ليفاملوديبين (Levamlodipine)

يستخدم دواء ليفاملوديبين، لوحده أو إلى جانب الأدوية الأخرى، لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند المرضى البالغين أو الأطفال الذين يبلغون 6 سنوات فما أكثر.

بشكل عام، يساعد خفض ضغط الدم المرتفع على الوقاية من السكتات الدماغية، والنوبات القلبية، ومشاكل الكلى.

اقرأ أيضاً: كيف تنزيل الضغط المرتفع بسرعة؟

يمنع استخدام دواء ليفاملوديبين في حالة فرط الحساسية تجاه الليفاملوديبين نفسه أو الأملوديبين، أو تجاه المكونات الأخرى للدواء.

يجب إخبار الطبيب قبل البدء باستخدام دواء ليفاملوديبين في حال كان المريض يعاني من أو لديه تاريخ للإصابة بأحد التالي:

• أمراض القلب، مثل النوبات القلبية أو احتشاء عضلة القلب.
• مشكلة في أحد صمامات القلب، على سبيل المثال تضيق الصمام الأبهري.
• أمراض الكبد.

من الممكن أن يسبب دواء ليفاملوديبين النعاس أو الدوار لدى المريض، لذا يجب تجنب قيادة السيارات أو القيام بأي نشاط يحتاج إلى اليقظة. كما يجب إخبار الطبيب في حال كان المريض يتناول الكحول أو الماريجوانا فكلاهما من الممكن أن يزيدان من الآثار الجانبية هذه لدواء الليفاملوديبين.

نظراً لأن تأثير دواء الليفاملوديبين يحدث بشكل تدريجي، لذا من غير المحتمل حدوث انخفاض ضغط الدم الحاد عند البدء باستخدامه. ولكن إن إصابة المريض بأحد مشكلات صممات القلب من الممكن أن يزيد من خطر حدوث انخفاض ضغط الدم أثناء استخدام دواء ليفاملوديبين.

من أن الممكن أن تتفاقم أعراض الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب الحاد بعد البدء باستخدام دواء الليفاملوديبين أو عند زيادة جرعته، لذا يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال عانى المريض من ألم الصدر الحاد أو ألم صدر لا يزول أو يهدأ أبداً أثناء استخدامه لدواء ليفاملوديبين.

من المحتمل أن يحدث تفاعلات تحسسية مفرطة لدى المريض نتيجة لاستخدام دواء ليفاملوديبين، لذا يجب إيقاف الدواء ومراجعة الطبيب فوراً في حال ظهور الأعراض التالية التي تدل على حدوث فرط الحساسية:

• ضيق التنفس.
• فقدان الوعي.
• الطفح الجلدي.

ليفاملوديبين لمرضى الكبد

إن دواء الليفاملوديبين يتم استقلابه بواسطة الكبد، وبالتالي فإن فترة بقائه في الجسم تزداد لدى المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد، كما يجب القيام بمعايرة الجرعة بشكل بطيء عند إعطاء دواء الليفاملوديبين للمرضى الذين يعانون من اضطراب الكبد الشديد.

ليفاملوديبين لكبار السن

يجب الحذر عند استخدام دواء ليفاملوديبين لدى كبار السن، وذلك لأن هذه الفئة من المرضى يمكن أن تكون أكثر حساسية للآثار الجانبية لدواء ليفاملوديبين، وخاصة الدوخة.

ليفاملوديبين للحامل

من غير المعروف ما إذا كان استخدام دواء الليفاملوديبين للحامل سيسبب الضرر للجنين أم لا. ومع ذلك، يجب معرفة أن عدم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى العديد من المضاعفات وأخطرها تسمم الحمل.

بشكل عام يجب استشارة الطبيب قبل استخدام أي دواء أثناء الحمل، بما في ذلك دواء ليفاملوديبين. يمكن للطبيب السماح باستخدام دواء الليفاملوديبين للحامل في حال كانت فائدة علاج ارتفاع ضغط الدم أكثر من أي مخاطر محتملة على الطفل.

اقرأ أيضاً: ارتفاع ضغط الدم للحامل

ليفاملوديبين للمرضع

يفرز دواء ليفاملوديبين في حليب الثدي لدى الأم المرضع، لذا يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

تتضمن التفاعلات الدوائية لدواء ليفاملوديبين ما يلي:

• الأدوية التي تثبط من إنزيم CYP3A بشكل متوسط إلى شديد، حيث أنها من الممكن أن تزيد من مستويات دواء الليفاملوديبين في الدم، مما يزيد من خطر حدوث انخفاض ضغط الدم أو الوذمة.
• الأدوية التي تحفز إنزيم CYP3A، حيث أنها من الممكن أن تقلل من مستويات دواء الليفاملوديبين في الدم، وفي هذه الحالة يجب مراقبة ضغط الدم لدى المريض جيداً.
• دواء السيلدانيفيل (بالإنجليزية: Sildenafil).
• دواء السيمفاستاتين (بالإنجليزية: Simvastatin)، حيث من الممكن أن تزداد مستويات هذا الدواء أثناء تناول دواء ليفاملوديبين.
• الأدوية المثبطة للمناعة، ومنها السيكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine) أو التاكروليمس (بالإنجليزية: Tacrolimus)، حيث من الممكن أن يزيد دواء ليفاملوديبين من مستويات هذه الأدوية في الدم.

يجب التنويه إلى أن هذه القائمة لا تحتوي على جميع التفاعلات الدوائية لدواء ليفاملوديبين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني وإخبارهم حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض سواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية.

اقرأ أيضاً: تعرف على أهم 8 ادوية ترفع ضغط الدم

إن الجرعة الاعتيادية للبالغين من دواء ليفاملوديبين المستخدمة لخفض ضغط الدم هي 2.5 ملغ مرة واحدة يومياً وتؤخذ عبر الفم. ومن الممكن زيادة جرعة دواء ليفاملوديبين لتصبح 5 ملغ مرة واحدة يومياً كحد أقصى.

أما حول جرعة الأطفال الذين تتراوج أعمارهم من 6 - 17 سنة، فيوخذ 1.25 - 2.5 ملغ عبر الفم وذلك مرة واحدة يومياً، أما حول الجرعات التي تزيد عن 2.5 ملغ فلم تتم دراستها في المرضى الأطفال. 

عادة ما يتم ضبط جرعة دواء الليفاملوديبين وفقاً لضغط الدم المراد الوصول إليه. وبشكل عام، يجب الانتظار لمدة 7 إلى 14 يوماً بعد تعديل أي جرعة من هذا الدواء.

يأتي دواء ليفاملوديبين على شكل حبوب تحتوي على 5 ملغ الدواء.

يحفظ دواء ليفاملوديبين في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والحرارة، والضوء.

فيما يلي نذكر عدد من النصائح والتعليمات الخاصة باستخدام دواء ليفاملوديبين:

• يجب الاستمرار في استخدام دواء الليفاملوديبين حتى لو كان المريض يشعر بالتحسن، فغالباً لا توجد أعراض لارتفاع ضغط الدم،
• يجب استخدام هذا الدواء بناء على تعليمات الطبيب.
• يجب عدم إيقاف هذا الدواء أو تغيير جرعته إلا بعد استشارة الطبيب.
• يمكن تناول هذا الدواء مع وجبة الطعام أو بدونها.
• يجب فحص ضغط الدم بانتظام أثناء استخدام هذا الدواء.
• في حال نسيان تناول الدواء، عندها يجب تناوله فور تذكر الأمر ، بشرط أن الجرعة التالية لم يحن موعدها، حيث يجب عدم مضاعفة الجرعة لأي سبب من الأسباب.
• يعتبر دواء ليفاملوديبين جزء واحد فقط من برنامج العلاج الكامل لارتفاع ضغط الدم والذي يمكن أن يشمل أيضاً الالتزام بنظام غذائي متوازن وصحي، وممارسة التمارين الرياضية، والحفاظ على الوزن ضمن معدلاته الطبيعية.