mirtazapine

ميرتازابين للنوم

أظهرت الدراسات أن ميرتازابين عندما يؤخذ وقت النوم فإن له أثر إيجابي على آثار الأرق عند الأشخاص الذين يعانون من الأرق، كما يزيد من وقت النوم الذي يقضيه المريض، لذلك أصبح يوصف ميرتازابين للأشخاص الذين يعانون من الأرق دون أن يعانوا من الاكتئاب.

كما يمتلك ميرتازابين خصائص مهدئة ومسكنة تساعد على التخفيف من فرط الإثارة (hyperarousal) التي تمنع المصابين بها من النوم.

ميرتازابين وزيادة الوزن

يرتبط استخدام ميرتازابين سواء على المدى الطويل أو البعيد بزيادة الوزن، حيث يسبب شره في الشهية ورغبة شديدة في تناول النشويات. تم وضع العديد من النظريات التي تفسر زيادة الوزن عند استخدام ميرتازابين، ولكن الآلية التامة لهذه الزيادة لم تفسر بعد.

ميرتازابين والقولون

تستخدم العديد من مضادات الاكتئاب خصوصاً مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقات (tricyclic antidepressants)، وأيضا الميرتازابين، حيث تقوم بتخفيف الألم في المصابين بالقولون العصبي، بجرعات أقل بكثير من تلك المستخدمة لعلاج الاكتئاب، حيث يعتقد أن هذه الأدوية تخفف الإحساس بالألم عند استخدامها بجرعات قليلة، ولكن الآلية الدقيقة لهذه الفائدة غير معلومة للآن.

ميرتازابين والقلق

أجريت العديد من الدراسات على فوائد الميرتازابين في علاج اضطرابات القلق، وأثبتت فعاليته في تحسين اضطرابات القلق العامة (Generalized anxiety disorder) واضطرابات القلق الإجتماعية (Social anxiety disorder).

• يمنع استخدام العلاج لمن يستخدمون التربتوفان.
• يمنع ايضاً استخدامه إذا كنت قد استخدمت مثبطات انزيم اكسيداز احادي الامين في الأسبوعين الماضيين.
• يمنع استخدامه لمن هم تحت سن الـ 18 إلا بعد توصية الطبيب.
• تجنب شرب الكحول خلال العلاج.
• لا تستخدم العلاج إذا كنت تعاني من حساسية من العلاج.

إدمان ميرتازابين

بالرغم من فعالية ميرتازابين في علاج الاكتئاب، إلا أنه قد يتسبب في حصول اعتماد فيزيائي (physical dependence)، حيث أن الاستخدام المطول له ثم التوقف عن استخدامه، قد يؤدي إلى حدوث اكتئاب أشد مما كان يعانيه المريض أساسا، وقد يجول في بال المريض أفكار عن الانتحار، بالرغم من أن هذه أعراض نادرة الحدوث ولكن خطرها موجود ولا يمكن إهمالها.

يجب مراقبة من يستخدم العلاج إذا حدث له أي تغيرات في المزاج أو أفكار انتحارية.

أخبر طبيبك بحال حدوث أي من هذه التغيرات:

• تغير في المزاج والتصرفات.
• توتر وارتباك وعصبية او نوبات من الهلع.
• صعوبات النوم.
• التهيج والاثارة.
• عدم الراحة.
• فرط النشاط سواء جسمياً او نفسياً.
• زيادة بالاكتئاب.
• افكار بالانتحار او ايذاء النفس.

أخبر طبيبك قبل البدء بالعلاج إذا كنت لديك أي من هذه الظروف:

• امراض الكلى أو الكبد.
• المياه الزرقاء بالعين او ارتفاع ضغط العين.
• اضطراب ثنائي القطب.
• نوبات صرع او تشنج.
• انخفاض ضغط الدم.
• ارتفاع الكولسترول او الدهون الثلاثية.
• امراض القلب والم الصدر والذبحة الصدرية.
• تاريخ مرضي لنوبات قلبية او سكتة دماغية.
• تاريخ للادمان على الادوية او افكار انتحارية. اقرأ أيضاً: مخاطر الإدمان على الأدوية
• الحمل والرضاعة.

أخبر طبيبك بجميع الادوية التي تستخدمها لاحتمالية حدوث تفاعلات مع الدواء.

ومن الأدوية التي تتفاعل مع العلاج:

• سيمتيدين.
• ديازيبام.
• كيتوكونازول.
• عشبة سانت جون.
• ترامادول.
• تريبتوفان.
• ادوية تحسين المزاج وادوية الامراض النفسية مثل الليثيوم، مضادات الاكتئاب وأدوية الذهان.
• أدوية الشقيقة مثل سوماتربتان، زولميتريبتان.
• ادوية الصرع مثل كاربامازبين، فنيتوين.

التزم بالجرعات ومدة العلاج الموصاة من الطبيب.

لا تتوقف عن استخدام العلاج فجأة وانما اخبر طبيبك لتقليل الجرعة بالتدريج.

قد تحتاج إلى عدة أسابيع حتى تتحسن لديك الأعراض، ولكن إذا مر أكثر من 4 أسابيع على استخدام العلاج ولم يظهر تحسن ينصح باستشارة الطبيب.