altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

ليديرتريكسيت

LEDERTREXATE

تحدث مع طبيب بسرية تامة و ناقش حالتك الصحية

الاسم العلمي لليديرتريكسيت

الاسم العلمي

يعمل الميثوتريكسيت Methotrexate على منع انزيم ثنائي هيدرو حمض الفوليك، مما يوقف صنع وتضاعف الحمض النووي الخلوي، و بالتالي يوقف تكاثر الخلايا، كما يعتقد بأنه يحد من وظائف جهاز المناعة.

تصنيف الدواء: مضاد حمض الفوليك

الفئة: الأورام الخبيثة والحميدة

العائلة الدوائية:

هذا الدواء متوفر في الجزائر

الاعراض الجانبية لليديرتريكسيت

لمعرفة المزيد من المعلومات عن الاثار الجانبية التاتجة عن استخدام ميثوتريكسيت والذي يمثل الاسم العلمي للليديرتريكسيت اضغط هنا لمعرفة الاعراض الجانبية لليديرتريكسيت

ما هي استخدامات ليديرتريكسيت؟

يستخدم ميثوتريكسيت Methotrexate لعلاج الحالات التالية:

  • في الأورام السرطانية:
    1. أورام الأرومة الغاذية (السرطان المشيمائي الحملي، والورم الغدي المشيمائي المخَرِّب، والخال عُداريّ الشكل (مرض وراثي)).
    2. إبيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
    3. إبيضاض الدم السحائي.
    4. سرطان الثدي.
    5. سرطانات الرأس والرقبة (بشرانية).
    6. لمفومة الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني المتقدم).
    7. سرطانات الرئة (السرطان حَرشفي الخلايا والسرطان صغير الخلايا).
    8. اللمفومة اللاهودجكينية (في مراحله المتقدمة).
    9. الساركومة العظمية.
  • في أمراض أخرى:
    1. الصُداف أو الصدفية (في الحالات الشديدة).
    2. التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد.

ما هي موانع استخدام ليديرتريكسيت؟

يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للدواء أو أي مكون من مكوناته.

كما يمنع استخدامه في علاج مرضى الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي من الفئات التالية:

  • الحوامل والمرضعات.
  • المرضى مدمني الكحول.
  • مرضى الكبد الكحولي.
  • مرضى الكبد المزمن.
  • مرضى متلازمة نقص المناعة.
  • المرضى الذين يعانون من وجود اختلالات سابقة في الدم (مثل قلة الكريات البيض، أو قلة الصفيحات).

كما يمنع استخدامه في المرضى الحوامل (فئة السلامة أثناء الحمل هي "إكس"). اثبتت الدراسات أن الميثوتركسيت يفرز في حليب الأم، لذا يحظر استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

ما هي الاعراض الجانبية لليديرتريكسيت؟

من أعراض Methotrexate الجانبية:

  • دوخة؛ التعب.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • التهاب الفم التقرحي.
  • التهاب اللثة.
  • التهاب البلعوم.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • التهاب الأمعاء.
  • التهاب الفم.
  • إسهال.
  • فقدان الشهية.
  • اعتلالات في الكلى.
  • اعتلالات في الكبد.
  • طفح جلدي أو إحمرار.
  • توعك.
  • قشعريرة.
  • التهاب العنكبوتية، وأعراضه هي: صداع، و تصلب في الناحية القفوية (أسفل الرأس)، والقيء أو الاستفراغ، والحمى. قد يحصل عند حقن الدواء في العمود الفقري أو مع الجرعات العالية.

ما هي احتياطات استخدام ليديرتريكسيت؟

يجب اعطاء علاج Methotrexate تحت إشراف طبيب مختص.

وظيفة الكلى: تعتمد عملية إخراج العلاج من الجسم على وظائف الكلى؛ لذا يجب قياس وظائف الكلى قبل البدء بالعلاج، ومراقبتها بشكل دوري في أثناء العلاج، و في حال وجود أو حصول إنخفاض في وظائف الكلى؛ فيجب تقليل الجرعة ومراقبة الوظائف الحثيثة، خاصة في حال استخدامه المتزامن مع علاجات أخرى معروفة بتأثيرها السلبى على الكلى.

قد يسبب العلاج تثبيطاً في وظائف نخاع العظم، مثل فقر الدم اللا تنسجي، أو انخفاض المناعة أو الصفائح؛ يجب عمل فحوصات دورية لمكونات الدم، وفي حالة حصول إنخفاض حاد فيها، في مرضى الصدفية أو التهاب المفاصل، فينبغي إيقاف العلاج.

قد يسبب العلاج سمية الجهاز الهضمي، مثل التهاب الفم أو المعدة أو القيء أو الإسهال؛ لذا يجب استخدامه بحذر في حال وجود قرحة هضمية، أو التهاب القولون التقرحي.

قد يسبب العلاج مشاكل في الخصوبة، أو نقص في عدد الحيوانات المنوية، أو مشاكل في الدورة الشهرية. قد يسبب العلاج مشاكل في الكبد، خاصة في حالة الاستخدام الطويل لجرعات عالية، لذا يجب مراقبة وظائف الكبد بشكل دوري.

قد يسبب Methotrexate أعراض أو سمية رئوية، تتراوح من سعال جاف أو التهاب رئوي غير محدد، قد يكون مؤشراً على وجود آفة خطيرة، الأمر الذي يتطلب التوقف عن العلاج.

قد يسبب العلاج اعتلالات عصبية، مثل حصول نوبات صرع (خاصة في الأطفال)، أو اعتلال بيضاء الدماغ، أو اعتلالات دماغية مشابهة للسكتة الدماغية، وقد يسبب إعطاء العلاج داخل العمود الفقري بتشنجات وسمية مركزية.

الحمل: فئة السلامة أثناء الحمل هي "إكس" (لالتهاب المفاصل الروماتويدي والصدفية)؛ و"دال" (في الاستخدامات الأخرى): يسبب أضراراً شديدة على الجنين إذا ما تم استخدامه مع وجود حمل.

الرضاعة الطبيعية: يُفرز العلاج في حليب الأم مما يعني وصوله و تأثيره على الجنين؛ لذا يمنع اعطاءه في المرضعات.

يجب تقليل الجرعة في حال وجود استسقاء، أو انصباب جنبي.

يجب استخدام العلاج بحذر في المرضى كبار السن بسبب زيادة احتمال حصول أمراض الكبد والكلى، وانخفاض وظائف القلب لديهم.

قد يرفع العلاج من احتمال الاصابة بالعدوى بسبب نقص المناعة المصاحب له، و قد يؤدي إلى ردود فعل الحادة إذا ما تم اعطاء اللقاحات الحية للمريض.

ما هي التداخلات الدوائية لليديرتريكسيت؟

يتعارض ميثوتريكسيت مع الأدوية التالية:

  • اسيتريتين: يجب عدم إعطاء الميثوتريكسيت بالتزامن مع الأسيتريتين، كون الأخير قد يزيد من سمية الميثوتريكسيت على الكبد.
  • الأسبارجيناز: يقلل من تركيز الميثوتريكيت في الدم مما يقلل من مفعوله، يمنع اعطاء العلاجين بالتزامن مع بعضهما.
  • اللقاحات الحية: يجب تجنب إعطاء هذه اللقاحات خلال فترة العلاج لخطر حصول تفاعلات حادة.
  • حمض الفوليك: يقلل من تأثير الميثوتريكست على الخلايا.
  • أدوية تقلل من تصريف العلاج خارج الجسم عبر الكلى: مثل البنسيلينات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل الديكلوفيناك)، والأسيتامينوفين أو الباراسيتامول، والسبروفلوكسسين، ومدرات البول العروية (مثل الفيورسميد)، إذ قد تزيد هذه الأدوية من سميته ويفضل تجنب إعطائها، وإذا لزم الأمر، فيجب مراقبة المريض ووظائف الكلى.
  • الديجوكسين: قد يقلل الميثوتريكسيت من مستويات الديجوكسين في الدم وفعاليته لذا يجب مراقبة العلاج.
  • الأدوية المثبطة للمناعة: تزيد من تأثير الميثوتريكسيت السلبي على المناعة.
  • مثبطات مضخة البروتون (مثل الأوميبرازول): قد يرفع من تركيز الميثوتريكسيت في الدم، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • السلفوناميد ومشتقاته والتريميثوبريم: قد ترفع من سمية الميثوتريكسيت، يفضل تجنبها خلال فترة العلاج.
  • الفينيتوين: قد يخفض الميثوتريكسيت من مستوياته في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • المركابتوبورين: قد يزيد من تركيز الميثوتريكسيت في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • الثيوفيلين: قد يقلل الميثوتريكسيت من عملية إخراج الثيوفيلين خارج الجسم، لذا يجب مراقبة العلاج.
  • التتراسكلين: قد يعمل على رفع مستويات الميثوتريكسيت في الدم ورفع سميته من جهة، وقد يقلل من امتصاصه في الأمعاء (إذا أخذ عن طريق الفم) مما يقلل من فعاليته من جهه أخرى، لذا يجب مراقبة العلاج.

ما هي الأشكال الدوائية لليديرتريكسيت؟

محلول للحقن :50 مغ / 2 مل ، 5 غ / 200 مل . مسحوق للحل للحقن : 1 غ

ما هي ظروف تخزين ليديرتريكسيت؟

تخزن الأقراص والمسحوق و العبوات غير المفتوحة في درجة حرارة الغرفة (15 الى 25 درجة مئوية)، بعيداً عن الضوء.

تبقى المحاليل المخففة صالحة للاستخدام لمدة 24 ساعة اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة.

المحاليل المعاد تصنيعها (من اذابة المسحوق) والمحتوية على مواد حافظة تبقى صالحة للاستخدام لمدة 4 أسابيع اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة، و لمدة 3 أشهر إذا ما حفظت مبردة.

أما المحاليل التي لا تحتوي على مواد حافظة (المخصصة للحقن داخل القراب) فيجب استخدامها بأقصى سرعة ممكنة.

كيفية استخدام ليديرتريكسيت

يجب على المريض أخذ الأمور التالية بعين الاعتبار أثناء استخدام ميثوتريكسيت:

  • يؤخذ Methotrexate عادة مرة واحدة فقط في الأسبوع عن طريق الفم. يجب عليك التحدث مع طبيبك للتأكد من أن الجرعة الصحيحة.
  • كيفية تناول الدواء قد تتغير بناءً على نتائج فحص الدم، والآثار الجانبية، وإلى أي مدى هذا الدواء يعمل.
  • يؤخذ على معدة فارغة قبل الأكل بساعة أو بعد الأكل بساعتين .
  • هذا الدواء قد يكون له آثار غير آمنة على نخاع العظام. لن يكون نخاع العظم قادراً على تكوين الخلايا الموجودة في الدم وقد يستمر مفعوله لبضعة أسابيع.
  • تحدث مع طبيبك قبل اخذ أي أدوية مسكنة للألم (على سبيل المثال، ايبوبروفين، كيتوبروفين، نابروكسين).
  • يجب عليك عدم التبرع بالدم وانت تاخذ هذا الدواء ولمدة لا تقل عن شهر بعد التوقف.

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

اسم الشركة المصنعة لليديرتريكسيت

اسم الشركة المصنعة بالعربية ويث ليدرل
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية WYETH LEDERLE

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2013-05-06

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-12-03 07:53:45

احيانا أستيفظ أثناء الاحتلام في حالة نشوة وأجد نفسي أدفع وأحاول الاستمناء مع وجود انقباضات سريعة في القضيب دون وعي مني،وكان هذا بحدث كثيرا في بداية البلوغ حيث كنت أستيقظ عند حدوث الانقباضات مع وجود ألم، وانكماش يستمر لساعات ، الآن غالبا احتلم دون وعي ويخرج مني ولكن ليس دائما.مع أني لا امارس اي عادة

احيانا استيفظ اثناء الاحتلام في حالة نشوة واجد نفسي ادفع واحاول الاستمناء مع وجود انقباضات سريعة في القضيب دون وعي مني وكان بحدث كثيرا في بداية البلوغ حيث كنت استيقظ عند حدوث الانقباضات مع وجود الم وانكماش يستمر لساعات الآن غالبا احتلم دون وعي ويخرج مني ولكن ليس دائمامع اني لا امارس اي عادة

1

احيانا استيفظ اثناء الاحتلام في حالة نشوة واجد نفسي ادفع واحاول الاستمناء مع وجود انقباضات سريعة في القضيب دون وعي مني وكان بحدث كثيرا في بداية البلوغ...
عادي، ولا داعي للقلق، والاحتلام لاإرادي، حسب حاجة الجسم، مارس الرياضة واتلغذية المتوازنة. وهوايات تشغل وقتك!!!
0
2020-12-03 10:41:49
see-answer-arrow

2020-12-03 06:25:26

انا عامله عمليه شرخ شرجيّ بقالي22يوم ولحد الان بنزل صديد ودم والدكتور فاتحلي فاتحه كبيرة فوق فتحه الشرج ولحد الان الجرح ملتئمش وبيتم خروج البراز من الفتحه دي والم شديد منها

انا عامله عمليه شرخ شرجي بقالييوم ولحد الان بنزل صديد ودم وال فاتحلي فاتحه كبيرة فوق فتحه الشرج ولحد الان الجرح ملتئمش وبيتم خروج البراز من الفتحه دي والم شديد منها

1

انا عامله عمليه شرخ شرجي بقالييوم ولحد الان بنزل صديد ودم وال فاتحلي فاتحه كبيرة فوق فتحه الشرج ولحد الان الجرح ملتئمش وبيتم خروج البراز من الفتحه دي...
يبدو ان العملية هي عملية ناسور وليست شق شرجي فقط. ينصح بالمتابعة مع نفس الطبيب الذي أجرى العملية.
0
2020-12-03 07:39:57
see-answer-arrow

2020-12-03 03:45:28

اعاني من 5 ايام بظهور حبوب في منطقة الفخذين وبتتنقل في جسمي مش ظاهر اوي كا شكل بس بحس بيها لما المسها بي ايدي ومكانها في حراره وبتزيد كل يوم

اعاني من ايام بظهور حبوب في منطقة الفخذين وبتتنقل في جسمي مش ظاهر اوي كا شكل بس بحس بيها لما المسها بي ايدي ومكانها في حراره وبتزيد كل يوم

1

اعاني من ايام بظهور حبوب في منطقة الفخذين وبتتنقل في جسمي مش ظاهر اوي كا شكل بس بحس بيها لما المسها بي ايدي ومكانها في حراره وبتزيد كل يوم
مرحبًا لم تذكري في السؤال إذا كنتي تعاني من حكة أم لا ولكن غالباً الحبوب التي تظهر بين الفخذين تكون حبوب حرارة في الجو الحار أو حساسية من الملابس أو تكون الملابس ضيقة ينصح بترطيب المنطقة المصابة بأي كريم مرطب وشخصياً أنصح ب Sudocrem واذا كانت هناك حكة شدية ممكن استعمال أي نوع من مضادات الهيستامين وأنصح ب Loratadine 10mg لأنه لا يسبب النعاس وإذا استمرت ينصح بالعرض على أخصائي جلدية
0
2020-12-03 04:38:42
see-answer-arrow

2020-12-03 03:10:48

لايمكن أن أصل لشهوة أو ان يخرج المني الا و أنا على جنب و رجل فوق رجل ، هذه الحالة منذ البلوغ لم يسبق لي أن حققت الشهوة بطريقة طبيعية، هل أزور الطبيب ! أم ماذا تقترحون علي .. و هل هناك حل لكي تصبح الطريقة طبيعية و عادية

لايمكن ان اصل لشهوة او ان يخرج المني الا و انا على جنب و رجل فوق رجل هذه الحالة البلوغ لم يسبق لي ان حققت الشهوة بطريقة طبيعية هل ازور الطبيب ام ماذا تقترحون علي و هل حل لكي تصبح الطريقة طبيعية و عادية

1

لايمكن ان اصل لشهوة او ان يخرج المني الا و انا على جنب و رجل فوق رجل هذه الحالة البلوغ لم يسبق لي ان حققت الشهوة بطريقة طبيعية هل ازور الطبيب ام ماذا...
لا يوجد حل سحري، ولا حبوب لذلك الحل المعقول هو التدريب على الموضوع وبالتدريج سيحصل التحسن، يعني حاول عدة مرات القذف بشكل طبيعي، ولا حول ولا قوة إلا بالله!!
0
2020-12-03 10:37:36
see-answer-arrow

2020-12-03 00:19:16

السلام عليكم دكتور انا اليوم اتتمت ال3 شهور على إجرائي عملية انحناء القضيب ولكن مازال الاعوجاج واضح جداً ما هي الاسباب والله العظيم انني تعبت جمن الموضع انا اجريت العملية من اجل ان يختفي نهائيا الاعوجاج سارسل لك صور وانت احكم الدكتور الذي اجرئ لي العملية دائما يتهرب من الاجابة

انا اليوم اتتمت ال شهور على اجرائي عملية انحناء القضيب ولكن مازال الاعوجاج واضح جدا ما هي الاسباب العظيم انني تعبت جمن الموضع انا اجريت العملية من اجل ان يختفي نهائيا الاعوجاج سارسل لك صور وانت احكم ال اجرئ لي العملية دائما يتهرب من الاجابة

1

انا اليوم اتتمت ال شهور على اجرائي عملية انحناء القضيب ولكن مازال الاعوجاج واضح جدا ما هي الاسباب العظيم انني تعبت جمن الموضع انا اجريت العملية من اج...
لا يعد الانحناء مشكلة طبية إلا إذا كان يعيق الإيلاج، والغالب أن طبيبك لم يستطع عمل أكثر من ذلك، والموضوع ليس سهلاً، فلا تحرب الموضوع بالعمليات. وسيتحسن مع الزواج!!
0
2020-12-03 10:34:28
see-answer-arrow

2020-12-02 23:21:46

انا شاب مغترب ومتزوج اعاني الان من ضعف في الانتصاب الصباحي واليومي وارتخاء سريع بعد الانتصاب

انا مغترب ومتزوج اعاني الان من ضعف في الانتصاب الصباحي واليومي وارتخاء سريع بعد الانتصاب

1

انا مغترب ومتزوج اعاني الان من ضعف في الانتصاب الصباحي واليومي وارتخاء سريع بعد الانتصاب
أنت حددت السبب وهو العادة السرية، فإذا توقفت عنها ستتحسن بالتدريج، مع ممارسة الرياضة والتغذية الموازنة. سلامتك!!
0
2020-12-03 10:31:45
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح طبية عن أمراض القلب و الشرايين

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

حاسبات الطبي
site traffic analytics