تشنجات المريء هي تقلصات عضلية مؤلمة وغير طبيعية تحدث داخل المريء. المريء عبارة عن أنبوب عضلي ضيق ينقل الطعام والشراب إلى المعدة، يبلغ طول المريء في البالغين حوالي 10 بوصات وله جدران عضلية تصطف على الأغشية المخاطية.
المريء هو جزء من الجهاز الهضمي، حيث ينقل الطعام والشراب إلى أسفل إلى المعدة عن طريق إجراء انقباضات متناسقة، عندما تصبح هذه الانقباضات غير متناسقة، فإنها تعيق هذه العملية بدلاً من مساعدتها.
تشنجات المريء عادة ما تكون نادرة، ولكنها قد تحدث بصورة متكررة عند بعض الأشخاص، وتتداخل مع القدرة على تناول الطعام والشراب بشكل طبيعي. عندما يتكرر حدوث تشنجات المريء، فإنها قد تحتاج إلى علاج.
ليس من الواضح بالضبط ما الذي يسبب تشنجات المريء، قد تكون مرتبطة بعطل في الأعصاب التي تتحكم في العضلات داخل المريء. بعض الحالات والعوامل التي يمكن أن تنتج تشنجات المريء ما يلي: يوجد العديد من العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بتشنج المريء مثل:
عوامل الخطر
يعاني معظم الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من ألم شديد في الصدر قد ينتشر للخارج إلى الذراعين أو الظهر أو الرقبة أو الفك. هذا الألم يشبه الألم الناتج عن الأزمة القلبية، لذلك إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، فيجب عليك فحصه في أقرب وقت ممكن لاستبعاد أو علاج أمراض القلب. تشمل الأعراض الأخرى ما يلي:
يمكن للطبيب اكتشاف سبب تشنج المريء من التاريخ الطبي بطرح سلسلة من الأسئلة، يتضمن ذلك أسئلة حول ماهية الأطعمة أو السوائل التي تؤدي إلى ظهور الأعراض، والأعراض الأخرى أو الحالات التي قد يعاني منها المريض، قد يستبعد الطبيب أيضا الذبحة الصدرية عن طريق إجراء رسم القلب، اختبار الإجهاد، أو اختبار قلبي آخر. تشمل الاختبارات التشخيصية للتشنجات المريئية:
تختلف خيارات العلاج تبعًا لمدى تعرض الشخص للتشنجات المريئية ومدى حدة الأعراض. قد يوصي الطبيب بعدة طرق مختلفة لعلاج تشنجات المريء، بما في ذلك: يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من تشنجات المريء التعرف على الأطعمة والمشروبات التي تسبب أعراضهم. بمجرد معرفة الأطعمة التي تسبب التشنجات، يمكن تجنبها في المستقبل. يمكن أن يكون الاحتفاظ بمذكرات طعام مفيدًا في معرفة الأطعمة التي تؤدي إلى تشنجات المريء. يجب على المرضى تسجيل المعلومات التالية في مذكرات الطعام الخاصة بهم: تشمل الأطعمة والمشروبات الشائعة التي تسبب تشنجات المريء: قد يوصي الطبيب بتغييرات معينة في نمط الحياة للأشخاص الذين يعانون من تشنجات المريء، بما في ذلك: تشير بعض الأبحاث إلى أن استخدام منتجات النعناع قد يساعد في تقليل تشنجات المريء، حيث تشير دراسة تم نشرها عام 2018 في مجلة (The American Journal Of Medicine) إلى أن زيت النعناع قد يكون فعالًا لعلاج تشنج المريء في بعض الأشخاص، حيث يمكن أن يعمل على استرخاء العضلات، بما في ذلك عضلات المريء. قد يساعد خلط بضع قطرات من مستخلص النعناع في كوب من الماء وشربه قبل تناول الوجبة في منع حدوث تشنجات. من المهم استخدام مستخلص النعناع بدلاً من الزيوت الأساسية للنعناع، حيث أن هذا الأخير قد يكون سامًا. عرق السوس ومنتجات المنثول قد يكون لها أيضا تأثير الاسترخاء على العضلات في المريء. علاج الحالات الطبية الكامنة في بعض الحالات، يمكن أن تسبب الحالات الكامنة مثل الاكتئاب والقلق أو مرض ارتجاع المريء (GERD) تشنجات المريء. إذا كانت تشنجات المريء ناتجة عن القلق أو الاكتئاب، قد يصف الطبيب مجموعة من الأدوية بما في ذلك مضادات الاكتئاب لمعالجة الاكتئاب والقلق. يمكن للأطباء أن يصفوا مثبطات مضخة البروتون أو حاصرات H2 للأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء، مما قد يساعد أيضًا في الحد من تشنجات المريء، ومع ذلك، تشير دراسة حديثة تم نشرها عام 2017 في مجلة (Gastroenterology) إلى أن استخدام مثبطات مضخة البروتون على المدى الطويل قد يؤدي إلى أمراض الكلى. إذا لم تنجح العلاجات التقليدية، فقد يتمكن الشخص من تجربة علاجات أخرى تساعد على استرخاء عضلات المريء. وتشمل هذه حقن البوتوكس وحاصرات قنوات الكالسيوم. يمكن استخدام جراحة تشنجات المريء كملاذ أخير إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. هناك نوعان من الإجراءات المتاحة:
تحديد وتجنب الأطعمة المهيجة
تغيير نمط الحياة
علاجات طبيعية
استعمال الأدوية
العملية الجراحية
إذا كنت تعاني بالفعل من تشنج المريء، فربما تريد تجنب حدوث تشنج آخر، لذلك يجب اتباع التعليمات التالية:
Healthline.com. What Is an Esophageal Spasm and How Is It Treated? Retrieved on the 7th of December, 2019, from: https://www.healthline.com/health/esophageal-spasm#treatment Medicalnewstoday.com. How to treat esophageal spasms. Retrieved on the 7th of December, 2019, from: https://www.medicalnewstoday.com/articles/321656.php#identifying-esophageal-spasms Uofmhealth.org. Esophageal Spasm. Retrieved on the 7th of December, 2019, from: https://www.uofmhealth.org/health-library/ut1638spec Gastrojournal.org. Association Between Proton Pump Inhibitor Use and Risk of Progression of Chronic Kidney Disease. Retrieved on the 7th of December, 2019, from: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(17)35688-3/fulltext
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.