INDERAL TABLETS
speaker speaker

اندرال

الاسم العلمي اندرال
تصنيف الدواء: حاصرات مستقبلات بيتا
الفئة: ارتفاع ضغط الدم
العائلة الدوائية: -- --
اذا كنت من سكان القاهرة او الإسكندرية او الجيزة اطلب انديرال اقراص ليصلك الآن

ما هو دواء اندرال

دواء اندرال للقلب

يحتوي دواء اندرال على المادة الفعالة بروبرانولول وهو عبارة عن أقراص لتنظيم ضربات القلب، وعلاج مشاكل واضطرابات القلب، حيث أن مادة بروبرانولول تعمل على تثبيط مستقبلات بيتا الغير انتقائي والتي تعتبر من الأدوية المضادة لاضطرابات النظم، مما تساعد على منع استجابة مستقبلات بيتا 1 وبيتا 3، وبالتالي يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب وعلاج ضغط الدم.

اندرال والحمل

يوصى بتوخي الحذر عند استخدام اندرال في فترة الحمل وتحت الإشراف الطبي، كونه قد يعبر للأجنة.

اندرال والرضاعة

يفضل استخدام اندرال في فترة الرضاعة الطبيعية عند الضرورة بعد طلب المشورة الطبية، وذلك لوجود أدلة على انتقال الدواء للطفل عبر الحليب.

:Rxlist. INDERAL. Retrieved on the 29th of August 2021, from

https://www.rxlist.com/inderal-drug.htm

ما هي استخدامات اندرال؟

يستعمل البروبرانولول في علاج العديد من المشاكل المرضية، والتي تتضمن ما يلي:

  • عدم انتظام ضربات القلب (بالانجليزية: Arrhythmias)، حيث يستعمل البروبرانولول في التحكم بعدم انتظام نبضات القلب فوق البطيني مثل مرض الرجفان الاذيني (بالانجليزية: Atrial fibrillation)، بالإضافة إلى تسارع نبضات القلب البطيني الذي قد ينتج عن التسمم بدواء الديجوكسين، أو غيره.
  • الرعاش الأساسي (بالانجليزية: Essential tremor)، يستعمل البروبرانولول للتحكم بالرعاش العائلي أو الوراثي.
  • ارتفاع ضغط الدم، إلا أنّه غير موصى باستعمال حاصرات مستقبلات بيتا كعلاج أولي لارتفاع ضغط الدم.
  • الوقاية من آلام الرأس المرتبطة بالشقيقة.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي (بالانجليزية: Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)، حيث يستعمل البروبرانولول لمعالجة الأعراض المصاحبة لهذا المرض.
  • ورم القواتم (بالانجليزية: Pheochromocytoma)، يستعمل البروبرانولول كعلاج مساعد للتحكم بارتفاع ضغط الدم، والتقليل من أعراض الأورام التي تزيد من إفراز الكاتيكولامين، التي تصاحب ورم القواتم.
  • احتشاء عضلة القلب (بالانجليزية: Myocardial infarction)، حيث يستعمل البروبرانولول للتقليل من خطر الوفاة الذي يتبع المرحلة الحادة لاحتشاء عضلة القلب.
  • الذبحة الصدرية (بالانجليزية: Angina)، يستعمل البروبرانولول للتقليل من تكرر حدوث نوبات الذبحة الصدرية عند الأشخاص الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة.

اقرأ أيضاً: الذبحة الصدرية وتدابيرها الوقائية والعلاجية

بروبرانولول للاطفال

يستخدم بروبرانولول لعلاج الورم الوعائي الدموي التكاثري الطفلي (بالانجليزية: Proliferating infantile hemangioma)، حيث يستعمل البروبرانولول في علاج أحد أنواع الورم الوعائي الدموي الذي يتطلب علاجاً جهازياً عند الأطفال.

يستعمل أيضاً البروبرانولول في بعض الأحيان كعلاج غير مصرح به (بالانجليزية: Off-label use) لعلاج بعض الحالات المرضية التي لم يتم المصادقة عليها، حيث أنّه قد يساعد في علاج الحالات التالية:

  • التململ (بالانجليزية: Akathisia) الناتج عن استعمال مضادات الذهان.
  • اهتياج الغدة الدرقية (بالانجليزية: Thyroid storm).
  • الرعاش الناتج عن استعمال الليثيوم.
  • الوقاية من النزيف المرتبط بالدوالي.
  • الوقاية من عدم انتظام نبضات القلب البطيني المرتبطة بمتلازمة Q T الطويلة (بالانجليزية: Long q-t syndrome).
  • التحكم بالانقباضات البطينية السابقة لأوانها (بالانجليزية: Premature ventricular contraction).

بروبرانولول للقلق

يستخدم بروبرانولول لعلاج قلق الأداء (بالإنجليزية: Performance anxiety) استخداماً غير مصرح به، وتعتبر مثبطات مستقبلات بيتا مناسبة وآمنة لهذا الغرض. يصف الأطباء عادةً 10 أو 20 مغ من بروبرانولول قبل موعد الأداء أو التحدث إلى جمهور بثلاثين دقيقة. 

لكن يوجد خيارات أخرى لعلاج قلق الأداء مثل العلاج السلوكي المعرفي.

ما هي موانع استخدام اندرال؟

يمنع استعمال البروبرانولول من قبل الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاهه، أو تجاه أي من حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، أو تجاه أحد المكونات المستعملة في تصنيع الأشكال الدوائية المختلفة للبروبرانولول.

يمنع أيضا استعمال البروبرانولول من قبل الأشخاص الذين يعانون من

ما هي احتياطات استخدام اندرال؟

يمتلك البروبرانولول ما يعرف بتحذيرات الصندوق الأسود (بالانجليزية: Black Box Warnings)، وهي أشد أنواع التحذيرات الصارمة التي قد يؤدي عدم التزامها إلى تطور مضاعفات خطيرة، وتشمل هذه التحذيرات ما يلي:

  • قد يؤدي التوقف المفاجئ عن استعمال البروبرانولول إلى تدهور حالة المرضى المصابين بداء القلب الإقفاري (بالانجليزية: Ischemic heart disease)، أو الذبحة الصدرية، كما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى حدوث احتشاء عضلة القلب.
  • قد يحدث فرط حساسية تجاه مركبات الكاتيكولامين عند التوقف عن استعمال البروبرانولول.
  • يجب التوقف عن استعمال البروبرانولول، وحاصرات مستقبلات بيتا بشكل عام بصورة تدريجية عن طريق تقليل الجرع خلال فترة أسبوع- أسبوعين، مع مراقبة حالة المريض، والحرص على إطلاع المريض على ضرورة الالتزام بالخطة العلاجية وعدم التوقف عن استعمال العلاج إلا حسب إرشادات الطبيب المختص.
  • في حال تدهور حالة المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية أو أمراض القلب التاجية بشكل ملحوظ، يجب إعادة استعمال البروبرانولول بشكل فوري، وإن كان لفترة مؤقتة فقط.

يجب قبل البدء باستعمال البروبرانولول إطلاع الطبيب على جميع الأمراض والمشاكل الصحية التي يعاني أو عانى منها المريض، وبالأخص الحالات التالية:

  • اضطرابات العضلات.
  • التهاب القصبات الهوائية، أو انتفاخ الرئة (بالانجليزية: Emphysema)، أو أي من الاضطرابات التنفسية الأخرى.
  • مرض السكري، أو هبوط سكر الدم، حيث أن البروبرانولول قد يسبب صعوبة الكشف عن أعراض هبوط سكر الدم.
  • ضعف نبضات القلب، أو انخفاض ضغط الدم.
  • فشل القلب الاحتقاني (بالانجليزية: Congestive heart failure).
  • اكتئاب.
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • اضطرابات الغدة الدرقية، حيث قد يسبب البروبرانولول صعوبة الكشف عن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • ورم القواتم.
  • مشاكل في الدورة الدموية، مثل متلازمة رينو (بالانجليزية: Raynaud's syndrome).

قد يسبب البروبرانولول الشعور بالدوار، لذلك يجب تجنب القيادة، أو استعمال الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب اليقظة حتى يتأكد المريض من تأثير الدواء عليه، كما يوصى بالنهوض من وضعيات الجلوس أو الاستلقاء ببطء لتجنب الدوار والسقوط.

يجب على المرضى الذين يستعملون البروبرانولول إبلاغ الطبيب المختص قبل إجراء العمليات الجراحية، حيث أنّ هذا الدواء قد يؤثر على استجابة القلب للتخدير، مما قد يؤثر على العملية الجراحية.

قد يسبب البروبرانولول حدوث إنخفاض في ضغط العين، مما قد يسبب صعوبة في تقدير فاعلية أدوية ارتفاع ضغط العين (بالانجليزية: Glaucoma)، وقد يؤدي إلى ارتفاع ضغط العين عند التوقف عن استعمال البروبرانولول.

قد يسبب البروبرانولول تطور أو تدهور حالة مرض الصدفية.

يعتبر البربرانولول أقل فاعلية من مدرات البول من عائلة الثيازيد (بالانجليزية: Thiazide) عند المرضى ذوي البشرة الداكنة، وعند كبار السن.

قد يسبب البروبرانولول إعطاء نتائج غير دقيقة لبعض الفحوصات المخبرية، بما فيها فحص الكشف عن ارتفاع ضغط العين، وفحص إجهاد القلب، وغيرها، لذلك يجب إطلاع الطبيب وأخصائي المختبر حول استعمال الدواء قبل إجراء الفحوصات.

بروبرانولول والحمل

يصنف دواء البروبرانولول ضمن الفئة C من فئات السلامة أثناء الحمل، أي أنّه يجب أن يستعمل بحذر فقط عندما تكون الفائدة المتوقعة من استخدامه تفوق الأضرار المحتملة، حيث توجد تقارير تشير إلى وجود خطورة من حدوث مشاكل في نمو الجنين، أو صغر في حجم المشيمة، أو اعتلالات خلقية عند استعمال البروبرانولول أثناء الحمل، إلا أنّه لا يوجد بيانات كافية تؤكد هذه المخاطر، لذلك يجب استشارة الطبيب حول الاستعمال أثناء الحمل.

بروبرانولول والرضاعه

يتم طرح البروبرانولول بكميات قليلة في حليب الأم، لذلك يجب استشارة الطبيب حول امان استعماله من قبل الأمهات المرضعات.

ما هي التداخلات الدوائية لاندرال؟

يجب إطلاع الطبيب المختص على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض قبل البدء باستعمال البروبرانولول لتجنب حدوث أي تداخلات دوائية غير مرغوبة.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة للبروبرانولول ما يلي:

  • أدوية عدم انتظام نبضات القلب، حيث قد يؤدي استعمال البروبرانولول مع هذه الأدوية إلى زيادة الأعراض الجانبية له، وتشمل هذه الأدوية الأميودارون، والكوينيدين، والفليكانيد، والديجوكسين، وغيرها.
  • حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، حيث قد يؤدي الاستعمال المتزامن للبروبرانولول مع حاصرات مستقبلات بيتا الأخرى، مثل الاتنولول، والنيبفولول، وغيرها، إلى حدوث انخفاض شديد في معدل نبضات القلب.
  • أدوية ارتفاع ضغط الدم، قد يؤدي الاستعمال المتزامن لأدوية ارتفاع ضغط الدم مع البروبرانولول إلى حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم، مما يتطلب تعديل الجرع بشكل مناسب يحافظ على المستويات المطلوبة لضغط الدم، وتتضمن هذه الأدوية الكلونيدين، والليسينوبريل، وحاصرات مستقبلات ألفا مثل الدوكسازوسين، وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل الديلتيازم، وغيرها.
  • أدوية التخدير، قد يؤثر استعمال البروبرانولول مع أدوية التخدير، مثل الليدوكايين، وغيره، على آلية تخلص الجسم من هذه الأدوية، الأمر الذي قد يكون ضاراً.
  • الأدوية التي تزيد من ضغط الدم ونبضات القلب، حيث يؤدي الاستعمال المتزامن لهذه الأدوية، والتي تشمل الايبينيفرين، والدوبوتامين، والأيزوبروترينول، مع دواء البروبرانولول إلى إلغاء تأثير بعضها بعضاً.
  • أدوية الربو، حيث يؤدي الاستعمال المتزامن للبروبرانولول مع بعض أدوية الربو، مثل الثيوفيلين، إلى زيادة تركيز هذه الأدوية في الدم، مما يؤدي إلى زيادة أعراضها الجانبية.
  • مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، قد يؤدي استعمال هذه الأدوية إلى التقليل من قدرة البروبانولول على خفض ضغط الدم، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرعة المستعملة منه، وتشمل هذه الأدوية الايبوبروفين، والنابروكسين، وغيرها.
  • مميعات الدم، مثل دواء الوارفارين، حيث يؤدي الاستعمال المتزامن للبروبرانولول مع الوارفرين إلى زيادة مستويات الأخير في الجسم، مما يزيد من خطورة تتطور الأعراض الجانبية له مثل النزيف، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرع المستعملة من الوارفرين.
  • دواء السيميتيدين، حيث يسبب استعمال هذا الدواء حدوث زيادة في مستويات البروبرانولول في الجسم، مما يزيد من خطر تطور أعراضه الجانبية.
  • مضادات الحموضة التي تحتوي هيدوركسيد الألومنيوم، حيث تقلل هذه الأدوية من فاعلية البروبرانولول، الأمر الذي قد يتطلب تعديل الجرع المستعملة منه.

اقرأ أيضاً: أدوية تؤثر في القلب والأوعية الدموية

ما هي جرعات اندرال وطرق الاستعمال؟

يتم تحديد الجرع المناسبة من البروبرانولول من قبل الطبيب المختص بناءً على عمر المريض، والحالة الصحية التي يتم علاجها، ومدى شدتها، ومدى استجابة المريض للجرعة الأولية من البروبرانولول، بالإضافة إلى وجود أي مشاكل صحية أخرى يعاني منها المريض.

في حالات نسيان تناول جرعة البروبرانولول في موعدها المحدد، يمكن تناول الحبوب الفموية سريعة المفعول فور تذكرها في حال كانت الجرعة التالية بعد مدة زمنية أكثر من 4 ساعات، كما يمكن تناول جرعة الكبسولات الفموية مطولة التحرير فور تذكرها في حال كانت الجرعة التالية بعد فترة زمنية أكثر من 8 ساعات.

يوصى بتناول الأشكال الفموية من البروبرانولول عادةً قبل الطعام، وقبل النوم في حالات الجرع المتعددة، إلا أنّه يمكن تناوله مع الطعام أيضاً، وتتضمن بعض الجرع المستعملة للبالغين ما يلي:

  • لعلاج ارتفاع الضغط، 40 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول مرتين يومياً على شكل جرعة أولية، يمكن زيادتها كل 3- 7 أيام، بحيث لا تزيد الجرعة عن 640 ملجم يومياً.
  • للوقاية من الشقيقة، 80 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول مقسمة إلى 3- 4 جرع يومياً، يمكن زيادتها بمقدار 20- 40 ملجم كل 3- 4 أسابيع، بحيث لا تتجاوز الجرعة اليومية 160- 240 ملجم.
  • للذبحة الصدرية، 80- 320 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول مقسمة إلى 2- 4 جرع يومياً.
  • لورم القواتم، 30- 60 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول يومياً على شكل جرع مقسمة.
  • للوقاية من حدوث النزيف المرتبط بارتفاع ضغط الدم البابي، يؤخذ 10-60 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول يومياً على شكل 3- 4 جرع.
  • للتململ المرتبط باستعمال مضادات الذهان، 30- 120 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول على شكل 2- 3 جرع يومياً.
  • لاضطراب الهلع، 40- 320 ملجم فموياً من الحبوب سريعة المفعول يومياً.

تختلف الجرع مع اختلاف الشكل الدوائي المستعمل من البروبرانولول، حيث أنّ الجرع المذكورة سابقاً هي جرع البالغين من حبوب البروبرانولول سريعة المفعول، ولا تنطبق هذه الجرع على الأشكال الدوائية الأخرى.

ما هي الأشكال الدوائية لاندرال؟

اقراص (10 مغ، 40 مغ، 80 مغ))

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

اسم الشركة المصنعة ل اندرال

اسم الشركة المصنعة بالعربية استرا زينيكا
اسم الشركة المصنعة بالإنجليزية AstraZeneca

ادوية بديلة لاندرال

إنديرال

إنديرال

تصنيف الدواء:حاصرات مستقبلات بيتا

انديكاردين

انديكاردين

تصنيف الدواء:حاصرات مستقبلات بيتا

انديكاردين اقراص

انديكاردين اقراص

تصنيف الدواء:حاصرات مستقبلات بيتا

افلوكارديل

افلوكارديل

تصنيف الدواء:حاصرات مستقبلات بيتا

ديدرال

ديدرال

تصنيف الدواء:حاصرات مستقبلات بيتا

اندولول

اندولول

تصنيف الدواء:حاصرات مستقبلات بيتا

  • Brunton, L. L., Knollmann, B. C., & Hilal-Dandan, R. G. (2018). Gilman’s the pharmacological basis of therapeutics. New York City.
  • DiPiro, J. T., Talbert, R. L., Yee, G. C., Matzke, G. R., Wells, B. G., & Posey, L. M. (2017). Pharmacotherapy: A Pathophysiologic Approach, 10 izdanje.
  • Medscape, Drugs, OTCs & Herbals. From: https://reference.medscape.com/drugs
  • Drugs.com, Drug Index A to Z. From: https://www.drugs.com/drug_information.html

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2021-08-29
تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
ألم في عظام القفص الصدري عند الضغط عليها مقالات
اعراض نقص الحديد النفسية مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
ترتيب الأدوية
حاسبات الطبي