altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

ميتفورال

Metforal

الاسم العلمي لميتفورال

الاسم العلمي

 الميتفورمين هو من الأدوية المضادة لارتفاع السكر في الدم (بالإنجليزية: Antihyperglycemic Agent) من فئة البيغوانيد (بالإنجليزية: Biguanide)، ويستخدم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. يعد الميتفورمين حالياً أول دواء يتم اختياره للسيطرة على مرض السكري من النوع الثاني ويتم وصفه لما لا يقل عن ١٢٠ مليون شخص حول العالم. 

اقرأ أيضاً: سحب أدوية الميتفورمين من السوق الأمريكية فهل سوف يتم سحبها من الأسواق العربية؟

يقوم الميتفورمين بخفض مستويات الجلوكوز في الدم دون أن يسبب هبوطاً في السكر. كما يوصف الميتفورمين عادة لزيادة الحساسية للأنسولين مما يؤدي إلى تقليل مقاومة الأنسولين وبالتالي تقليل مستويات الإنسولين في الدم في حالة الصوم بشكل ملحوظ. ومن الفوائد الأخرى المعروفة للميتفورمين هي تقليل الوزن بشكل بسيط؛ لذا فإن الميتفورمين هو الدواء المفضل لمرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من السمنة المفرطة. تمت الموافقة على الميتفورمين لأول مرة في كندا عام ١٩٧٢ ثم في الولايات المتحدة الأمريكية عام ١٩٩٥. 

اقرأ أيضاً: حقائق عن مقاومة الإنسولين

آلية عمل دواء ميتفورمين

تعد آلية عمل الميتفورمين متميزة عن الفئات الأخرى من الأدوية الخافضة لنسبة السكر في الدم. يقلل الميتفورمين من مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق خفض تصنيع الجلوكوز من الكبد (بالإنجليزية: Gluconeogenesis)، وتقليل امتصاص الأمعاء للجلوكوز، كما أنه يزيد من حساسية الإنسولين عن طريق زيادة امتصاص الخلايا للجلوكوز وزيادة الاستفادة منه. ثبت أيضاً أن الميتفورمين يمنع نشاط مركب الميتوكندريا I (بالإنجليزية: Mitochondrial Complex I) وهذه الآلية هي التي منحت الميتفورمين تأثيراً قوياً في علاج مرض السكري. 

تأثير دواء ميتفورمين على سكر الدم في حالة الصيام والسكر التراكمي (HbA1c)

إن الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (بالإنجليزية: HbA1c) هو مقياس دوري مهم لنسبة السكر في الدم يستخدم لمراقبة فعالية العلاج لدى مرضى السكري. ويتم أيضاً قياس نسبة الجلوكوز في الدم في حالة الصيام (سكر الدم الصيامي) كمقياس آخر للتحكم في نسبة السكر في الدم. ووفق دراسة تم إجراؤها على أشخاص مصابين بمرض السكري فإن الميتفورمين قلل من سكر الصيام بمعدل ٥٩ ملليغرام لكل ديسيلتر من القيمة الأساسية، كما أنه قام بخفض السكر التراكمي بنسبة ١,٤٪ تقريباً. 

تصنيف الدواء: أدوية علاج السكري

الفئة: مرض السكري

العائلة الدوائية: بيغوانيد

هذا الدواء متوفر في الاردن الجزائر

الاعراض الجانبية لميتفورال

لمعرفة المزيد من المعلومات عن الاثار الجانبية التاتجة عن استخدام ميتفورمين والذي يمثل الاسم العلمي للميتفورال اضغط هنا لمعرفة الاعراض الجانبية لميتفورال

ما هي استخدامات ميتفورال؟

يستخدم الميتفورمين بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج مرض السكري من النوع الثاني (وهي الحالة التي لا يستفيد فيها الجسم من الأنسولين بشكل طبيعي وبالتالي لا يمكن التحكم في كمية السكر في الدم). ويساعد الميتفورمين أيضاً في التحكم في كمية الجلوكوز في الدم؛ حيث يقلل كمية الجلوكوز التي يمتصها الجسم من الغذاء بالإضافة إلى تقليل تصنيع الجلوكوز عن طريق الكبد. ويعمل الميتفورمين أيضاً على زيادة استجابة الجسم للأنسولين (وهي المادة التي تتحكم في كمية الجلوكوز في الدم). لا يستعمل الميتفورمين لعلاج مرض السكري من النوع الأول (الحالة التي لا يقوم فيها الجسم بإنتاج الأنسولين).

تعد أفضل طريقة لعلاج مرض السكري وتحسين صحة المريض هي الالتزام بتناول العلاج الموصوف وإجراء تغييرات في نمط الحياة (مثل النظام الغذائي الصحي وممارسة الرياضة والإقلاع عن التدخين) وقياس نسبة السكر في الدم بانتظام. كما يساعد الميتفورمين في تقليل فرص الإصابة بالمضاعفات المرتبطة بمرض السكري مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وتلف الأعصاب (الذي من أعراضه التنميل وبرودة الساقين أو القدمين وانخفاض القدرة الجنسية لدى النساء والرجال) ومشاكل في العينين (بما في ذلك ضعف أو فقدان الرؤية) وأمراض اللثة. 

اقرأ أيضاً: غذاء مرضى السكري

مضاعفات السكري الحادة والمزمنة

استخدام دواء ميتفورمين أثناء الحمل أو الرضاعة

  • أثناء الحمل: يمكن استخدام دواء ميتفورمين أثناء الحمل (بعد التحدث إلى الطبيب).
  • أثناء الرضاعة: لا ينصح باستخدام دواء ميتفورمين أثناء الرضاعة كونه يفرز في حليب الأم. 

ما هي موانع استخدام ميتفورال؟

تتضمن موانع استخدام الميتفورمين الحالات التالية:

 

ما هي الاعراض الجانبية لميتفورال؟

أعراض الجرعة المفرطة من دواء ميتفورمين

بالإضافة إلى أعراض انخفاض السكر في الدم يمكن الإصابة بالأعراض التالية:

  • تعب شديد.
  • ضعف.
  • شعور بعدم الارتياح.
  • غثيان.
  • قيء.
  • آلام في المعدة.
  • ضعف الشهية.
  • ضيق في التنفس.
  • دوخة.
  • دوار.
  • نبضات قلب غير طبيعية (سريعة أو بطيئة).
  • احمرار في الجلد.
  • ألم في العضلات.
  • الشعور بالبرد. 

ما هي احتياطات استخدام ميتفورال؟

أولاً: قد يسبب الميتفورمين في حالات نادرة حالة خطيرة تسمى الحُمَاض اللاكتيكي؛ ولذا فإنه ينبغي على المريض إخبار الطبيب في حال كان يعاني من أمراض الكلى، حيث سيخبره الطبيب على الأرجح بعدم تناول الميتفورمين. كما يجب على المريض إخبار الطبيب إذا كان فوق ٦٥ عاماً وما إذا كان قد أصيب بنوبة قلبية، أو سكتة دماغية، أو حُمَاض كيتوني سكري (بالإنجليزية: Diabetic Ketoacidosis) – وهي حالة تكون بها نسبة السكر في الدم مرتفعة بما يكفي لإحداث أعراض شديدة وتتطلب علاج طبي طارىء – أو غيبوبة، أو أمراض القلب أو الكبد من قبل.

يوجد بعض الأدوية التي تزيد من خطر حصول الحُمَاض اللاكتيكي في حال تم تناولها بالتزامن مع الميتفورمين لذا فإنه يجب على المريض إخبار الطبيب في حال تناوله للأدوية التالية: أسيتازولاميد، أو ديكلوروفيناميد، أو ميتازولاميد، أو توبيراميت، أو زونيساميد.

ثانياً: ينبغي على المريض إخبار الطبيب أنه يتناول الميتفورمين إذا كان سيخضع لعملية جراحية (بما في ذلك جراحة الأسنان)، أو أي إجراء طبي آخر. كما يجب إخبار الطبيب إذا كان يخطط لأي إجراء بالأشعة السينية يتضمن حقن صبغة، وخاصة إذا كان المريض يشرب كميات كبيرة من الكحول أو إذا كان يعاني من مرض الكبد أو فشل في القلب. قد يحتاج المريض إلى التوقف عن تناول الميتفورمين قبل الإجراء والانتظار لمدة ٤٨ ساعة قبل البدء بتناوله من جديد.

ثالثاً: ينبغي على المريض إخبار الطبيب إذا كان قد عانى مؤخراً من أي من الحالات التالية أو إذا كان قد أصيب بها أثناء العلاج: عدوى خطيرة، إسهال شديد أو قيء أو حمى، أو في حال تناوله لكميات أقل من المعتاد من السوائل لأي سبب كان، حيث قد يضطر المريض إلى التوقف عن تناول الميتفورمين حتى يتعافى.

رابعاً: ينبغي على المريض التوقف عن تناول الميتفورمين والاتصال بالطبيب على الفور في حال واجه أي من الأعراض التالية: التعب أو الضعف الشديدين، أو غثيان شديد، أو قيء شديد، أو آلام في المعدة أو فقدان الشهية أو ضيق في التنفس، أو احمرار في الجلد أو ألم في العضلات أو الشعور بالبرد خاصة في اليدين أو القدمين. 

ما هي التداخلات الدوائية لميتفورال؟

إن التفاعلات الدوائية قد تغير في عمل الدواء، أو تزيد خطر حدوث الآثار الجانبية الخطيرة. لذا يجب على المريض إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها.

ما هي جرعات ميتفورال وطرق الاستعمال؟

كيفية تناول دواء ميتفورمين

يؤخذ المحلول الفموي عادة مع وجبات الطعام مرة أو مرتين في اليوم. أما الأقراص ذات الإصدار الفوري فتؤخذ مع الوجبات مرتين أو ثلاثة في اليوم. وبالنسبة للأقراص ذات الإصدار الممتد فتؤخذ عادة مرة واحدة في اليوم مع وجبة المساء. وعلى المريض تناول الميتفورمين في نفس الوقت تقريباً من كل يوم لمساعدته في تذكر الدواء. كما أن على المريض اتباع ارشادات الطبيب وعدم تناول جرعة أكثر أو أقل من الجرعة الموصوفة.

كما يجب ابتلاع الأقراص ذات الإصدار الممتد كاملة وعدم تقسيمها أو مضغها أو سحقها.

يبدأ الطبيب عادة بإعطاء المريض أقل جرعة فعالة من الميتفورمين ويقوم بزيادة الجرعة بشكل تدريجي مرة كل أسبوع إلى أسبوعين على الأكثر. ويحتاج المريض إلى مراقبة نسبة السكر في دمه بشكل مستمر حتى يتمكن الطبيب من تقييم عمل الميتفورمين.
يساعد الميتفورمين في السيطرة على مرض السكري ولكن لا يشفيه؛ لذا فإنه يجب على المريض الاستمرار بتناوله حتى وإن شعر أنه بحالة جيدة، ولا يجب إيقاف العلاج دون التحدث إلى الطبيب. (٢)

جرعات دواء ميتفورمين

أولاً: يمكن إعطاء الميتفورمين لمنع حدوث مرض السكري من النوع الثاني بجرعة ٨٥٠ ملليغرام في اليوم عن طريق الفم، ويمكن زيادتها إلى ٨٥٠ ملليغرام كل ١٢ ساعة.

ثانياً: الجرعة للبالغين المصابين بمرض السكري من النوع الثاني:

  • الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة ٥٠٠ ملليغرام كل ١٢ ساعة، أو ٨٥٠ ملليغرام مرة في اليوم مع الوجبات. ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوعين للوصول إلى الجرعة الاستمرارية (بالإنجليزية: Maintenance Dose) المناسبة، والتي هي ١٥٠٠ إلى ٢٥٥٠ ملليغرام في اليوم تؤخذ عن طريق الفم مقسمة كل ٨ إلى ١٢ ساعة مع الوجبات. يجب ألا تتجاوز الجرعة ٢٥٥٠ ملليغرام في اليوم.
  • الأقراص ذات الإصدار الممتد: تكون الجرعة الابتدائية من ٥٠٠ إلى ١٠٠٠ ملليغرام (بحسب الاسم التجاري) مرة في اليوم مساء، ويمكن زيادة الجرعة بمقدار ٥٠٠ ملليغرام في اليوم كل أسبوع بشرط ألا تتجاوز الجرعة ٢٠٠٠ ملليغرام في اليوم.

ثالثاً: الجرعة للأطفال بعمر ١٠ إلى ١٦ عاماً المصابين بمرض السكري من النوع الثاني:

  • الأقراص ذات الإصدار الفوري أو المحلول الفموي: يتم البدء بجرعة ٥٠٠ ملليغرام كل ١٢ ساعة، ويمكن زيادة الجرعة كل أسبوع بمقدار ٥٠٠ ملليغرام بشرط ألا تتجاوز الجرعة الاستمرارية ٢٠٠٠ ملليغرام في اليوم مقسمة.
  • الأقراص ذات الإصدار الممتد: نظراً لشح المعلومات حول فعالية وسلامة استخدام الميتفورمين ممتد الإصدار في الأطفال تحت ١٧ عاماً فإنه لا يجب استخدامه.

تعديل جرعة دواء ميتفورمين

أولاً: في حالة اعتلال الكبد: ينبغي تجنب استخدام الميتفورمين في حالة اعتلال الكبد بسبب خطر حدوث الحُمَاض اللاكتيكي (بالإنجليزية: Lactic Acidosis).

ثانياً: في حالة الاعتلال الكلوي: يجب قياس نسبة الترشيح الكُبيبي (بالإنجليزية: Glomerular Filtration Rate, GFR) قبل البدء باستعمال دواء الميتفورمين: 

  • إذا كان ال GFR أقل من 30 ml/min/1.73 m2 فإنه يمنع استعمال الميتفورمين.
  • إذا كان ال GFR 30-45 ml/min/1.73 m2 فإنه لا ينصح بالبدء بالعلاج باستخدام الميتفورمين.
  • إذا كان المريض معرضاً للفشل الكلوي فإنه ينصح بقياس ال GFR كل سنة أو أقل.
  • إذا نزلت قيمة ال GFR إلى أقل من 45 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين، فإنه يجب تقييم فائدة الاستمرار بالعلاج مقابل إيقافه.
  • إذا نزلت قيمة ال GFR إلى أقل من 30 ml/min/1.73 m2 أثناء تناول دواء الميتفورمين فإنه يجب إيقاف الدواء.

ثالثاً: في حالة كبار السن: إن كبار السن المصابون بداء السكري هم أكثر عرضة للمشاكل في وظيفة الكلى مع استخدام الميتفورمين. يمنع استخدام الميتفورمين في المرضى الذين يعانون من مشاكل في الكلى. ويجب مراقبة وظائف الكلى في كبار السن واستخدام الميتفورمين بحذر. لا يُستخدم الميتفورمين في المرضى فوق ٨٠ عاماً إلا إذا كانت وظيفة الكلى لديهم سليمة، مع الحرص على استخدام أقل جرعة فعالة ممكنة. 

ما يجب فعله عند نسيان جرعة من دواء ميتفورمين

في حال تفويت جرعة من الميتفورمين فإنه يجب أخذها فور تذكرها، ولكن إذا اقترب وقت الجرعة التالية فإنه يجب تخطي الجرعة الفائتة ومتابعة جدول الجرعات المعتاد. لا يجب أخذ جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة. 

ما هي الأشكال الدوائية لميتفورال؟

أقراص 850 مغ, أقراص 500 مغ

ما هي ظروف تخزين ميتفورال؟

يجب إبقاء دواء ميتفورمين في العبوة التي جاء بها مع الحرص على إغلاقها وإبقاءها بعيداً عن متناول أيدي الأطفال. يجب تخزينه في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الإضاءة والحرارة الزائدة والرطوبة، ولا يجب تخزينه في الحمام. 

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

اسم الشركة المصنعة لميتفورال

اسم الشركة المصنعة بالعربية الميناريني الدولية
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية A.Menarini Intrnational

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2013-05-06

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-10-24 19:01:49

نمى لي سن دائم فوق سن لبني ، وبدل أن يسقط اللبني كسر نصفه ونزل الدائم لكن النصف الثاني مازال متماسكا ولايريد السقوط وبسبب مكانه الملتصق بسن صعب أخلعه وحدي خصوصا اخشى لو حاولت سيكسر منه جزء ويبقى متمسكا ، خصوصا علي وضع تقويم فلازم اخلعه ، هل هذا الشيء طبيعي ويحصل للكثير ، وهل من السهل نزعه عند الطبيب

نمى لي سن دائم فوق سن لبني وبدل ان يسقط اللبني كسر نصفه ونزل الدائم لكن النصف الثاني مازال متماسكا ولايريد السقوط وبسبب مكانه الملتصق بسن صعب اخلعه وحدي خصوصا اخشى لو حاولت سيكسر منه جزء ويبقى متمسكا خصوصا علي وضع تقويم فلازم اخلعه هل الشيء طبيعي ويحصل للكثير وهل من السهل نزعه عند الطبيب

1

نمى لي سن دائم فوق سن لبني وبدل ان يسقط اللبني كسر نصفه ونزل الدائم لكن النصف الثاني مازال متماسكا ولايريد السقوط وبسبب مكانه الملتصق بسن صعب اخلعه وح...

نعم شيء وارد وسهل قلعه كذلك

0

2020-10-24 23:17:04

see-answer-arrow

2020-10-24 19:00:36

نقص فياتمين د 18:44 هل عادي شرب من فيتامين د علبة كاملة لانها ناقص عندي الفيتامين ١٨

نقص فياتمين د هل عادي شرب من فيتامين د علبة كاملة لانها ناقص عندي الفيتامين ١٨

1

نقص فياتمين د هل عادي شرب من فيتامين د علبة كاملة لانها ناقص عندي الفيتامين ١٨

مش مره واحده علي حسب النوع كل واحد وله جرعه مختلفه

0

2020-10-25 02:08:01

see-answer-arrow

2020-10-24 17:40:20

صعوبة في التنفس وجع في المفاصل إرهاق اصفرار في الجلد وجع في الرقبة والظهر صداع احيانا سوء هضم

صعوبة في التنفس وجع في المفاصل ارهاق اصفرار في الجلد وجع في الرقبة والظهر صداع احيانا سوء هضم

1

صعوبة في التنفس وجع في المفاصل ارهاق اصفرار في الجلد وجع في الرقبة والظهر صداع احيانا سوء هضم

عمل فحص دم CBC Vit B12 RFT LFT

0

2020-10-25 01:24:52

see-answer-arrow

2020-10-24 17:03:08

السلام عليكم اعاني من الصداع منذ قرابة الأسبوع يقل الألم ويزداد علمًا أني الآن في ثاني أيام الحيض، واتبع حمية غذائية خالية من الأملاح والفواكه، فقط الخضار منذ شهر تقريبًا. ماأسباب الصداع المحتملة؟؟

اعاني من الصداع قرابة الاسبوع يقل الالم ويزداد علما اني الآن في ثاني ايام الحيض واتبع حمية غذائية خالية من الاملاح والفواكه فقط الخضار شهر تقريبا مااسباب الصداع المحتملة

1

اعاني من الصداع قرابة الاسبوع يقل الالم ويزداد علما اني الآن في ثاني ايام الحيض واتبع حمية غذائية خالية من الاملاح والفواكه فقط الخضار شهر تقريبا ماا...

يجب عمل تحاليل كوليسترول ودهون ثلاثيه ونسبه الامللح في البول والدم وقياس الضغط

0

2020-10-25 02:16:28

see-answer-arrow

2020-10-24 16:51:06

الم خفيف بثدي الجهة اليسرى الم قوي في الضهر للجهة اليسرى كذلك تحسس شيء شبه صلب في الثدي

الم خفيف بثدي الجهة اليسرى الم قوي في الضهر للجهة اليسرى كذلك تحسس شيء شبه صلب في الثدي

1

الم خفيف بثدي الجهة اليسرى الم قوي في الضهر للجهة اليسرى كذلك تحسس شيء شبه صلب في الثدي

اهلا بكم لابد من التاكد من اي اعراض تخص الثدي و عادة يتم ذلك عن طريق الفحص السريري و فحص اشعة الثدي او سونار الثدي والختام عن طريق اخذ خزعة من اي تكتل او تصلب او عقدة و غير ذلك لا يمكن القول نعم او لا انصح بزيارة اختصاصي جراحة عامة

0

2020-10-25 00:10:35

see-answer-arrow

2020-10-24 15:09:49

أشعر بسكاكين بجميع أعضاء جسمي والم في رجليي ووخزات في البلعوم حرارتي ٧ وانقطاع شهيتيَ عن الآكل وبرودة في كعب رجليي ونار في عيوني

اشعر بسكاكين بجميع اعضاء جسمي والم في رجليي ووخزات في البلعوم حرارتي ٧ وانقطاع شهيتي عن الآكل وبرودة في كعب رجليي ونار في عيوني

1

اشعر بسكاكين بجميع اعضاء جسمي والم في رجليي ووخزات في البلعوم حرارتي ٧ وانقطاع شهيتي عن الآكل وبرودة في كعب رجليي ونار في عيوني

يجب عمل تحاليل للتاكد من عدم وجود كرونا CBC CRP D DIMER s FEERTIN اذا كانت التحاليل تمام ناخد علاج للبرد عادي اذا التحاليل اجابيه ناخد علاج بروتوكول الكرونا

0

2020-10-25 02:10:38

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي
site traffic analytics