انيميا البحر المتوسط

Mediterranean Anemia

انيميا البحر المتوسط

ما هو انيميا البحر المتوسط

أنيميا البحر المتوسط (بالإنجليزية: Mediterranean Anemia) والتي تعرف أيضاً بالتلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia)، هي نوع من أنواع اضطرابات الدم الوراثية التي تحدث نتيجة لإنتاج الجسم للهيموغلوبين الغير طبيعي، والهيموغلوبين هو البروتينات الموجودة في خلايا الدم الحمراء التي تعمل على حمل الأكسجين، مما يؤدي إلى نقص خلايا الدم الحمراء في الجسم، ونقص الهيموغلوبين، ويمكن أن يتسبب هذا المرض في صغر حجم خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي، وتشيع الإصابة بأنيميا البحر المتوسط في مناطق البحر المتوسط، وجنوب آسيا، ولدى الأشخاص من الأصول الأفريقية.

تحدث الإصابة بأنيميا البحر المتوسط نتيجة للوراثة، التي تنجم عن حدوث طفرات في جينات معينة، أو نتيجة لحذف جزء من الكروموسوم، ويمكن أن يصاب الشخص بالتلاسيميا عند وراثته لجينين مشوهين أو محذوفين من كلا والديه، أما عند وراثة جين واحد من الأب أو الأم فإن الشخص يكون حامل لجين مرض أنيميا البحر المتوسط، ولا يصاب بها، ويتسبب هذا الاضطراب في كثرة تدمير الجسم لخلايا الدم الحمراء مما يؤدي إلى الإصابة بفقر الدم (بالإنجليزية: Anemia)، ويختلف هذا النوع من فقر الدم عن فقر الدم الذي يحث نتيجة لنقص الحديد في الجسم، إذ تتسبب الثلاسيميا بتراكم الحديد في الجسم.

تنقسم أنيميا البحر المتوسط إلى نوعين رئيسيين خطرين، وهناك نوع ثالث أقل خطورة يسمى بالأنيميا الصغرى (بالإنجليزية: Thalassemia Minor)، وتتسبب هذه الاختلافات في الأنواع في اختلاف شدة الأعراض من مريض لآخر.

للمزيد: أهم عشرة أغذية لفقر الدم

يحتوي الجين الطبيعي للهيموغلوبين على مجموعة من السلاسل متعددة الببتيد وهي ألفا وبيتا وغاما ودلتا، وتحدث التلاسيميا نتيجة لطفرة تسبب انخفاض إنتاج إحدى هذه السلاسل، ويؤدي الاختلاف في نوع السلسلة المتأثرة بالضرر إلى اختلاف نوع أنيميا البحر المتوسط التي يعاني منها الفرد وشدتها، وتشمل الأنواع الرئيسية للتلاسيميا على ما يلي:

الألفا ثلاسيميا

تحتوي الكروموسومات البشرية الطبيعية على 4 من الأليل (موقع على الكروموسوم يحتوي على مجموعة من الجينات) تنقسم إلى 2 أليل لكل زوج من الكروموسومات الموروثة من الأب والأم.

تحدث الإصابة بالألفا ثلاسيميا (بالإنجليزية: Alpha-Thalassemia) نتيجة الانخفاض في إنتاج سلسلة متعدد الببتيد ألفا، أو بسبب حذف واحد أو أكثر من جينات ألفا غلوبين، ويتم تصنيف نوع التلاسيميا التي يعاني منها الشخص بناءً على عدد وموقع الأليل المحذوف، وتشمل هذه أنواع للألفا تلاسيما على ما يلي:

  • ألفا 0 ثلاسيميا (بالإنجليزية: Alpha 0 Thalassemia): يحدث هذا النوع من الألفا تلاسيميا نتيجة لحذف جيني ألفا غلوبين من نفس الكروموسوم، وهي النوع الشديد من الألفا ثلاسيميا.
  • ألفا + ثلاسيميا (بالإنجليزية: Alpha + Thalassemia): يحدث هذا النوع من التلاسيميا نتيجة لحذف جين ألفا غلوبين واحد من كروموسوم واحد.
  • داء الهيموغلوبين إتش (بالإنجليزية: Hemoglobin H): تحدث الإصابة بداء الهيموغلوبين إتش نتيجة لتشوه أو حذف 3 جينات ألفا غلوبين، مما يؤدي إلى تطور مشاكل في العظام، وحدوث تغيرات في معالم الوجه، وتضخم الطحال، واليرقان.
  • الاستسقاء الجنيني (بالإنجليزية: Hydrops Fetalis): تحدث الإصابة بهذا النوع من الثلاسيميا نتيجة لحذف أو تشوه جينات الألفا غلوبين الأربعة في الكروموسومات، وتتطور هذه الحالة لدى الجنين، وتسبب تجمع السوائل داخل الأنسجة الرخوة لجسم الجنين، مما يؤدي إلى وفاة الجنين قبل الولادة أو بعد الولادة بفترة بسيطة، ويعد هذا النوع من الثلاسيميا نوع شديد جداً.

بيتا ثلاسيميا

تحدث الإصابة بالبيتا ثلاسيميا (بالإنجليزية: Beta Thalassemia) نتيجة لحدوث طفرة أو حذف إحدى جينات بيتا غلوبين الأربعة عن إحدى الكروموسومات، كما في الألفا تلاسيميا، مما يؤدي إلى الإصابة بالأنواع التالية من البيتا ثلاسيميا:

  • بيتا ثلاسيميا العظمى (بالإنجليزية: Beta Thalassemia Major): يعرف هذا النوع من الثلاسيميا أيضاً بأنيميا كوليز (بالإنجليزية: Cooley’s Anemia)، ويحدث نتيجة لحذف أو تشوه جيني بيتا غلوبين من كروموسوم واحد، ويعد هذا النوع هو النوع الشديد من البيتا ثلاسيميا.
  • بيتا ثلاسيميا الصغرى (بالإنجليزية: Beta Thalassemia Minor): يعرف هذا النوع من البيتا ثلاسيميا بالخلة التلاسيمية (بالإنجليزية: Thalassemia Trait)، ويحدث نتيجة لحذف أو تشوه جين بيتا غلوبين واحد من كروموسوم واحد، وينقسم هذا النوع من البيتا ثلاسيميا إلى نوعين فرعيين وهما الثلاسيميا الدنيا (بالإنجليزية: Thalassemia Minima) التي تسبب ظهور بعض الأعراض، أو لا تسبب أية أعراض على الإطلاق، والتلاسيميا الوسطى (بالإنجليزية: Thalassemia Intermedia) التي يمكن أن تسبب فقر الدم المتوسط إلى الشديد.
  • بيتا دلتا ثلاسيميا (بالإنجليزية: Beta-Delta-Thalassemia): يعد هذا النوع من البيتا ثلاسيميا نوع غير شائع، ويحدث نتيجة لتشوه أو حذف جينات من سلاسل بيتا غلوبين، ودلتا غلوبين المكونة لهيموغلوبين الدم.

تختلف أعراض الثلاسيميا بالاعتماد على نوع الثلاسيميا التي يعاني منها المريض، وعادةً لا تظهر الأعراض لدى المرضى حديثي الولادة حتى عمر الستة أشهر، لدى الأطفال المصابين بالبيتا ثلاسيميا وبعض أنواع الألفا ثلاسيما، ويعود السبب في ذلك إلى أنه يكون لدى حديثي الولادة نوع خاص من الهيموغلوبين يسمى بالهيموغلوبين الجنيني، الذي يستبدل بعد عمر الستة أشهر بالهيموغلوبين الطبيعي الذي يحتوي على الجينات المشوهة او المحذوفة مما يؤدي إلى ظهور أعراض أنيميا البحر المتوسط، ويمكن أن تشمل هذه الأعراض عند ظهورها على ما يلي:

  • ألم الصدر.
  • قصر النفس.
  • برودة الأطراف.
  • التعب والدوخة.
  • شحوب أو اصفرار الجلد (اليرقان).
  • سرعة نبضات القلب.
  • كثرة بكاء الطفل وتهيجه.
  • ألم الساقين.
  • بطئ النمو.
  • ضعف تغذية الطفل.
  • الصداع.
  • التعرض للعدوى بشكل كبير.
  • تشوهات العظام نتيجة لمحاولة الجسم لإنتاج الكثير من نخاع العظم.

لا يدرك معظم الأشخاص الحاملين لجين الثلاسيميا المعيب وجود هذا الجين حتى يصاب أحد أطفالهم بأنيميا البحر المتوسط، ويتم تشخيص المرض لدى الأطفال عادةً بعد سن السنتين، وتشمل طرق تشخيص أنيميا البحر المتوسط على ما يلي:

  • فحص تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count or CBC).
  • الفحوص الجينية.
  • فحص مستوى الحديد في الجسم لمعرفة إذا كانت الثلاسيميا سبب فقر الدم أو نقص الحديد.
  • فحص عدد الكريات الشبكية (بالإنجليزية: Reticulocyte Count) لفحص سرعة إنتاج نخاع العظم لخلايا الدم الحمراء.
  • فحص ما قبل الولادة الذي يجرى عادة بعد الأسبوع 11 من الحمل لتحديد إذا ما كان الجنين يعاني من أنيميا البحر المتوسط من خلال أخذ قطعة من المشيمة المحيطة بالجنين، ويسمى هذا الفحص بفحص الزغبات الجنينية (بالإنجليزية: Chorionic Villus Sampling or CVS)، أو فحص السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين.

يعتمد علاج أنيميا البحر المتوسط على عدة عوامل ومنها نوع الثلاسيميا التي يعاني منها المريض، وشدتها، ومقدرة المريض على تحمل العلاج ببعض أنواع الادوية، والتاريخ الطبي للمريض، ويمكن أن تشمل طرق العلاج على ما يلي:

  • نقل الدم.
  • استئصال الطحال.
  • مكملات الفوليك أسيد.
  • زراعة نخاع العظم.
  • أدوية للتقليل من نسبة الحديد في الجسم.
  • استئصال المرارة أو الكبد عند الضرورة.

لا يجب استخدام مكملات الحديد للمرضى الذين يعانون من أنيميا البحر المتوسط.

للمزيد: أطعمة تحسن امتصاص الحديد وأطعمة تمنع امتصاصه

قد يحتاج الأشخاص المصابين بالأنواع المتوسطة إلى الشديدة من أنيميا البحر المتوسط إلى اتباع نمط حياة صحي، ونمط غذائي معين، ومتابعة عمليات نقل الدم حتى يتمكنوا من السيطرة على فقر الدم والأعراض الأخرى الناجمة عن الثلاسيميا بفعالية.

ينصح الأشخاص المصابين بالثلاسيميا عادةً بمتابعة الفحوصات الدورية، وممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم، والابتعاد عن تناول الأطعمة التي تحتوي على نسب مرتفعة من الحديد مثل السبانخ أو الأطعمة المدعمة بالحديد، لتجنب تراكم الحديد في الجسم، كما ينصح هؤلاء المرضى أيضاً بأخذ المطاعيم التالية بسبب الأخطار التي يتعرضون لها نتيجة لعمليات نقل الدم:

يمكن أن تشمل مضاعفات أنيميا البحر المتوسط على ما يلي:

  • ضعف العظام.
  • تضخم الطحال.
  • مشاكل المرارة والكبد مثل تشكل حصى المرارة.
  • مشاكل نقل الدم المزمنة.
  • الوفاة المبكرة.
  • تضخم الكلى.
  • مرض السكري.
  • مشاكل القلب.
  • قصور الغدة الدرقية (بالإنجليزية: Hypothyroidism).
  • نقل المرض إلى الأطفال.

أنيميا البحر المتوسط والحمل

تحمل الإصابة بالثلاسيميا العديد من المخاوف فيما يخص قدرة المرأة على الحمل، بسبب تأثير أنيميا البحر المتوسط على نمو الأعضاء التناسلية لدى الأنثى، مما قد يؤدي إلى مواجهة مشاكل في الخصوبة، كما يجب على المرأة المصابة بالثلاسيميا الحامل أو التي تخطط للحمل أن تستشير الطبيب وأن تتابع مستويات الحديد لديها لضمان سلامتها وسلامة الجنين أثناء الحمل، كما يجب عليها إجراء فحص ما قبل الولادة للكشف عن إصابة الجنين بالثلاسيميا بعد الأسبوع الحادي عشر من الحمل، ويمكن أن تزيد الثلاسيميا من خطر تطور الحالات التالية أثناء الحمل:

للمزيد: أسباب هشاشة العظام

يمكن أن يعيش المرضى الذين يعانون من أنواع أنيميا البحر المتوسط البسيطة مثل ألفا + ثلاسيميا، أو البيتا ثلاسيميا الدنيا والوسطى حياة طبيعة دون أية مشاكل، أما في الحالات المتوسطة فإن سير المرض والتوقعات المستقبلية تختلف من مريض لآخر.

تنخفض التوقعات الإيجابية للمرضى الذين يعانون من بالبيتا ثلاسيميا العظمى، والألفا 0 ثلاسيميا بسبب المضاعفات الناجمة عن هذه الأنواع، والمشاكل المرتبطة بحاجة المرضى لنقل الدم بشكل متكرر.

للمزيد: كل ما تحتاج إلى معرفته عن التبرع بالدم

Gretchen Holm and Kristeen Cherney. Everything You Need to Know About Thalassemia. Retrieved on the 22th of June, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/thalassemia

Evan M. Braunstein. Thalassemias. Retrieved on the 22th of June, 2020, from

https://www.msdmanuals.com/professional/hematology-and-oncology/anemias-caused-by-hemolysis/thalassemias

hopkinsmedicine. Beta Thalassemia. Retrieved on the 22th of June, 2020, from

https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/beta-thalassemia

Yvette Brazier. Everything you need to know about thalassemia. Retrieved on the 22th of June, 2020, from

https://www.medicalnewstoday.com/articles/263489#treatment

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2015-11-25 11:10:12

فقردم انيميا البحر المتوسط فحص CBCوكان الهيموغلوبين 10 وهو المعتاد والدي حامل للثلاسيميا السؤال \هل يؤثر شرب دواء فوليك اسيد مع كوني حامل للثلاسيميا

فقردم انيميا البحر المتوسط فحص CBCوكان الهيموغلوبين وهو المعتاد حامل للثلاسيميا هل يؤثر شرب دواء فوليك اسيد مع كوني حامل للثلاسيميا

1

فقردم انيميا البحر المتوسط فحص CBCوكان الهيموغلوبين وهو المعتاد حامل للثلاسيميا هل يؤثر شرب دواء فوليك اسيد مع كوني حامل للثلاسيميا

دواء الفوليك اسد ليس له اي ضرر للمريض الحامل للثلاسيمبا وهو ليس حديد ولا يحتوي علي حديد

0

2015-11-26 16:33:17

see-answer-arrow

2015-11-03 21:37:01

ما هي انواع انيميا الخلايا المنجليه؟وما تاثيرها علي مريض يعاني منها ومن انيميا البحر الابيض المتوسط في نفس الوقت؟وهل حقا اكتشفوا علاج جيني لها ام لا؟

ما هي انواع انيميا الخلايا المنجليه وما تاثيرها علي مريض يعاني منها ومن انيميا البحر الابيض المتوسط في نفس الوقت وهل حقا اكتشفوا علاج جيني لها ام لا

1

ما هي انواع انيميا الخلايا المنجليه وما تاثيرها علي مريض يعاني منها ومن انيميا البحر الابيض المتوسط في نفس الوقت وهل حقا اكتشفوا علاج جيني لها ام لا

توجد درجتين من الأنيميا المنجلية 1) اذا كان المريض يحمل 2 جين من المرض يصبح لديه نوبات من تحول كرات الدم الحمراء لما يشبه المنجل عند التعرض لنقص الاكسجين أو الاصابة بعدوى مما يجعل كرات الدم تتعشق مع بعضها وتسد الأوعية الدموية مثل الجلطة وقد يحدث هذا في أوعية المخ أو العظام أو الرئة أو الطحال 2) اذا كان المريض يحمل 1 جين من المرض يصبح لديه مجرد أنيميا بسيطة غير مؤثرة أما اذا كان المريض هجين بين الأنيميا المنجلية والثلاسيميا (أنيميا البحر المتوسط) فهذا أفضل من (رقم 1) وأسوأ من (رقم 2) لأن هيموجلوبين (F) من الثلاسيميا يحتفظ بالأكسجين ويقلل بعض الشئ من تحول كرات الدم لشكل المنجل

0

2015-11-04 11:05:09

see-answer-arrow

2015-10-22 04:43:03

هل لعمليه زراعه النخاع لمريض الانيميا المنجليه والبحر المتوسط والفول مخاطر للعلم عمر المريضه ٢٦سنه ؟شهريا تحصل لها نوبات الالم والتكسر وانخفاض الدم الى ٥ ويتم نقل او تغير دم

هل لعمليه زراعه النخاع لمريض الانيميا المنجليه والبحر المتوسط والفول مخاطر للعلم عمر المريضه ٢٦ شهريا تحصل لها نوبات الالم والتكسر وانخفاض الدم الى ٥ ويتم نقل او تغير دم

1

هل لعمليه زراعه النخاع لمريض الانيميا المنجليه والبحر المتوسط والفول مخاطر للعلم عمر المريضه ٢٦ شهريا تحصل لها نوبات الالم والتكسر وانخفاض الدم الى ٥...

عملية زرع النخاع لمرضى المنجلية ناجح جدا عند توافر شروط التقنية والكوادر والمكان والاداء اللازم وقد يشفى المريض تماما منه--والمخاطر ممكن التغلب عليها ان وجدت

0

2015-10-23 14:55:57

see-answer-arrow

2015-10-21 07:05:21

السلام عليكم .. انا فتاه ابلغ من العمر ٢٦سنه اعاني من الانيميا المنجليه وانيميا البحر المتوسط(بيتا)وانيميا الفول منذ الولاده هل يوجد علاج شافي من هذه الامراض..

انا ٢٦ اعاني من الانيميا المنجليه وانيميا البحر المتوسط بيتا وانيميا الفول الولاده هل يوجد علاج شافي من هذه الامراض

1

انا ٢٦ اعاني من الانيميا المنجليه وانيميا البحر المتوسط بيتا وانيميا الفول الولاده هل يوجد علاج شافي من هذه الامراض

أولا) أنيميا الفول (Favism) يصاب بها فقط الذكور لأن الجين المسئول عنها متنحي ومحمول على الكروموسوم الجنسي (X) وبما أن الذكر لديه (X) واحد فقط يكون هذا كافيا لظهور المرض أما الانثى لديها (XX) فلا يظهر عندها المرض بل تكون حاملة له فقط وتورثه لأبنائها الذكور ثانيا) الشخص الهجين بين الأنيميا المنجلية وأنيميا البحر المتوسط (ثلاسيميا) يكون لديه هيموجلوبين (S) من الأنيميا المنجلية وهيموجلوبين (F) من الثلاسيميا وهذا جيد اذا ما قورن بالأنيميا المنجلية بمفردها (هيموجلوبين S فقط) لأن هيموجلوبين (F) يحتفظ بالأكسجين ويمنع تحول كرات الدم لشكل المنجل الذي يؤدي بالتالي الى التحامها مع بعضها وسد الشرايين

0

2015-10-21 20:17:33

see-answer-arrow

2015-09-03 20:40:42

ما هي الانيميا

ما هي الانيميا

1

ما هي الانيميا

الانيميا هي مشكلة طبية يكون فيها انخفاض في كمية الهوموغلوبين في خلايا الدم الحمراء، او نقص في خلايا الدم الحمراء نفسها ، لاسباب عديدة. وهناك من الاسباب وجود مشاكل في تركيبة خلايا الدم الحمراء نفسها ، مما يؤدي الى تكسرها وعدم قدرتها على حمل الاكسجين، وهذه الاسباب عديدة وكثيرة، كما من الممكن ان يكون السبب نقص في مادة الهوموغلوبين في خلايا الدم الخمراء مما يؤدي الى نقص في قدرة هذه الخلايا على حمل الاكسجين

0

2015-09-05 12:50:47

see-answer-arrow

2015-07-26 02:12:06

هل الانيميا مضره للرجال علما اني عندي انيميا بقالها مده كبيره وشو اسوي

هل الانيميا مضره للرجال علما اني عندي انيميا بقالها مده كبيره وشو اسوي

1

هل الانيميا مضره للرجال علما اني عندي انيميا بقالها مده كبيره وشو اسوي

فقر الدم (الأنيميا) مضرة للرجال و النساء. فهي تؤثر على مختلف وظائف الجسم. يجب عمل فحوصات لتوضيح سبب فقر الدم اولا و من ثم اخذ العلاج اللازم.

0

2015-07-27 08:08:20

see-answer-arrow

2015-06-11 22:06:44

انا عمرى 16 سنة وعندى انيميا من انا كنت صغيرةودايما بحس بدوخة والجزء الخلفى من دماغى ديما بيو جعنى وانا اعتقد انها انيميا البحر المتوسط لو هى كده ايه خطورة المرض وازاى اعالجة؟

انا عمرى وعندى انيميا من انا كنت صغيرةودايما بحس بدوخة والجزء الخلفى من دماغى ديما بيو جعنى وانا اعتقد انها انيميا البحر المتوسط لو هى كده ايه خطورة المرض وازاى اعالجة

1

انا عمرى وعندى انيميا من انا كنت صغيرةودايما بحس بدوخة والجزء الخلفى من دماغى ديما بيو جعنى وانا اعتقد انها انيميا البحر المتوسط لو هى كده ايه خطورة ا...

تحتاجين لاجراء ؤحلان خضاب لتاكيد التشخيص

0

2015-06-12 22:15:02

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics