BETAPRAL

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

بيتابرال

الاسم العلمي بروبرانالول
تصنيف الدواء: حاصرات مستقبلات بيتا
الفئة: ارتفاع ضغط الدم
العائلة الدوائية: -- --
drug_image

ما هو دواء بيتابرال

بروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol)، هو أحد الأدوية التي تنتمي إلى ما يعرف بحاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta Blocker)، وهي مجموعة من الأدوية التي تؤثر على القلب والدورة الدموية.

آلية عمل البروبرانولول

يعتبر البروبرانولول من حاصرات أو مثبطات مستقبلات بيتا غير الانتقائية، أي أنه يقوم بتثبيط كل من مستقبلات بيتا 1، وبيتا 2، الأمر الذي ينتج عنه انخفاض في معدل كل من نبضات القلب، وانقباضية عضلة القلب، وضغط الدم، وكمية الأكسجين المطلوبة لعضلة القلب.

كما يقوم بالتقليل من ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal Pressure) عن طريق إحداث تضيق في الأوعية الدموية في منطقة البطن، الأمر الذي يقلل من تدفق الدم من خلال الدوران البوابي.

ما هي استخدامات بيتابرال؟

يستعمل البروبرانولول في علاج العديد من المشاكل المرضية، والتي تتضمن ما يلي:

  • عدم انتظام ضربات القلب (بالإنجليزية: Arrhythmias)، حيث يستعمل البروبرانولول في التحكم بعدم انتظام نبضات القلب فوق البطيني، مثل مرض الرجفان الاذيني (بالإنجليزية: Atrial Fibrillation)، بالإضافة إلى تسارع نبضات القلب البطيني الذي قد ينتج عن التسمم بدواء الديجوكسين، أو غيره.
  • الرعاش الأساسي، حيث يستعمل البروبرانولول للتحكم بالرعاش العائلي أو الوراثي.
  • ارتفاع ضغط الدم، إلا أنه غير موصى باستعمال حاصرات مستقبلات بيتا كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم.
  • الوقاية من آلام الرأس المرتبطة بالشقيقة.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي، حيث يستعمل البروبرانولول لمعالجة الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
  • ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma)، حيث يستعمل البروبرانولول كعلاج مساعد للتحكم بارتفاع ضغط الدم، والتقليل من أعراض الأورام التي تزيد من إفراز الكاتيكولامين، التي تصاحب ورم القواتم.
  • احتشاء عضلة القلب، حيث يستعمل البروبرانولول للتقليل من خطر الوفاة الذي يتبع المرحلة الحادة لاحتشاء عضلة القلب.
  • الذبحة الصدرية (بالإنجليزية: Angina)، حيث يستعمل البروبرانولول للتقليل من تكرر حدوث نوبات الذبحة الصدرية عند الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة.

بروبرانولول للأطفال

يستخدم البروبرانولول في علاج أحد أنواع الورم الوعائي الدموي الذي يتطلب علاجاً جهازياً عند الأطفال.

بروبرانولول للقلق

يستخدم بروبرانولول استخداماً غير مصرح به لعلاج قلق الأداء (بالإنجليزية: Performance Anxiety)، وتعتبر مثبطات مستقبلات بيتا مناسبة وآمنة لهذا الغرض. يصف الأطباء عادةً 10 أو 20 ملغ من بروبرانولول قبل موعد الأداء أو التحدث إلى جمهور بثلاثين دقيقة، لكن يوجد خيارات أخرى لعلاج قلق الأداء، مثل العلاج السلوكي المعرفي.

يستعمل أيضاً البروبرانولول في بعض الأحيان كعلاج غير مصرح به لبعض الحالات المرضية التي لم يتم المصادقة عليها، حيث أنه قد يساعد في علاج الحالات التالية:

  • التململ الناتج عن استعمال مضادات الذهان.
  • العاصفة الدرقية (بالإنجليزية: Thyroid Storm).
  • الرعاش الناتج عن استعمال الليثيوم.
  • الوقاية من النزيف المرتبط بالدوالي.
  • الوقاية من عدم انتظام نبضات القلب البطيني المرتبطة بمتلازمة QT الطويلة.
  • التحكم بالانقباضات البطينية السابقة لأوانها.

ما هي موانع استخدام بيتابرال؟

يمنع استعمال البروبرانولول من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه، أو تجاه أي من حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، أو تجاه أحد المكونات المستعملة في تصنيع الأشكال الدوائية المختلفة للبروبرانولول.

كما يمنع أيضاً استعمال البروبرانولول من قبل الأشخاص الذين يعانون من

  • قصور القلب غير التعويضي.
  • الصدمة قلبية المنشأ.
  • ضعف نبضات القلب الجيبية (بالإنجليزية: Sinus Bradycardia).
  • متلازمة العقدة الجيبية المريضة (بالانجليزية: Sick Sinus Syndrome).
  • الإحصار القلبي (بالإنجليزية: Heart Block) الذي يزيد عن الدرجة الأولى.
  • الربو القصبي.
  • الانسداد الرئوي المزمن.

ما هي احتياطات استخدام بيتابرال؟

تالياً بعض التحذيرات التي ينبغي الانتباه لها عند استعمال دواء البروبرانولول:

  • قد يسبب البروبرانولول الشعور بالدوار، لذلك يجب تجنب القيادة، أو استعمال الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب اليقظة حتى يتأكد المريض من تأثير الدواء عليه، كما يوصى بالنهوض من وضعيات الجلوس أو الاستلقاء ببطء لتجنب الدوار والسقوط.
  • يجب على المرضى الذين يستعملون البروبرانولول إبلاغ الطبيب المختص قبل إجراء العمليات الجراحية، حيث أن هذا الدواء قد يؤثر على استجابة القلب للتخدير، مما قد يؤثر على العملية الجراحية.
  • قد يسبب البروبرانولول حدوث انخفاض في ضغط العين.
  • قد يسبب البروبرانولول تطور أو تدهور حالة مرض الصدفية.
  • قد يسبب البروبرانولول إعطاء نتائج غير دقيقة لبعض الفحوصات المخبرية، بما فيها فحص الكشف عن ارتفاع ضغط العين، وفحص إجهاد القلب، وغيرها. لذلك، يجب إطلاع الطبيب وأخصائي المختبر حول استعمال الدواء قبل إجراء الفحوصات.
  • يجب التوقف عن استعمال البروبرانولول بصورة تدريجية عن طريق تقليل الجرعات خلال فترة أسبوع إلى أسبوعين، مع مراقبة حالة المريض.
  • يجب إطلاع الطبيب على جميع الأمراض والمشاكل الصحية التي يعاني أو عانى منها المريض قبل البدء باستعمال البروبرانولول، وبالأخص الحالات التالية:
    • اضطرابات العضلات.
    • التهاب القصبات الهوائية، أو انتفاخ الرئة (بالإنجليزية: Emphysema)، أو أي من الاضطرابات التنفسية الأخرى.
    • مرض السكري، أو هبوط سكر الدم، حيث أن البروبرانولول قد يسبب صعوبة الكشف عن أعراض هبوط سكر الدم.
    • ضعف نبضات القلب، أو انخفاض ضغط الدم.
    • فشل القلب الاحتقاني.
    • الاكتئاب.
    • أمراض الكلى أو الكبد.
    • اضطرابات الغدة الدرقية، حيث قد يسبب البروبرانولول صعوبة الكشف عن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
    • ورم القواتم.
    • مشاكل في الدورة الدموية، مثل متلازمة رينو.

بروبرانولول والحمل

يصنف دواء البروبرانولول ضمن الفئة سي من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أنه يجب أن يستعمل بحذر فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق الأضرار المحتملة.

كما يتم طرح البروبرانولول بكميات قليلة في حليب الأم، لذلك يجب استشارة الطبيب حول أمان استعماله من قبل الأمهات المرضعات.

ما هي التداخلات الدوائية لبيتابرال؟

يجب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل البدء باستعمال البروبرانولول لتجنب حدوث أي تداخلات دوائية غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة للبروبرانولول ما يلي:

  • أدوية عدم انتظام نبضات القلب، حيث قد يؤدي استعمال البروبرانولول مع هذه الأدوية إلى زيادة الأعراض الجانبية له.
  • حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، حيث قد يؤدي الاستعمال المتزامن للبروبرانولول مع حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، مثل الأتينولول إلى حدوث انخفاض شديد في معدل نبضات القلب.
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم، قد يؤدي الاستعمال المتزامن إلى حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم.
  • أدوية التخدير، قد يؤثر استعمال البروبرانولول مع أدوية التخدير على آلية تخلص الجسم من هذه الأدوية، الأمر الذي قد يكون ضاراً.
  • الأدوية التي تزيد من ضغط الدم ونبضات القلب، حيث يؤدي الاستعمال المتزامن مع البروبرانولول إلى التقليل من فعالية كليهما.
  • أدوية الربو، حيث يؤدي الاستعمال المتزامن للبروبرانولول مع بعض أدوية الربو إلى زيادة أعراضها الجانبية.
  • مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى التقليل من قدرة البروبانولول على خفض ضغط الدم.
  • الوارفارين، حيث يؤدي الاستعمال المتزامن للبروبرانولول مع الوارفرين إلى زيادة مستويات الأخير في الجسم، مما يزيد من خطورة تتطور الأعراض الجانبية له مثل النزيف.
  • دواء السيميتيدين، حيث يسبب استعمال هذا الدواء حدوث زيادة في مستويات البروبرانولول في الجسم، مما يزيد من خطر تطور أعراضه الجانبية.
  • مضادات الحموضة التي تحتوي هيدوركسيد الألومنيوم، حيث تقلل هذه الأدوية من فاعلية البروبرانولول.

ما هي جرعات بيتابرال وطرق الاستعمال؟

تتضمن بعض الجرعات المستعملة للبالغين من أقراص البروبرانولول ما يلي:

  • لعلاج ارتفاع الضغط: 40 ملغ مرتين يومياً على شكل جرعة أولية، يمكن زيادتها كل 3- 7 أيام، بحيث لا تزيد الجرعة عن 640 ملغ يومياً.
  • للوقاية من الشقيقة: 80 ملغ مقسمة إلى 3- 4 جرعات يومياً، يمكن زيادتها بمقدار 20- 40 ملغ كل 3- 4 أسابيع، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 160- 240 ملغ.
  • للذبحة الصدرية: 80- 320 ملغ مقسمة إلى 2- 4 جرعات يومياً.
  • لورم القواتم: 30- 60 ملغ يومياً على شكل جرعات مقسمة.
  • للوقاية من حدوث النزيف المرتبط بارتفاع ضغط الدم البابي: 10-60 ملغ يومياً على شكل 3- 4 جرعات.
  • للتململ المرتبط باستعمال مضادات الذهان: 30- 120 ملغ على شكل 2- 3 جرعات يومياً.
  • لاضطراب الهلع: 40- 320 ملغ يومياً.

أما الجرعات المستعملة في الأطفال، فهي كالتالي:

  • لعلاج اضطراب خفقان القلب: تكون الجرعة المعتادة 2-4 ملغ / كغ / يوم، بحيث لا تتجاوز الجرعة القصوى 16 ملغ / كغ / يوم.
  • لعلاج ارتفاع ضغط الدم: تكون الجرعة المعتادة 1 إلى 5 ملغ / كغ / يوم، بحيث لا تتجاوز الجرعة القصوى 8 ملغ / كغ / يوم.
  • لعلاج التسمم الدرقي في حديثي الولادة: 2 ملغ / كغ / يوم مقسمة على جرعات كل 6 إلى 12 ساعة.

يتطلب وجود مرض في الكبد تعديلاً للجرعات، نظراً لأن استقلاب البروبرانولول يتم عبر الكبد. ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض وفقاً لحالته.

ما هي الأشكال الدوائية لبيتابرال؟

أقراص : 40 مغ

ما هي ظروف تخزين بيتابرال؟

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية، بعيداً عن الحرارة والرطوبة.

كيفية استخدام بيتابرال

تالياً بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء بروبرانولول:

  • يتم تحديد الجرعات المناسبة من البروبرانولول من قبل الطبيب المختص بناءً على عمر المريض، والحالة الصحية التي يتم علاجها، ومدى شدتها، ومدى استجابة المريض للجرعة الأولية من البروبرانولول، بالإضافة إلى وجود أي مشاكل صحية أخرى يعاني منها المريض.
  • في حالات نسيان تناول جرعة البروبرانولول في موعدها المحدد، يمكن تناول الحبوب الفموية سريعة المفعول فور تذكرها في حال كانت الجرعة التالية بعد مدة زمنية أكثر من 4 ساعات، كما يمكن تناول جرعة الكبسولات الفموية مطولة التحرير فور تذكرها في حال كانت الجرعة التالية بعد فترة زمنية أكثر من 8 ساعات.
  • يوصى بتناول الأشكال الفموية من البروبرانولول عادةً قبل الطعام، وقبل النوم في حالات الجرعات المتعددة، إلا أنه يمكن تناوله مع الطعام أيضاً.

اسم الشركة المصنعة ل بيتابرال

اسم الشركة المصنعة بالعربية ميديكوبا
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية MEDICUBA

[1] Medscape.com. Propranolol. Retrieved on the 16th of November, 2022.

[2] National Health Services (NHS) website. Propranolol. Retrieved on the 16th of November, 2022.

[3] University of Illinois. Propranolol, Oral Tablet. Retrieved on the 16th of November, 2022.

[4] Harvard website. On call: Performance anxiety. Retrieved on the 16th of November, 2022.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في الطب العام

ماهوالدوالي

الأوعية الدموية بالجسم هي أصلا نوعين الشرايين والأوردة. الشرايين هي التي تنبض ولها جدران سميكة وهي التي تنقل الدم الذي يحتوي علي الغذاء والأكسجين من القلب لأطراف الجسم. والأوردة هي التي تنقل الدم الغير مؤكسد من الأطراف للقلب. هذه الأوردة لها جدران خفيفة وتنضغط عند تقلص العضلات المجاورة لها مما يدفع للاعلي باتجاه القلب بعد ارتخاء العضلات بعد تقلصها تمنع صمامات الأوردة رجوع الدم للأسفل. عندما تفشل الضمانات في عملها تودي الي ارتجاع الدم بالاوردة للأطراف بسبب الجاذبية الأرضية ويحدث احتقان الدم بالاوردة السطحية وفروعها ثم تظهر الدوالي بالساق تحت الجلد.

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
 التصلب العصبي المتعدد.. مرض نادر الحدوث   مقالات
أدوية السكري والوقاية من السرطان أخبار
 آلام العضلات المزمن مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد