الفتق الاربي | Inguinal hernia

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الفتق الاربي

فتق اربي هو من اكثر انواع فتق البطن شيوعا وهو بروز عضو او جزء من نسيج من موقعه الطبيعي و في حالة الفتق الاربي تبرز الامعاء او المثانة من خلال القناة الاربية التي هي القناة التي من خلالها تنزل الخصية من داخل الجسم الى الصفن وأحياناً لا يتم اغلاق هذه القناة جيداً، مما سيسبب ضعف في المنطقة فيكون الرجال اكثر عرضة للمعاناة من الفتق الاربي من النساء.

يحدث الفتق الأربي عندما تبرز الأنسجة الرخوة عبر منطقة ضعف أو خلل في عضلات البطن السفلية، وغالبًا ما تكون في منطقة الأربية أو بالقرب منها. يمكن لأي شخص الإصابة بالفتق الأربي، ولكنه أكثر شيوعاً لدى الرجال من النساء.

خلال عملية إصلاح الفتق الأربي، يدفع الجراح الأنسجة المنتفخة إلى البطن أثناء خياطة وتعزيز الجزء من جدار البطن الذي يحتوي على العيب. يُعرف هذا الإجراء أيضاً باسم رفو الفتق الأربي وإصلاح الفتق المفتوح.

لا تعد الجراحة ضرورية دائماً، ولكن الفتق لا يتحسن بشكل عام بدونها. وفي بعض الحالات، يمكن أن يصبح الفتق غير المعالَج مهدداً للحياة. وفي حين أن هناك بعض الآثار الجانبية والمخاطر المرتبطة بالجراحة، فإن معظم الناس لديهم نتائج إيجابية.

اسباب الفتق الاربي

سبب الفتق الأربي ليس معروف دائماً، ولكن قد يكون ناتجاً عن مناطق ضعيفة في جدار البطن. ونقاط الضعف هذه يمكن أن تكون بسبب عيوب عند الولادة أو تكون قد تشكلت في وقت لاحق في الحياة.

تتضمن بعض عوامل خطر الإصابة بالفتق الأربي ما يلي:

وجود سائل أو ضغط في البطن.
رفع الأثقال.
الضغط المتكرر أثناء التبول أو التبرز.
البدانة.
السعال المزمن.
الحمل.
يمكن أن يصاب كل من البالغين والأطفال بالفتق الأربي، لكن الرجال أكثر عرضة للإصابة به. والأشخاص الذين أصيبوا سابقاً بالفتق هم معرضون لخطر الإصابة بفتق آخر أيضًا. الفتق الثاني يحدث عادة على الجانب الآخر.

اعراض الفتق الاربي

يعاني المريض المصاب بالفتق الاربي من الأعراض التالية:

بروز في منطقة السرة.
الم شديد في المنطقة.
اذا علق احد اجزاء الامعاء في المنطقة قد يسبب الم شديد وغثيان او تقيؤ او حمى.

تشمل أعراض الفتق الأربي انتفاخاً في منطقة الأرب وألماً، أو ضغطاً عند الانتفاخ، خاصةً عند الرفع أو الانحناء أو السعال. هذه الأعراض عادة ما تهدأ أثناء الراحة.

قد يكون لدى الرجال أيضاً تورم حول الخصيتين. يمكنك في بعض الأحيان دفع الأنسجة المنتفخة للفتق إلى الخلف بلطف عندما تستلقي على ظهرك، وقد لا تلاحظ أية أعراض إذا كان فتقك الأربي صغيرًا.

كيف يتم تشخيص الفتق الاربي؟

يعتمد تشخيص المرض على:

اخذ تاريخ المريض.
الفحص السريري.
التصوير المقطعي المحوسب.

علاج الفتق الاربي

عادةً يتم علاج الفتق الاربي بالتدخل الجراحية لإعادة الأنسجة إلى مكانها.

متى يحتاج الشخص إلى عملية جراحية لإصلاح الفتق الأربي؟
كيف تحضر نفسك لعملية إصلاح الفتق الأربي؟
كيف تتم عملية إصلاح الفتق الأربي؟
مرحلة التعافي بعد عملية الفتق الأربي

متى يحتاج الشخص إلى عملية جراحية لإصلاح الفتق الأربي؟

لا يوصى بإجراء عملية جراحية فورية دائماً عندما لا يسبب الفتق مشكلة. ومع ذلك، فمن المهم ملاحظة أن معظم الفتوق لن تزول دون علاج. وقد يصبح الفتق أيضا أكبر حجماً وأكثر إزعاجاً مع مرور الوقت.
معظم الناس يجدون أن الانتفاخ الناجم عن الفتق غير مؤلم، لكن السعال والرفع والانحناء قد يسبب الألم وعدم الراحة. وقد يقترح طبيبك الجراحة إذا:

أصبح الفتق أكبر حجماً.
الألم يتطور أو يزيد.
لديك صعوبة في تنفيذ الأنشطة اليومية.

يمكن أن يصبح الفتق خطيراً للغاية إذا أصبحت أمعاؤك ملتوية أو محصورة. إذا حدث هذا، فقد تعاني من:

حمى.
زيادة معدل ضربات القلب.
ألم.
غثيان.
قيء.
سواد الانتفاخ.
عدم القدرة على دفع فتقك مرة أخرى إلى البطن على الرغم من أنك كنت تستطيع ذلك في السابق.
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور، فهذه الحالة خطيرة وقد تهدد حياتك، وتتطلب جراحة عاجلة.

كيف تحضر نفسك لعملية إصلاح الفتق الأربي؟

عندما تقابل طبيبك قبل الجراحة، أحضر قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها بدون وصفة طبية. تأكد من طلب إرشادات حول الأدوية التي تحتاج إلى التوقف عن تناولها قبل الجراحة. يشمل هذا عادة الأدوية التي تتداخل مع قدرة الدم على التجلط، مثل الأسبرين. من المهم أيضًا إخبار طبيبك إذا كنتِ حاملاً أو تعتقدين أنك حامل.
اسأل طبيبك عن التعليمات المحددة بشأن العملية وحالتك الطبية. قد تحتاج إلى التوقف عن الأكل أو الشرب بعد منتصف الليل في الليلة التي تسبق الجراحة. وستحتاج أيضًا إلى وجود شخص ما يساعدك على العودة إلى المنزل من المستشفى بعد الجراحة.

كيف تتم عملية إصلاح الفتق الأربي؟

الجراحة المفتوحة أو الجراحة باستخدام تنظير البطن يمكن أن تعيد إصلاح الفتق الأربي:

الجراحة المفتوحة:
سيضعك الجراح تحت التخدير العام ليبقيك نائماً أثناء الجراحة وبالتالي لا تشعر بأي ألم. وقد يقرر استخدام التخدير الموضعي إذا كان الفتق صغيرًا. وفي هذه الحالة، ستظل مستيقظًا أثناء العملية، ولكن ستتلقى أدوية لتخدير الألم ومساعدتك على الاسترخاء.
سيعمل الجراح على شق وتحديد موقع الفتق وفصله عن الأنسجة المحيطة. ثم يدفع الأنسجة المنفتقة إلى مكانها في بطنك.
ستغلق الغرز التمزق أو تقوي عضلات البطن الضعيفة، ومن المحتمل أن يضع الجراح شبكة لتعزيز أنسجة البطن وتقليل خطر حدوث فتق آخر.
عدم استخدام الشبكة سيزيد بشكل كبير من احتمال حدوث فتق في المستقبل. في الواقع، على الرغم من بعض الآراء السلبية فيما يتعلق باستخدام شبكة البطن، لا يزال استخدام الشبكة في إصلاح الفتق الأربي من الخيارات المناسبة.
تنظير البطن:
تنظير البطن يكون مفيداً عندما يكون الفتق صغيراً ويسهل الوصول إليه. وهذه الطريقة تترك ندوباً أصغر من الجراحة العادية، ووقت التعافي يكون فيها أسرع.
في هذه العملية يستخدم الجراح منظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب نحيف مضاء به كاميرا في النهاية، بالإضافة إلى استخدام أدوات مصغرة للقيام بما يمكن القيام به في الجراحة المفتوحة.

مرحلة التعافي بعد عملية الفتق الأربي

من المحتمل أن يشجعك الطبيب على النهوض بعد حوالي ساعة من الجراحة. وقد يصادف الرجال أحيانًا صعوبة في التبول في الساعات التي تلي الجراحة، ولكن يمكن أن تساعد القسطرة البولية على التعامل مع هذه المشكلة.
عملية إصلاح الفتق الأربي لا تتطلب المكوث في المستشفى، ويمكن العودة إلى المنزل في نفس يوم الجراحة، إلا إذا كان هناك بعض المضاعفات.

اقرأ أيضاً: علاج الفتق الجراحي

عادةً يتم علاج الفتق الاربي بالتدخل الجراحية لإعادة الأنسجة إلى مكانها.

متى يحتاج الشخص إلى عملية جراحية لإصلاح الفتق الأربي؟
كيف تحضر نفسك لعملية إصلاح الفتق الأربي؟
كيف تتم عملية إصلاح الفتق الأربي؟
مرحلة التعافي بعد عملية الفتق الأربي

متى يحتاج الشخص إلى عملية جراحية لإصلاح الفتق الأربي؟

أصبح الفتق أكبر حجماً.
الألم يتطور أو يزيد.
لديك صعوبة في تنفيذ الأنشطة اليومية.

يمكن أن يصبح الفتق خطيراً للغاية إذا أصبحت أمعاؤك ملتوية أو محصورة. إذا حدث هذا، فقد تعاني من:

حمى.
زيادة معدل ضربات القلب.
ألم.
غثيان.
قيء.
سواد الانتفاخ.
عدم القدرة على دفع فتقك مرة أخرى إلى البطن على الرغم من أنك كنت تستطيع ذلك في السابق.
إذا كان لديك أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور، فهذه الحالة خطيرة وقد تهدد حياتك، وتتطلب جراحة عاجلة.

كيف تحضر نفسك لعملية إصلاح الفتق الأربي؟

كيف تتم عملية إصلاح الفتق الأربي؟

الجراحة المفتوحة أو الجراحة باستخدام تنظير البطن يمكن أن تعيد إصلاح الفتق الأربي:

الجراحة المفتوحة:
سيضعك الجراح تحت التخدير العام ليبقيك نائماً أثناء الجراحة وبالتالي لا تشعر بأي ألم. وقد يقرر استخدام التخدير الموضعي إذا كان الفتق صغيرًا. وفي هذه الحالة، ستظل مستيقظًا أثناء العملية، ولكن ستتلقى أدوية لتخدير الألم ومساعدتك على الاسترخاء.
سيعمل الجراح على شق وتحديد موقع الفتق وفصله عن الأنسجة المحيطة. ثم يدفع الأنسجة المنفتقة إلى مكانها في بطنك.
ستغلق الغرز التمزق أو تقوي عضلات البطن الضعيفة، ومن المحتمل أن يضع الجراح شبكة لتعزيز أنسجة البطن وتقليل خطر حدوث فتق آخر.
عدم استخدام الشبكة سيزيد بشكل كبير من احتمال حدوث فتق في المستقبل. في الواقع، على الرغم من بعض الآراء السلبية فيما يتعلق باستخدام شبكة البطن، لا يزال استخدام الشبكة في إصلاح الفتق الأربي من الخيارات المناسبة.
تنظير البطن:
تنظير البطن يكون مفيداً عندما يكون الفتق صغيراً ويسهل الوصول إليه. وهذه الطريقة تترك ندوباً أصغر من الجراحة العادية، ووقت التعافي يكون فيها أسرع.
في هذه العملية يستخدم الجراح منظار البطن، وهو عبارة عن أنبوب نحيف مضاء به كاميرا في النهاية، بالإضافة إلى استخدام أدوات مصغرة للقيام بما يمكن القيام به في الجراحة المفتوحة.

مرحلة التعافي بعد عملية الفتق الأربي

اقرأ أيضاً: علاج الفتق الجراحي

treatment

مضاعفات الفتق الاربي

تتضمن المخاطر التي ترتبط بأي عملية جراحية ما يلي:

مشاكل التنفس.
النزيف.
رد الفعل التحسسي للمخدر أو أي أدوية أخرى.
العدوى.

أما بالنسبة للمخاطر التي قد ترتبط بعملية إصلاح الفتق الأربي بالتحديد فهي كالتالي:

قد يعود الفتق مرة أخرى.
قد تواجهك آلاماً مستمرة في موقع العملية.
قد يصبح هناك ضرر في الأوعية الدموية. وفي الرجال، يمكن أن تتأذى الخصيتين في حالة تلف الأوعية الدموية.
قد يصبح هناك تلف في الأعصاب أو تلف في الأعضاء القريبة.