الانصمام المتعدد | Multiple embolism
ما هو الانصمام المتعدد
الصمة هي جسيم يتحرك في الأوعية الدموية، إما في الأوردة أو الشرايين، حيث أن معظم الصمات تتكون من خلايا الدم المتخثرة، وتسمى بالجلطة الدموية أو الجلطة الدموية المتحركة.
عندما تتحرك الصمة عبر الأوعية الدموية في الجسم، فمن المحتمل أن تصل إلى ممر مسدود، ما يؤدي الى أن تستقر هناك وتعمل على حجز الدم خلفها، حيث أن خلايا الدم التي تحتجز في العادة من خلال هذا الممر تعاني من نقص في الأكسجين (نقص التروية) وتموت، ما يؤدي إلى حدوث الانسداد.
الجلطة الوريدية العميقة هي السبب الرئيسي للصمة، فهي السبب في تجلط الأوردة العميقة وتشكل جلطات الدم في الأوردة الكبيرة للساقين، ففي بعض الأحيان تتكتل الجلطة الدموية ويتم نقلها عبر مجرى الدم ما يتسبب في انسداد شرايين الرئتين أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى.
هناك عدة أنواع من الانصمام:
- الانصمام الرئوي: يتكون عادة في الساق التي تعرف أحياناً باسم خثار الأوردة العميقة، وتستقر في أحد شرايين الرئتين، كما يتم تقسيم العديد من الصمات في الجسم التي تذهب بعيداً، ومع ذلك قد يسبب انسداد رئوي خطير يؤدي إلى الموت.
- الانسداد الدماغي: في حال انتقال الجلطة الدموية إلى الدماغ، فإن ذلك يسبب حدوث سكتة إقفارية أو نوبة إقفارية عابرة.
- انسداد الشبكية: يمكن للجلطات الصغيرة التي لا تعيق الشريان الرئيسي أن تعمل على انسداد الأوعية الدموية الأصغر وبالتالي منع وصول الأكسجين والدم الذي يغذي شبكية العين في الجزء الخلفي من العين، ما يؤدي إلى الإصابة عادة بالعمى المفاجئ في عين واحدة.
- الصمة الإنتانية: يحدث هذا عندما تصل الجسيمات الناتجة عن العدوى في الجسم إلى مجرى الدم وتمنع جريان الأوعية الدموية.
- الانسداد السلوي: ليس كل الصمات مصنوعة من الدم المتخثر، ففي فترة الحمل يمتلئ الرحم بالسائل الأمنيوسي الذي يحمي الجنين، ويمكن للسائل الذي يحيط بالجنين أن يصيب الرئتين ويصل إلى رئتي الأم، ما يسبب الانسداد الرئوي السلوي.
- الانسداد الجوي: يستطيع الغواصون الذين يرتفعون إلى السطح بسرعة كبيرة توليد الانسداد الجوي، وهي فقاعات في الدم يمكن أن تعوق تدفق الدم الشرياني.
- الانسداد الشحمي: إذا دخلت جزيئات الدهون أو نخاع العظم إلى الدورة الدموية، فإنها قد تعيق الأوعية الدموية بالطريقة التي تؤدي إلى تجلط الدم أو فقاعة الهواء.
- تتشارك أسباب الإصابة بالانصمامات بين العديد من عوامل الخطر وأمراض القلب مثل السن وعلم الوراثة، كما يزداد خطر الإصابة لدى المدخنين والأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذين يتبعون حمية الكوليسترول.
- ويمكن أن يتشكل أيضاً الانصمام نتيجة لحدوث حالات أكثر خطورة، كما يمكن للأورام أو الدهون من نخاع العظم أن تنفصل عن أماكنها الأصلية وتتسبب بالانسداد، وغالباً ما تسد مناطق بعيدة عن المكان الذي نشأت فيه داخل مجرى الدم.
- بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من الانسداد الرئوي ، فإن السبب الأكثر شيوعاً هو الاضطراب المعروف باسم تخثر الوريد العميق، ويتسبب تجلط الأوردة العميقة في تكوين جلطات دموية في الأرجل قبل الانتقال إلى مناطق أخرى أكثر خطورة.
أعراض الانصمام تختلف اختلافاً كبيراً اعتماداً على شدة وموقع الانسداد، وبعض الأفراد الذين يعانون من الانصمام ليس لديهم أعراض مثل الانصمام في الرئتين، أما الانصمام في الدماغ يمكن أن يسبب سكتة دماغية، والانصمام في الأوعية التاجية التي تزود القلب يمكن أن يسبب نوبة قلبية.
تظهر أعراض الانصمام فجأة وتشمل:
- ضيق التنفس والتنفس السريع.
- البلغم الدموي.
- الإغماء.
- ألم حاد في الصدر أو آلام الظهر.
- فقدان السيطرة على المثانة.
أعراض الانصمام تختلف اختلافاً كبيراً اعتماداً على شدة وموقع الانسداد، وبعض الأفراد الذين يعانون من الانصمام ليس لديهم أعراض مثل الانصمام في الرئتين، أما الانصمام في الدماغ يمكن أن يسبب سكتة دماغية، والانصمام في الأوعية التاجية التي تزود القلب يمكن أن يسبب نوبة قلبية.
تظهر أعراض الانصمام فجأة وتشمل:
- ضيق التنفس والتنفس السريع.
- البلغم الدموي.
- الإغماء.
- ألم حاد في الصدر أو آلام الظهر.
- فقدان السيطرة على المثانة.
بالإضافة إلى الأشعة السينية للصدر، يمكن إجراء مسح نضح التهوية لمعرفة ما إذا كان أي شيء يمنع تدفق الدم عبر الشرايين، واختبارات أخرى تشمل الأشعة المقطعية أو تصوير الأوعية الرئوية، وللتخثر الوريدي العميق يمكن إجراء دراسات دوبلر للسيقان أو تصوير الأوردة أو تخطيط التحجم لمعاوقة العروق للكشف عن جلطة دموية، وبالنسبة للسكتات الدماغية، قد يتم استخدام فحوصات الدماغ أو تصوير الأوعية الدموية أو دراسات الموجات الفوق صوتية في دوبلر للكشف عن الشرايين المسدودة بواسطة الجلطة الدموية.
بالإضافة إلى الأشعة السينية للصدر، يمكن إجراء مسح نضح التهوية لمعرفة ما إذا كان أي شيء يمنع تدفق الدم عبر الشرايين، واختبارات أخرى تشمل الأشعة المقطعية أو تصوير الأوعية الرئوية، وللتخثر الوريدي العميق يمكن إجراء دراسات دوبلر للسيقان أو تصوير الأوردة أو تخطيط التحجم لمعاوقة العروق للكشف عن جلطة دموية، وبالنسبة للسكتات الدماغية، قد يتم استخدام فحوصات الدماغ أو تصوير الأوعية الدموية أو دراسات الموجات الفوق صوتية في دوبلر للكشف عن الشرايين المسدودة بواسطة الجلطة الدموية.
يختلف علاج الانصمام بشكل كبير حسب شدته، ويجب تحديد السبب الكامن وراء الانصمام ومعالجته على الفور. تستخدم الأدوية للتحكم في تكوين ونمو الجلطات الدموية ولإعادة تدفق الدم إلى المنطقة المتأثرة من الجسم. وقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات أكثر تدخلاً في حالات الانصمام الوخيمة أو التي تهدد الحياة، أو إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة جداً.
الأدوية المستخدمة لعلاج الانسداد:
اعتماداً على سبب وشدة الانسداد الأساسي، قد يصف لك الطبيب الأدوية التالية:
- مضادات التجلط مثل الوارفارين (الكومادين) والهيبارين التي تضعف الدم وتمنع تشكل أو نمو الجلطات الدموية
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين، والتي تمنع تشكل الجلطات الجديدة.
- مسكنات الألم.
- حالات الخثرة التي تعمل بسرعة على إذابة جلطات الدم الكبيرة في الحالات الخطيرة التي تهدد الحياة.
إذا كان تدفق الدم مغلقاً تماماً أو بشكل تقريبي، قد يوصي مزود الرعاية الصحية بإحدى الإجراءات التالية:
- رأب الوعاء الدموي، حيث يتم توسيع الوعاء الدموي المسدود عن طريق تضخيم قسطرة تشبه البالون في الوعاء، ويمكن وضع أنبوب شبكي صغير يسمى الدعامات داخل الوعاء الدموي لإبقائه مفتوحاً.
- الشريان الجانبي الالتفافي، والذي يتم استبدال الشريان المسدود بوعاء مأخوذ من جزء آخر من الجسم أو بأوعية صناعية.
- استئصال الطحال، فتتم إزالة الجلطة الدموية عن طريق القسطرة أو الجراحة المفتوحة.
- وضع مرشح في الوريد لوقف الجلطات في المستقبل.
- الموت المفاجئ.
يختلف علاج الانصمام بشكل كبير حسب شدته، ويجب تحديد السبب الكامن وراء الانصمام ومعالجته على الفور. تستخدم الأدوية للتحكم في تكوين ونمو الجلطات الدموية ولإعادة تدفق الدم إلى المنطقة المتأثرة من الجسم. وقد تكون هناك حاجة إلى إجراءات أكثر تدخلاً في حالات الانصمام الوخيمة أو التي تهدد الحياة، أو إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة جداً.
الأدوية المستخدمة لعلاج الانسداد:
اعتماداً على سبب وشدة الانسداد الأساسي، قد يصف لك الطبيب الأدوية التالية:
- مضادات التجلط مثل الوارفارين (الكومادين) والهيبارين التي تضعف الدم وتمنع تشكل أو نمو الجلطات الدموية
- الأدوية المضادة للصفيحات مثل الأسبرين، والتي تمنع تشكل الجلطات الجديدة.
- مسكنات الألم.
- حالات الخثرة التي تعمل بسرعة على إذابة جلطات الدم الكبيرة في الحالات الخطيرة التي تهدد الحياة.
إذا كان تدفق الدم مغلقاً تماماً أو بشكل تقريبي، قد يوصي مزود الرعاية الصحية بإحدى الإجراءات التالية:
- رأب الوعاء الدموي، حيث يتم توسيع الوعاء الدموي المسدود عن طريق تضخيم قسطرة تشبه البالون في الوعاء، ويمكن وضع أنبوب شبكي صغير يسمى الدعامات داخل الوعاء الدموي لإبقائه مفتوحاً.
- الشريان الجانبي الالتفافي، والذي يتم استبدال الشريان المسدود بوعاء مأخوذ من جزء آخر من الجسم أو بأوعية صناعية.
- استئصال الطحال، فتتم إزالة الجلطة الدموية عن طريق القسطرة أو الجراحة المفتوحة.
- وضع مرشح في الوريد لوقف الجلطات في المستقبل.
- الموت المفاجئ.
إذا ترك دون علاج، قد يؤدي الانصمام إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة وتشمل ما يلي:
- البتر.
- انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
- حدوث النوبة القلبية.
- فشل الجهاز أو الخلل الوظيفي.
- حصول عدوى خطيرة.
- السكتة الدماغية.
إذا ترك دون علاج، قد يؤدي الانصمام إلى مضاعفات خطيرة تهدد الحياة وتشمل ما يلي:
- البتر.
- انخفاض مستويات الأكسجين في الدم.
- حدوث النوبة القلبية.
- فشل الجهاز أو الخلل الوظيفي.
- حصول عدوى خطيرة.
- السكتة الدماغية.
https://medbroadcast.com/condition/getcondition/embolism
https://reverehealth.com/live-better/what-is-an-embolism/
https://www.healthgrades.com/right-care/heart-health/embolism--treatments
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
ما الفرق بين النقائل الورمية والصمة الورمية؟
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
كيفية علاج متلازمة النفق الرسغي وهل له علاقة بامراض اخرى
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
ماعلاج التسريب الوريدي
سؤال من ذكر سنة
في جراحة عامة
هل العصبية لها تأثير على مرض متلازمة النفق الرسغي
محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
أخبار ومقالات طبية
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
أحدث الفيديوهات الطبية
144 طبيب
موجود حاليا للإجابة على سؤالك
هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.
ابتداءً من
7.5 USD فقط
ابدأ الانمصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة