Acetazolamide

أسيتازولاميد هو دواء مدر للبول ومثبط لأنزيم أنهيدراز الكربوني، ويستخدم في علاج العديد من الأمراض المشاكل الصحية.

استعمالات اسيتازولاميد

يستخدم عقار أسيتازولاميد في علاج ما يلي:

• الزرق، والتي تسمى أيضاً الجلوكوما (بالإنجليزية: Glaucoma)، أو كما يتعارف عليها باسم المياه الزرقاء في العين.
• ارتفاع ضغط الدم مجهول السبب داخل الجمجمة.
• فشل القلب الاحتقاني (بالإنجليزية: Congestive Heart Failure).
• احتباس السوائل الناتج عن احتشاء أو قصور القلب أو بعض الأدوية.
• داء المرتفعات والذي يسمى أيضاً داء الجبال الحاد، حيث يستخدم دواء استازولاميد للوقاية أو تخفيف الأعراض المصاحبة لتسلق المرتفعات أو الجبال، مثل عوز الأكسجين.
• بعض أنواع نوبات الصرع (بالإنجليزية: Epilepsy)، إلى جانب أدوية الصرع الأساسية.

يجدر الذكر، أنه يجب عدم التوقف عن تناول الدواء عند استخدامه في علاج الصرع، لأنه يساعد على السيطرة على نوبات الصوع ولا يعمل على الشفاء من مرض الصرع. لذلك قد يعود ظهور النوبات في حال توقيفه دون استشارة الطبيب.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للمادة الفعالة للعلاج أو لأي من المسوغات المضافة إليه.
• انخفاض مستويات الصوديوم أو البوتاسيوم أو كلاهما في الدم.
• أمراض الكلى والكبد.
• فشل الغدة الكظرية.
• الحماض، وهو فرط كلوريد الدم.
• الأشخاص المصابين بمرض التليف الكبدي (بالإنجليزية: Cirrhosis)، حيث يزيد العلاج خطورة تطور اعتلال الدماغ الكبدي لديهم.
• الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه مركبات السلفوناميد (بالإنجليزية: Sulfonamide) والمواد المشتقة منها.

اسيتازولاميد حبوب

يمنع استخدام عقار الأسيتازولاميد على المدى الطويل لدى المرضى الذين يعانون من زرق انسداد الزاوية غير الاحتقاني المزمن (بالإنجليزية: Chronic Non-Congestive Angle-Closure Glaucoma)، حيث قد يسبب لديهم إغلاق عضوي للزاوية.

يستخدم العلاج بحذر وتحت إشراف الطبيب في الحالات التالية:

• وجود أي نوع من الحساسية لدى المريض، إذ قد يحتوي العلاج على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو المشاكل، لذا يجب إخبار الطبيب بذلك قبل بدء تناول العلاج.
• وجود أي نوع من الحساسية تجاه أدوية السلفونامايد أو أي من أنواع مدرات البول أو أدوية أخرى، لذا يجب إخبار الطبيب بذلك قبل بدء تناول العلاج.
• التخطيط للخضوع لعملية جراحية، بما في ذلك جراحة الأسنان، ويجب إخبار الطبيب بان المريض يتناول أستازولاميد.
• وجود مشاكل في الغدة الكظرية، مثل مرض أديسون، واختلال التوازن المعدني غير المعالج، والجفاف.
• الاعتلال الوظيفي في الكبد أو الكلى.
• وجود مشاكل في التنفس، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن، والتهاب الرئة، وانتفاخ الرئة.
• يستخدم بحذر مع مرضى السكري، ومرضى النقرس، والأشخاص الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية.
• يستخدم بحذر مع كبار السن، حيث يمكن أن يكون كبار السن أكثر حساسية لآثار العلاج، مثل الدوخة والدوار.

اسيتازولاميد للحامل

يجب عدم استخدام حبوب استازولاميد أثناء فترة الحمل أو في حال التخطيط للحمل، حيث يمكن أن يسبب تشوهات لدى الجنين. وفي حال حدث حمل أثناء تناول العلاج فيجب إخبار الطبيب على الفور.

حبوب acetazolamide للمرضع

يمر دواء أسيتازولاميد عبر حليب الثدي إلى الرضيع، لذا يجب استشارة الطبيب في حال الرغبة بالبدء أو الاستمرار في الرضاعة الطبيبعية أثناء تناول هذا العلاج.

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتناولها الشخص قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مضادات التخثر، حيث يمكن أن تسبب آثار جانبية خطيرة عند تناولها بجرعات كبيرة مع هذا العلاج.
• مثبطات الأنهيدراز الكربونية الأخرى، حيث يسبب ذلك زيادة الآثار الجانبية المحتملة.
• بيكربونات الصوديوم، حيث يزيد استخدام الأسيتازولاميد وبيكربونات الصوديوم بشكل متزامن من خطر تكوين حصوات الكلى.
• السيكلوسبورين، حيث قد يرفع الأسيتازولاميد من مستويات السيكلوسبورين في الدم.
• الميثينامين، فقد يمنع الأسيتازولاميد تأثير المطهر البولي للميثينامين.
• الأمفيتامين والكينيدين، إذ يقلل الأسيتازولاميد من إفراز البول للأمفيتامين والكينيدين، وبالتالي يزيد حجم ومدة تأثير الأمفيتامينات والكينيدين في الجسم.
• الليثيوم، حيث يزيد الأسيتازولاميد من إفراز الليثيوم أو قد تنخفض مستويات الليثيوم في الدم.

يجدر الإشارة، قد يتداخل هذا الدواء مع بعض الاختبارات والتحاليل المخبرية، مما قد يؤدي إلى ظهور نتائج اختبار خاطئة، لذا يجب إخبار موظفي المختبر وجميع الأطباء بأن الشخص يتناول أسيتازولاميد.

جرعة استازولاميد لعلاج الجلوكوما

• البالغين: 250 ملغ، 1-4 مرات يومياً.
• الأطفال من عمر 12-18 عام: 15-30 ملغ / كلغ/ يوم، مقسمة إلى جرعات كل 6-8 ساعات، ويجب ان لاتتجاوز الجرعة الكلية في اليوم الواحد 1 غرام

جرعة استازولاميد لعلاج احتباس السوائل

البالغين: تبدأ الجرعة الابتدائية من 250-375 ملغ، وتؤخذ في الصباح يومياً.

جرعة استازولاميد لمرضى الصرع

• البالغين: 250-1000 ملغ يومياً.
• الأطفال: 8-30 ملغ/ كلغ/ يوم، ويجب أن لا تتجاوز 1 غرام.

للمزيد: الاسعافات الاوليه لنوبات الصرع او التشنجات

طريقة استعمال اسيتازولاميد

• يؤخذ العلاج مع كأس من الماء، ويمكن أخذه قبل أو بعد الطعام، ولكن يوصى لتجنب الاضطرابات المعوية أن يتم تناوله بعد الطعام.
• يؤدي العلاج إلى الحاجة المتكررة للتبول، لذا يوصى أخذ آخر جرعة منه قبل السادسة مساءً.

• أقراص (تابلت): 125 ملغ، 250 ملغ.
• كبسولات ممتدة المفعول (بالإنجليزية: Extended Release): 500 ملغ.
• مسحوق معد للحقن، يأتي مخزن في أمبولات (بالإنجليزية: Vials): 500 ملغ.
• معلق فموي: تركيز 25 ملغ/ مل، 50 ملغ/مل.

يحفظ العلاج بأشكاله الصيدلانية، الكبسولات، الأقراص والمعلق، في درجة حرارة الغرفة، ما بين 20-25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وفي عبوة محكمة الإغلاق.

• يجب تجنب التعرض غير الضروري أو التعرض المطول لأشعة الشمس، حيث يسبب العلاج زيادة الحساسية من الشمس. ويوصى بارتداء الملابس الواقية، والنظارات الشمسية، ووضع واقي شمس.
• يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل آلات ثقيلة، حيث يسبب العلاج النعاس.
• يجب تجنب تناول الكحول بالتزامن مع هذا العلاج، لأنه يزيد من تأثير النعاس.