لعلّ مشكلة الشعر الزائد للنساء من أكثر المشاكل التي تواجهها النساء، فتتعدد طرق زالة الشعر منها استخدام الوسائل التقليدية كالشفرة أو الحلاوة، ومنها التجميلية مثل ليزر الشعر.يجب التنويه لضرورة عدم اللجوء إلى علاج الشعر الزائد بالوسائل التجميلية وما إلى ذلك إلا في حالات زيادة الشعر بدون سبب أو مشكلة طبية، أي بعد التأكد من عدم وجود مرض يسبب زيادة نمو الشعر.
أما معرفة واستبعاد الأسباب المرضية لزيادة الشعر لدى المرأة هو شأن هذه المقالة.
ما هي أسباب زيادة نمو الشعر لدى المرأة؟
يعد نمو الشعر في أجزاء الجسم من الأمور الطبيعية، لكن هنالك أمور أخرى تزيد من فرص نمو الشعر في الجسم، ومنها ما يلي:
بعض الأدوية التي تزيد من نمو شعر الجسم
أهم الأدوية التي تزيد من نمو شعر الجسم:
- المينوكسيديل (بالإنجليزية: Minoxidil).
- الديازوكسيد (بالإنجليزية:Diazoxide).
- فينيتوين (بالإنجليزية: Phenytoin).
- السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporin).
- الأندروجين الذي تلجأ له بعض الرياضيات بطريقة خاطئة - لزيادة القوة العضلية.
تسبب الأدوية السابقة ماعد الأندروجين ظهور شعر زغابي (رفيع وفاتح) في جميع أجزاء الجسم، وهو ما يطلق عليه فرط الشعر( بالإنجليزية: Hypertrichosis).
أما استعمال الأندروجين (بالإضافة الى بقية الأسباب الأخرى) يؤدي إلى شعر نهائي (سميك وداكن) في مناطق حساسة للأندروجين مثل الشفة العلوية، الذقن، الساعدين، الصدر، وامتداد شعر العانة إلى السرة. وهو ما يطلق عليه كثرة الشعر (بالإنجليزية: Hirsutism).
اضطرابات المبيض تسبب زيادة نمو شعر الجسم
من أهم اضطرابات المبيض التي تعد من أسباب نمو الشعر الزائد في الجسم ما يلي:
- المبيض متعدد الأكياس، المريضة في الأغلب يكون لديها سمنة أو وزن زائد؛ مما يؤدي إلى مقاومة لعمل الأنسولين (والسكري في بعض الأحيان)، وتلك المقاومة للأنسولين يستدل عليها سريرياً بوجود الشِواك الأسود (بالإنجليزية: Acanthosis nigricans) وهو تغير الجلد بالرقبة وتحت الابطين الى اللون الأسود بملمس مخملي.
- سرطان المبيض المفرز للأندروجين.
اضطرابات الغدة الكظرية تسبب زيادة نمو شعر الجسم
من أهم اضطرابات الغدة الكظرية والتي تسبب زيادة نمو شعر الجسم ما يلي:
- سرطان الغدة الكظرية المفرز للأندروجين.
- تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
- متلازمة كوشينج النخامية.
يفرز المبيضين والغدة الكظرية لأسباب لم يتم تحديدها بدقة كمية من الأندروجين تفوق المعدل الطبيعي، ونظراً لكثافة الشحوم بالجسم يتحول جزء من الأندروجين إلى استروجين (بواسطة انزيم أروماتيز الموجود بالنسيج الدهني). يؤثر الأستروجين على الغدة النخامية تأثيراً متبايناً؛ إذ يثبط إفراز الهرمون المحفز للجريبات FSH، ولكنه يحفز إفراز الهرمون الملوتن LH.
يسبب نقص هرمون FSH ضعف التبويض وعدم انتظام الدورة الشهري (أو انقطاعها تماماً)، بينما تحفز زيادة هرمون LH المبيض على إنتاج المزيد من الأندروجين لتستمر دورة الاختلال الهرموني أكثر فأكثر.
كيفية تشخيص الأسباب المؤدية للشعر الزائد
رغم اسم (المبيض متعدد الأكياس) إلا أنه يتم اعتماد التشخيص على استخدام الموجات فوق صوتية لرؤية الأكياس؛ قد لا يكون دقيقاً، والأفضل منه هو اكتشاف التباين بين هرموني LH و FSH، إذا وجدنا نسبة FSH : LH في اليوم الثالث للدورة الشهرية أكثر من 2 : 1 يصبح التشخيص مؤكداً.
يت التشخيص كالتالي، لكن يجب الالتزام بالترتيب، ولكن لا يشترط إجرائها كلها اذ يمكن التوقف عند الوصول للتشخيص:
- إجراء تحليل هرموني تستوستيرون و DHEA: كلاهما نوعان من الأندروجين؛ ولكن هرمون تستوستيرون يفرز أغلبه من المبيض، أما هرمون DHEA فيفرز أغلبه من الغدة الكظرية، وطبقا للنتيجة توجد 3 احتمالات:
- تستوستيرون أعلى من 200 نانوجرام/ديسيلتر (أكثر من ضعفين الحد الأعلى للطبيعي): يعني سرطان المبيض المفرز للأندروجين.
- DHEA أعلى من 700 ميكروجرام/ديسيلتر (أكثر من ضعفين الحد الأعلى للطبيعي): يعني سرطان الغدة الكظرية المفرز للأندروجين.
- ارتفاع أحدهما أو كليهما أقل من الأرقام المذكورة في (أ) و (ب): يعني 3 احتمالات فرعية يمكن استبعادها الواحد تلو الاخر كالاتي:
- تحليل هرموني LH و FSH في اليوم الثالث للدورة الشهرية: ارتفاع LH مع FSH طبيعي أو منخفض والنسبة بينهما أكبر من 2 : 1 يعني المبيض متعدد الأكياس.
- تحليل 17 هيدروكسي بروجستيرون: ارتفاعه يعني تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
- قياس الكورتيزون الحر في كل كمية البول المجمعة على مدار 24 ساعة: ارتفاعه يعني متلازمة كوشينج.
التأكد النهائي من التشخيص المستنتج من التسلسل الهرموني السابق بإجراء الأشعة المناسبة.
للمزيد: ازالة الشعر بالليزر (ليزر الشعر)
علاج الشعر الزائد في الجسم
يتم علاج الشعر الزائد بعلاج المسبب أولاً كالتالي:
علاج المبيض المتعدد الكيسات
يمكن أن تنجح منشطات التبويض في علاج عقم بعض النساء المصابات بالمبيض متعدد الأكياس، ولكن ثبت أن انقاص الوزن إلى المعدل الطبيعي هو ما يحقق الفائدة الأكبر على المدى البعيد؛ إذ يقطع دورة الاختلال الهرموني ممّا يعيد الدورة الشهرية إلى انتظامها، ويقلل الشعر الزائد، ويعالج أو يمنع حدوث السكري.
علاج سرطان المبيض أو سرطان الغدة الكظرية المفرز للأندروجين
يسبب كلاهما زيادة شعر مصحوبة بظهور حديث لعلامات استرجال ذكورة (بالإنجليزية: Virilization) مثل نمط صلع ذكوري (انحسار الشعر من الجانبين)، بنية عضلية ذكورية، صوت ذكوري، ضمور الثديين، وتضخم البظر.
علاج تضخم الغدة الكظرية الخلقي
يعد مرض وراثي ذو صفة متنحية (أي يلزم لظهور المرض وراثة جين مرضي من كلا الوالدين) يحدث به نقص أحد الانزيمات المسؤولة عن تصنيع الكورتيزون بالغدة الكظرية، والأنزيم الأشهر هو 21 هيدروكسيلاز. عندما يقل تصنيع الكورتيزون بالغدة الكظرية، يزداد إفراز الهرمون المنشط للقشرة الكظرية ACTH من الغدة النخامية والذي ينشط الغدة الكظرية ولكن لتصنيع الهرمونات الجنسية نظراً لأن مسار تصنيع الكورتيزون مقطوع بسبب نقص الانزيم.
قد يكون الخلل الهرموني شديداً؛ فتولد البنت المصابة بأعضاء تناسلية مبهمة (حجم البظر كبير مما يجعله يشبه القضيب والشفران الكبيران ملتحمان مما يشبه كيس الصفن)، أما اذا كان الخلل بسيطاً؛ تكون البنت طبيعية عند الولادة، ولكن يظهر لها الشعر الزائد عند البلوغ، وبالنسبة للأولاد يكون لديهم بلوغ مبكر.
يتم تشخيص نقص أنزيم 21 هيدوكسيلاز بإجراء تحليل 17 هيدروكسي بروجستيرون وهو أحد المركبات الوسيطة التي يصنع منها الكورتيزون , وبالتالي تتراكم في حالة وجود نقص الانزيم، أما العلاج فيكون تعويضي بتعاطي الكورتيزون.
علاج متلازمة كوشينج النخامية
(متلازمة كوشينج الكظرية) أي زيادة افراز الكورتيزون نتيجة ورم بالغدة الكظرية لا تسبب زيادة بنمو الشعر، ولكن زيادة إنتاج الكورتيزون نتيجة زيادة الهرمون المنشط للقشرة الكظرية ACTH من ورم بالغدة النخامية هو ما يسبب زيادة الشعر لأن ACTH سوف ينشط أيضا انتاج الهرمونات الجنسية من الغدة الكظرية.
اقرأ أيضاً:
هل تعاني من العقم أو من تأخر الحمل؟