الم الكتف الايمن | Right Shoulder Pain

تعددت أسباب ألم الكتف الأيمن، وفيما يلي سنوضح الأسباب الشائعة له وهي:

• مرض الكفة المدورة

الكفة المدورة (بالإنجليزية: Rotator Cuff) هي مجموعة من العضلات والأوتار تحيط بمفصل الكتف وتدعمه. تصاب الكفة المدورة بالتهاب وذلك نتيجة الأسباب التالية:

• •  ممارسة بعض أنواع الرياضة مثل السباحة والرماية. 
  • الاصطدام الناتج عن الحوادث والإصابات.
  • التهاب أوتار الكفة المدورة (بالإنجليزية: RCT) نتيجة الإصابات أو فرط الاستخدام.

يعد مرض الكفة المدورة هو السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بألم في الكتف الأيمن.

• متلازمة الإهمال

تحدث متلازمة الإهمال ( بالإنجليزية: Disuse Syndrome) نتيجة ضمور العضلات لدى المرضى المصابين بأمراض مزمنة تستلزم البقاء على الفراش لفترات طويلة.

• التهاب العصب العضدي

يصيب مرض التهاب العصب العضدي (بالإنجليزية: Brachial Neuritis) الأعصاب التي تنقل الإشارات من الجهاز العصبي المركزي إلى عدة مناطق بالجسم، وفي جانب واحد فقط مثل:

• • الكتف.
  • الذراع.
  • الصدر.
  • اليد.

يسبب هذا المرض الشعور بالألم، وفقدان الوظيفة في الأماكن المصابة. أما حول أسباب التهاب العصب العضدي، فتعد العدوى البكتيرية، أو الفيروسية، أو الطفيلية هي أهم أسباب التهاب العصب العضدي، مثل الأمراض التالية:

• • النكاف.
  • فيروس نقص المناعة البشري (بالإنجليزية:HIV).
  • فيروس كوكساكي.
  • باروفيروس.
  • فيروس الجدري.

• خلع الكتف

يعد خروج عظم العضد من تجويفه في الكتف هو خلع الكتف. يسبب خلع الكتف الشعور بالتنميل مع ألم بمنطقة الكتف من الأمام أو من الخلف.

• التهاب المفاصل الروماتويدي في الكتف

يعد مرض التهاب المفاصل الروماتويدي (بالإنجليزية: Rheumatoid Arthritis) هو إحدى أمراض المناعة الذاتية، حيث يهاجم جهاز المناعة المفاصل ومنها مفصل الكتف الأيمن. تقل وظائف الكتف بشكل ملحوظ بعد عام ونصف من الإصابة.

اقرأ أيضاً: العناية بالتهاب المفاصل الروماتويدي

• حصوات المرارة

يفرز جسم المرأة أثناء الحمل كمية أكبر عن المعتاد من هرمون الاستروجين. قد تؤدي زيادة إفراز الاستروجين إلى زيادة نسبة الكوليسترول في الصفراء وتكوين حصوات المرارة. تسبب حصوات المرارة عدة أعراض وهي:

• • ألم شديد في الجانب الأيمن من البطن.
  • ألم الكتف الأيمن.
  • قيء وغثيان.

قد لا تستلزم حصوات المرارة علاج، ولكن يجب اتباع نظام غذائي متوازن مع الامتناع عن المقليات والسكريات. إذا استدعى الأمر جراحة لاستئصالها قد يضطر الطبيب إلى الولادة المبكرة في الأسبوع ٣٧ من الحمل.

اسباب الم الكتف الايمن من الامام

يحدث ألم الكتف الأيمن من الأمام نتيجة أحد الأسباب التالية:

• التواء الكتف: لا يتوقف الألم على الكتف فقط ولكن يمتد إلى أعلى الذراع وعظم الترقوة.
• التهاب المفاصل الروماتويدي.
• التهاب العصب العضدي.
• خلع الكتف.
• كسر أعلى الذراع.

اسباب الم الكتف الايمن من الخلف

هناك عدة أسباب تؤدي إلى ألم الكتف الأيمن من الخلف وهي كالتالي:

• الجلوس لفترات طويلة.
• إمالة الرأس إلى الأسفل أثناء الجلوس.
• رفع الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة.
• وجود ضلع مخلوع.
• الانزلاق الغضروفي العنقي.

اسباب الم الكتف الايمن والرقبة

يوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بألم الكتف والرقبة معاً، مثل وضعية النوم الخاطئة، أو الشد العضلي، ولكن أهم أسباب ألم الكتف الأيمن والرقبة معاً هو الانزلاق الغضروفي العنقي (بالإنجليزية: Cervical Herniated Disc). يسبب الانزلاق الغضروفي العنقي انتشار الألم من الرقبة إلى منطقة الكتف. 

اسباب الم الكتف الايمن اثناء النوم

أسباب ألم الكتف الأيمن أثناء النوم كالتالي:

• النوم بوضعية خاطئة.
• الكتف المتجمد: هو حالة مؤلمة وتحتاج إلى عامين أو ثلاث للتعافي منها، السبب الرئيسي لها هو التهاب الكتف.
• هشاشة العظام: يؤثر على أي مفصل في الجسم منها مفصل الكتف.
• إصابة الكفة المدورة.

اسباب الم الكتف الايمن والصدر

تسبب الأزمة القلبية والذبحة الصدرية ألم في الذراع والكتف الأيسر، ولكن قد يمتد الألم للكتف الأيمن أيضاً، لذلك عند وجود ألم الكتف الأيمن والصدر معاً بالاضافة للأعراض التالية يجب سرعة التوجه للمستشفى، والأعراض كالتالي:

• ألم وضغط في منطقة الصدر.
• ألم في الكتف الأيمن والأيسر.
• ألم في الفك أو في الفكين معاً.
• الغثيان.
• القيء.
• الدوخة.
• تسارع ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• التعرق المفرط.

تتشابه أعراض الأزمة القلبية مع الذبحة الصدرية، لذلك عند الشعور بالأعراض السابقة يتم تناول قرص النيتروجليسرين تحت اللسان، إذا تحسنت الأعراض فهذا يعني الإصابة بذبحة صدرية، إذا لم تتحسن الأعراض فهذا يعني الإصابة بأزمة قلبية.

اقرأ أيضاً: الذبحة الصدرية وتدابيرها الوقائية والعلاجية

اسباب الم الكتف الايمن للحامل

يحدث ألم الكتف الايمن للحامل في أوقات مختلفة أثناء الحمل. أمثلة على ذلك:

• في الثلث الأول من الحمل

يوجد هرمون يفرزه الجسم خلال الحمل يدعى ريلاكسين، يعمل على تخفيف النسيج الضام (بالإنجليزية: Connective Tissue) بالجسم، تخفيف هذه الأنسجة يسبب آلام متفرقة ومنها ألم في الكتف الأيمن.

• في الثلث الثاني من الحمل

يبدأ جسم المرأة في النمو ويزداد وزنها مع نمو الجنين، مما يؤثر على العضلات مع الشعور بالألم ومنها ألم الكتف الأيمن.

• في الثلث الأخير من الحمل

يزداد انحناء الفقرات القطنية في العمود الفقري في الثلث الأخير من الحمل وذلك نتيجة تكيف الجسم مع الوزن الزائد. قد يؤدي ذلك إلى ألم في الكتف.

متى تذهب المرأة الحامل إلى الطبيب عند الشعور بألم الكتف الأيمن؟

تذهب المرأة الحامل إلى الطبيب عند الشعور بألم الكتف الأيمن في الحالات التالية:

• الحمل خارج الرحم

تظهر أعراض الحمل خارج الرحم في الفترة ما بين الأسبوع الرابع حتى الأسبوع الثاني عشر من الحمل. الأعراض هي:

• • ألم في الكتف نتيجة نزيف البطن.
  • آلام في المعدة.
  • القيء والغثيان.
  • اسهال.
  • نزيف مهبلي.
  • تقلصات في جانب واحد من الجسم.

• تسمم الحمل

قد يتسبب ارتفاع ضغط الدم للحامل في تسمم الحمل، غالباً تظهر أعراض تسمم الحمل في الأسبوع العشرين من الحمل. الأعراض كالتالي:

• • ألم في الجانب العلوي الأيمن.
  • الصداع.
  • تورم الوجه.
  • انتقاخ اليدين.
  • ضيق التنفس.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • قيء وغثيان.

اقرأ أيضاً: الحمل خارج الرحم عند النساء

اسباب الم الكتف الايمن بعد استئصال المرارة

يتم استئصال المرارة غالباً عن طريق المنظار الجراحي. يتم خلال جراحة المنظار ضخ غاز ثاني أكسيد الكربون في منطقة البطن حتى تنتفخ ويتمكن الطبيب من الحصول على رؤية واضحة لإجراء الجراحة. يعد الغاز المتبقي في منطقة البطن هو سبب ألم الكتف الأيمن بعد استئصال المرارة.

شاهد أيضاً: أعراض التهاب المرارة

يعتمد تشخيص ألم الكتف الأيمن على أسبابه، وقد يلجأ الطبيب لاستخدام الآتي:

• الأشعة السينية.
• التصوير المقطعي (بالإنجليزية: CT Scanning)
• الرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: MRI)
• التخطيط الكهربائي للعضلات.

يتم علاج ألم الكتف الأيمن عن طريق اتباع الخطوات التالية:

•  الخطوات العلاجية (الراحة، الثلج، الضغط، الرفع)
  • الراحة (بالإنجليزية:  Rest): وذلك عن طريق التوقف عن الأنشطة التي تسبب الإجهاد.
  • الثلج (بالإنجليزية: Ice): يتم وضع كيس الثلج على المنطقة المصابة لمدة لا تقل عن ٢٠ دقيقة، عدة مرات في اليوم.
  • الضغط (بالإنجليزية: Compression): يتم ذلك عن طريق ربط الكتف المصاب لتخفيف التورم.
  • الرفع (بالإنجليزية: Elevation): يتم رفع الكتف الأيمن والذراع إلى أعلى فوق مستوى القلب.

اتباع الأسلوب العلاجي السابق يسمى طريقة (RICE)، وهذا الاسم بناء على الحروف الأولى لكل خطوة من خطوات العلاج.

• علاج ألم الكتف الأيمن بالأعشاب

تعمل الأعشاب الطبيعية على تقليل الالتهاب، لذلك يتم علاج ألم الكتف الأيمن بالأعشاب عن طريق إضافتها للنظام الغذائي مثل المكسرات، والقرفة، والكركم. كما يمكن وضع بعض الزيوت الطبيعية على المنطقة المصابة لتقليل التورم مثل زيت الزيتون، وزيت النعناع، وزيت اللافندر.

اقرأ أيضاً: ١٠ أعشاب طبيعية لعلاج ألم الكتف

• استخدام المسكنات غير الستيرويدية 

تعمل هذه المسكنات على تقليل الألم والتورم.

• تثبيت الكتف

يتم تثبيت الكتف عن طريق حمالة أو دعامة لفترة من الوقت.

• حقن الكورتيكوستيرويد

يتم حقن الكتف المصاب بحقنة الكورتيكوستيرويد لتقليل الالتهاب. يفضل استخدام جلسات العلاج الطبيعي مع حقن الكورتيكوستيرويد للحصول على أفضل النتائج.

• تناول أقراص الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم

يتم تناول هذه الأقراص بجرعات يحددها الطبيب، وتعد الاختيار الأمثل في حالة التهاب المفاصل.

• العلاج الطبيعي

لا يعتمد الطبيب على العلاج الطبيعي وحده ولكن يلجأ له مع العلاج بالأدوية. تعمل جلسات العلاج الطبيعي على استعادة المرونة ونطاق الحركة.

• العلاج الجراحي

يتم اللجوء للعلاج الجراحي عند فشل كل خطوات العلاج السابقة. يعتمد نوع الجراحة على مسببات الألم، على سبيل المثال:

• • هشاشة العظام: إذا كان سبب ألم الكتف هو هشاشة العظام يتم استبدال المفصل بزراعة صناعية.
  • مرض الكتف المدورة: يعمل الجراح على ترقيع الوتر أو إعادة وصله إذا انقطع.
  • الكتف المتجمد: يتم استخدام جراحة التوسيع المائي عن طريق حقن مخدر في الذراع ثم يتم تمديد المفصل. هذه التقنية مؤلمة للغاية، لذلك يفضل الأطباء استئصال العضلة الملتهبة التي تسبب الكتف المتجمد.

أما حول علاج ألم الكتف الأيمن بعد استئصال المرارة، فيتم عن طريق تناول المسكنات لعدة أيام وذلك لأن هذا الألم متوقع ويزول تلقائياً بعد فترة التعافي التي تمتد لأسبوعين بعد الجراحة بالمنظار. 

نهاية لا يسبب ألم الكتف الأيمن أي خطورة في معظم الأحيان، ولكن إذا ظهرت أعراض مصاحبة له مع تزايد الألم واستمراره يجب التوجه للطبيب وعدم إهمال الأمر.

Jill Seladi-Schulman. 15 Causes of Right Shoulder and Arm Pain. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/shoulder-pain/right-shoulder-and-arm-pain

Jessica Caporuscio, Causes of right shoulder and arm pain. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/327172

Camille Noe Pagán. What Is Referred Shoulder Pain?. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://www.webmd.com/pain-management/pain-referred-shoulder-pain

The Surgical Clinic. What To Expect After Gallbladder Removal. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://thesurgicalclinics.com/what-to-expect-after-gallbladder-removal-surgery/

Noreen Iftikhar. What Are the Causes of Shoulder Pain During Pregnancy?. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/pregnancy/shoulder-pain-pregnancy

Veronica Zambon. What causes shoulder pain from sleeping?. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/shoulder-pain-from-sleeping

Juhi Kumari. These home remedies will help you shrug off shoulder pain. Retrieved on the 23th of July, 2021, from:

https://www.thehealthsite.com/diseases-conditions/these-home-remedies-will-help-you-shrug-off-shoulder-pain-660110/