الخصية هي أحد أعضاء الجهاز التناسلي عند الرجال، وهي الغدد التناسلية الذكرية التي يغلفها كيس الصفن، أما سرطان الخصية (بالإنجليزية: Testicular cancer) فهو ورم خبيث يحدث في الخصية، وهو من السرطانات الأقل شيوعاً.
غالباً ما يتشكل سرطان الخصية في خصية واحدة ويمكن أن يتشكل في الخصيتين ولكن ليس في آن واحد.
قد يكون نمو الخلايا السرطانية في الخصية سريعاً جداً، وقد يكون بطيئاً، ولكن في كل الأحوال تؤثر الخلايا السرطانية على وظيفة الخصية في إنتاج هرمونات الذكورة وتخزين الحيوانات المنوية، يمكن أن ينتشر ورم الخصية الخبيث إلى أعضاء أخرى على خلاف الورم الحميد.
يبدأ سرطان الخصية غالباً بحدوث تغيرات في الخلايا الجنسية عند الذكور؛ وهي الخلايا الموجودة في الخصيتين والتي تنتج الحيوانات المنوية. تمثل أورام الخلايا الجنسية أكثر من 90% من سرطانات الخصية.
هناك نوعان رئيسيان من سرطان الخصية:
إن السبب الرئيسي لحدوث سرطان الخصية غير معروف حتى الآن، ولكن هناك عوامل خطورة تزيد من احتمالية حدوثه، ومنها: (1) اقرأ أيضاً: سرطان الخصية: الأعراض والأسباب
قد تظهر أعراض سرطان الخصية مبكراً، ولكن قد لا تظهر الأعراض إلا في وقت متأخر، وربما يكشف الطبيب عن وجود المرض أثناء الفحص السريري الروتيني. (3) أعراض سرطان الخصية المبكرة: من أعراض سرطان الخصية التي تظهر في المراحل الأكثر تقدماً:
أفضل وقت للكشف عن سرطان الخصية من خلال الفحص الذاتي أثناء ارتخاء كيس الصفن وغالباً ما يكون على هذه الحال أثناء الاستحمام بماء دافىء. (1)(2) لإجراء الفحص الذاتي: في حال لاحظ الشخص وجود أي أعراض أو كتل غير طبيعية في الخصية، يجب مراجعة الطبيب. يجري الطبيب الإجراءات التالية للتحقق: بعد التشخيص، يجري الطبيب اختبارات مثل التصوير المقطعي المحوسب للحوض والبطن لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر في أي مكان آخر. مراحل سرطان الخصية هي كما يلي: اقرأ أيضاً: هل يمكن الكشف عن سرطان الخصية بجهاز فحص الحمل المنزلي؟
يعد سرطان الخصية قابلاً للعلاج بنسبة عالية، خاصة في المراحل المبكرة. يعيش معظم الرجال المصابين بسرطان الخصية 5 سنوات على الأقل بعد التشخيص. (2) يتضمن علاج سرطان الخصية الخيارات التالية: يقوم الجراح خلال جراحة استئصال الخصية (بالإنجليزية: Orchiectomy) بإزالة إحدى الخصيتين أو كليهما لمنع الورم من الانتشار. تجرى هذه العملية للمريض تحت تأثير التخدير العام. لا تتأثر الصحة الجنسية والصحة الإنجابية للمريض بإزالة خصية واحدة، وإنما تتأثر بإزالة الخصيتين. قد تشمل المضاعفات الأخرى لإزالة الخصيتين: قد يصف الطبيب مكملات التستوستيرون لحل مشاكل المضاعفات الناتجة عن إزالة الخصيتين، من الممكن أيضاً استعادة مظهر الخصيتين بزراعة خصية صناعية. تزرع الخصية الصناعية في كيس الصفن وتكون مملوءة بالماء المالح. قد لا يحتاج الشخص الذي خضع لعملية جراحية في المراحل المبكرة إلى أي علاج إضافي. للمزيد: عملية استئصال سرطان الخصية خطوة بخطوة إذا وصل السرطان إلى العقد الليمفاوية الموجودة حول الأوعية الدموية في الجزء الخلفي من البطن، سيتطلب الأمر إزالتها. يمكن للجراح القيام بذلك من خلال عملية جراحية أو بالمنظار. قد لا تتأثر الخصوبة بشكل مباشر، لكن أي تلف في الأعصاب قد يؤثر على القذف، وبالتالي قد لا تخرج الحيوانات المنوية عبر الإحليل ولكنها تذهب إلى المثانة مما يؤثر في عددها وبالتالي تتأثر الخصوبة لدى الرجل. يعمل العلاج الإشعاعي على قتل الخلايا السرطانية من خلال القضاء على الحمض النووي فيها مما يمنع تكاثرها ويحد من انتشار السرطان، قد يحتاج المريض الذي خضع لعملية جراحية إلى العلاج الإشعاعي لإزالة الخلايا السرطانية التي لم تستأصل بالعملية. من الآثار الجانبية المؤقتة للعلاج الإشعاعي: تختفي هذه الأعراض بمجرد انتهاء العلاج. يستخدم العلاج الكيميائي لتدمير الخلايا السرطانية ومنعها من الانقسام والنمو، قد يوصي الطبيب بالعلاج الكيميائي في حال انتشار سرطان الخصية في الجسم، من أمثلة مضادات السرطان التي تستخدم في علاج سرطان الخصية ما يلي: يهاجم العلاج الكيميائي الخلايا السليمة وكذلك الخلايا السرطانية، مما يؤدي إلى حدوث الآثار الجانبية التالية: تختفي هذه الأعراض بعد انتهاء العلاج. اقرأ أيضاً: العلاج الكيماوي: خرافات ومعتقدات خاطئة يهدف علاج سرطان الخصية بالخلايا الجذعية إلى تمكين المريض من تلقي جرعات أعلى من العلاج الكيميائي والتي يكون تلقيها خطراً بدون هذه التقنية. طريقة علاج سرطان الخصية بالخلايا الجذعية: سلبيات علاج سرطان الخصية بالخلايا الجذعية:
علاج سرطان الخصية بالعملية الجراحية
جراحة استئصال الخصية
جراحة الغدد الليمفاوية
العلاج الإشعاعي لسرطان الخصية
العلاج الكيميائي لسرطان الخصية
علاج سرطان الخصية بالخلايا الجذعية
يمكن الشفاء من سرطان الخصية تماماً وممارسة الحياة بصورة طبيعية بعد العلاج، حتى مع إزالة الخصيتين، ولكن يجب اتباع نصائح الطبيب بخصوص التغذية الصحية المتوازنة والإقلاع عن التدخين تماماً. (4)
لا يوجد استراتيجية للوقاية من سرطان الخصية من خلال تغيير نمط الحياة، لأنه غالباً ما تكون عوامل خطورة الإصابة به تتعلق بأسباب جينية. مع ذلك، يمكن أن تساعد الاختبارات الجينية والفحوصات الذاتية في اكتشافه مبكراً في حال ثبت وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان الخصية. (1)(4)
ترتفع نسب الشفاء من سرطان الخصية مقارنة بباقي الأنواع من السرطانات، إلا أنه يمكن لسرطان الخصية أن يطور عدداً من المضاعفات، من أهمها الآتي: (2) تظهر الأورام الخبيثة الثانوية عند نسبة تتراوح بين 1، و2 % من المتعافين من سرطان الخصية، وهي السبب الأكثر شيوعاً للوفاة بعد التعافي من سرطان الخصيتين. تقل نسب الخصوبة عند الرجال بإزالة خصية واحدة وتنعدم في حال إزالة الخصيتين، لذا قد يقترح الطبيب الإحتفاظ بعينة من السائل المنوي في البنوك المنوية قبل الجراحة.
إن احتمالية شفاء سرطان الخصية في مراحله المبكرة كبيرة جداً، ولكن قد تكون المضاعفات غير مرغوبة في مراحله المتأخرة. (4) سرطان الخصية والانجاب لا تؤثر إزالة الخصية عادة على الحياة الجنسية للشخص أو خصوبته، ولكن إزالة الخصيتين يعني أن الذكر لن يكون قادراً على الإنجاب بشكل طبيعي، تتوفر خيارات أخرى للإنجاب. على سبيل المثال، قد يقترح الطبيب تخزين الحيوانات المنوية في بنك الحيوانات المنوية قبل العملية لاستخدامها في المستقبل. في حال تأثر الأعصاب المزودة للخصية نتيجة جراحة الغدد الليمفاوية، فقد تتأثر سرعة القذف، مما يؤدي إلى عدم خروج الحيوانات المنوية عبر الإحليل وإنما تذهب إلى المثانة مما يقلل في عددها وبالتالي تتأثر الخصوبة لدى الرجل. اقرأ ايضاً: تجميد السائل المنوي لحين الحاجة إليه لاحقاً سرطان الخصية والانتصاب لا تتأثر الصحة الجنسية للرجل في حال استئصال خصية واحدة ولكن تتأثر الرغبة الجنسية في حال استئصال الخصيتين، نتيجة غياب هرمون التستستيرون المسؤول عن الجهاز التناسلي الذكري.
[1] Yvette Brazier. What to know about testicular cancer. Retrieved on the 29th of October 2022. [2] Jaime Herndon. Testicular Cancer. Retrieved on the 29th of October 2022. [3] Cancer.Net. Testicular Cancer: Symptoms and Signs. Retrieved on the 29th of October 2022 [4] WebMD. Life After Testicular Cancer Surgery. Retrieved on the 29th of October 2022.
حاصلة على درجة الماجستير في الصيدلة السريرية من جامعة العلوم والتكنولوجيا الأردنية، والبورد الأمريكي في العلاج الدوائي وتعمل كمنشئة وكاتبة محتوى طبي.