المبهمي على الآتي:

الوقوف لساعات طويلة

يمكن أن يحدث الإغماء الوعائي المبهمي بسبب الوقوف لفترات طويلة، ويسمى عندها الإغماء الوعائي المبهمي الانتصابي. ولكن الجمع مع المحفزات أخرى إلى جانب الوقوف لفترات طويلة يمكن أن يتسبب في حدوث الإغماء الوعائي المبهمي في وقت أبكر بكثير، ومن أهم هذه المحفزات البيئة الساخنة. [1]

المشاعر القوية

يمكن أن يحدث الإغماء الوعائي المبهمي بسبب المشاعر القوية والأحداث العاطفية، ويسمى الإغماء المبهمي الوعائي العاطفي، ومن أبرز المشاعر التي قد تسبب الإغماء الوعائي المبهمي: [1]

• الألم الشديد.
• الخوف الشديد.
• رهاب الدم.
• الرائحة الكريهة.

{question}

تعرف على سبب وعلاج الإغماء أثناء الاستحمام.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الإغماء الوعائي المبهمي

يمكن أن يحدث الإغماء الوعائي المبهمي للأشخاص من جميع الفئات العمرية، لكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال، والبالغين الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، والمسنين. [2]

أما الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تؤثر على الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل: مرض باركنسون فمن غير المرجح أن يصابوا بالإغماء الوعائي المبهمي. وذلك بسبب تعطل الوظائف الطبيعية في الجهاز العصبي لديهم. [2]

يمكن تقسيم أعراض وعلامات الإغماء الوعائي المبهمي كما يلي:

• العلامات والأعراض الأولية: وهي العلامات التي تسبق الإغماء الوعائي المبهمي: [1]
• • المغص والشعور بالغثيان.
  • الشعور بالدفء.
  • الرغبة في الجلوس أو مغادرة المكان.
• العلامات والأعراض المتقدمة مع عدم اتخاذ الاحتياطات: إذا لم يتم اتخاذ أي تدابير وقائية تحصل المزيد من الأعراض، مثل:[1]
  • التعب والدوخة.
  • التعرق البارد.
  • ضبابية الرؤية وطنين الأذنين.
  • خفقان القلب.
  • الهلوسة السمعية.
• العلامات والأعراض قبل الإغماء مباشرة: في حال لم يتم اتخاذ الإجراءات اللازمة تحدث الأعراض الآتية قبل الإغماء مباشرة: [1]
  • تسارع التنفس.
  • شحوب الوجه.
  • التعرق وسيلان اللعاب.
  • توسع الحدقة والتحديق.
  • صعوبة التركيز.
  • الفقدان المؤقت للبصر والسمع.
• العلامات والأعراض أثناء الإغماء: ممكن أن يحصل ما يلي: [1]
  • السقوط.
  • العيون مفتوحة وتنظر للأعلى.
  • التنفس غير الطبيعي.
  • التشنجات العضلية في بعض الحالات.
  • سلس البول في بعض الحالات.
• العلامات والأعراض بعد الإغماء: يستمر الإغماء الوعائي المبهمي لفترة قليلة من الزمن، ويليه ظهور بعض الأعراض مثل: [1]
  • استعادة الوعي.
  • استمرار الشحوب.
  • التعب والضعف.
  • الغثيان.
  • التثاؤب.
  • التعرق.
  • قلة البول.

يعتمد تشخيص الإغماء الوعائي المبهمي على إجراء فحص يتضمن قراءة ضغط الدم في عدة وضعيات، وهي: الجلوس، والاستلقاء، والوقوف، وقد يتضمن الاختبار التشخيصي أيضًا مخطط كهربية القلب لتقييم وظائف القلب. [3]

قد يكون هذا كل ما يتطلبه تشخيص الإغماء الوعائي المبهمي، ولكن قد يرغب الطبيب في استبعاد بعض الأسباب المحتملة الأخرى للإغماء المفاجئ بالاعتماد على الأعراض والتاريخ الطبي، وقد تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية ما يلي: [3]

• اختبار الطاولة المائلة: يسمح هذا الاختبار بفحص معدل ضربات القلب وضغط الدم في أوضاع مختلفة.
• جهاز هولتر: عبارة عن جهاز يتم ارتداءه ويسمح بتحليل مفصل لضربات القلب على مدار 24 ساعة.
• مخطط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنتاج صور للقلب وتدفق الدم خلاله.
• اختبار الإجهاد: يتضمن هذا الاختبار القيام بالمشي السريع أو الجري على جهاز المشي لمعرفة كيفية عمل القلب أثناء النشاط البدني.

يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في التأكد من أن الإغماء الوعائي المبهمي حالة عابرة لا تدعو للقلق، أو أن هناك مرض آخر سبب حدوث الإغماء الوعائي المبهمي. [3]

لا يتطلب الإغماء الوعائي المبهمي بالضرورة العلاج، ولكن يفضل محاولة تجنب المواقف التي تؤدي إلى الإغماء الوعائي المبهمي واتخاذ التدابير اللازمة لمنع حدوث إصابات بسبب السقوط، لذا يتم العلاج بشكل فردي بناءً على سبب الإغماء الوعائي المبهمي، والأعراض المرافقة له، وإذا كان الإغماء المتكرر يؤثر على نوعية الحياة، وبذلك يجب التحدث مع الطبيب للتوصل إلى العلاج المناسب. [3]

يوجد بعض الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج الإغماء الوعائي المبهمي، وتشمل: [3]

• الأدوية التي ترفع ضغط الدم: والتي تسمى منبهات مستقبلات ألفا 1.
• الكورتيكوستيرويدات: وهي تساعد على رفع مستويات الصوديوم والسوائل في الجسم.
• مضادات الاكتئاب: خاصةً مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، والتي تساعد على تنظيم استجابة الجهاز العصبي.

يقوم الطبيب باختيار الدواء المناسب بناءً على العمر، والتاريخ الطبي، والصحة العامة، وقد يقترح الطبيب في الحالات الشديدة استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب. [3]

قد يكون الإغماء الوعائي المبهمي حالة عابرة بسبب الوقوف لمدة طويلة مثلًا، وقد يكون بسبب مشاعر قوية، مثل: الخوف الشديد. وبشكل عام لا يُعد الإغماء الوعائي المبهمي حالة صحية خطيرة، ولكن إذا حصل بشكل متكرر وأصبح يؤثر على نوعية الحياة يجب التوجه للطبيب للتحري عن وجود حالة صحية كامنة تسبب حدوث الإغماء.

[1] Syncopedia. Vasovagal Syncope. Retrieved on the 16th of October, 2023

[2] Rebecca Jeanmonod, Deepank Sahni, and Michael Silberman. Vasovagal Episode. Retrieved on the 16th of October, 2023

[3] Ann Pietrangelo. Everything You Need to Know About Vasovagal Syncope. Retrieved on the 16th of October, 2023