أسئلة واجابات طبية مرض السكري

بالنسبة للأشخاص غير المصابين بالسكري، تختلف المستويات الطبيعية لسكر الدم بناءً على توقيت القياس، وذلك لضمان بقاء الطاقة في الجسم ضمن حدود آمنة، وفيما يلي توضيح المستويات الطبيعية لسكر الدم للأشخاص الاصحاء:

• السكر الصيامي: يكون بعد صيام لمدة 8 ساعات ويفضل إجراؤه في الصباح الباكر، ومعدله الطبيعي من 70 إلى 99 ملجم/ديسيلتر.
• السكر بعد الأكل: يُقاس عادةً بعد ساعتين من تناول الوجبة ويجب أن يكون أقل من 140 ملجم/ديسيلتر، يجدر الذكر أن قياس سكر الدم قبل ساعتين من الطبيعي أن يكون أعلى من 140 ملجم/ديسيلتر.
• السكر التراكمي: يعكس متوسط مستويات السكر في الدم على مدى الشهرين أو الثلاثة أشهر الماضية ومعدله الطبيعي أقل من 5.7%.

تتأثر هذه الأرقام أحياناً بعوامل مثل الإجهاد، نوعية الطعام، أو النشاط البدني. إذا كانت لديك أي قراءات خارج هذه النطاقات بشكل متكرر، فمن الأفضل استشارة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

يعتبر العلاج بالخلايا الجذعية لمرض السكري أحد العلاجات الواعدة في المستقبل، ويهدف إلى استخدام الخلايا الجذعية (بالإنجليزية: Stem Cells) وقدرتها على التمايز لتوليد خلايا مماثلة لخلايا البنكرياس المنتجة لهرمونات تنظيم السكر في الجسم والمتضررة لدى مريض السكري.

تشمل مصادر الخلايا الجذعية التي يمكن استخدامها لعلاج مرض السكري ما يلي:

• الأجنة.
• المشيمة.
• الحبل السري.
• نخاع العظم.
• خلايا الدم.
• الأسنان.

لكن مرض السكري يعتبر أحد أمراض المناعة الذاتية؛ أي أن الجسم ذاته يهاجم مجموعة من الخلايا الموجودة في البنكرياس تسمى خلايا جزر لانجرهانز (بالإنجليزية: Islets of Langerhans)، والتي تحتوي خلايا بيتا المسؤولة عن إفراز هرمون الأنسولين المنظم الرئيسي لمستويات الجلوكوز في الدم، وينتج عن ذلك عدم قدرة الجسم على إفراز الأنسولين بكميات كافية أو عدم قدرة الجسم على الاستجابة بصورة طبيعية لهرمون الأنسولين المفرز.

ولهذا فإن العلاج بالخلايا الجذعية لمرض السكري ينطوي على مجموعة من التحديات أبرزها ما يلي:

• توليد خلايا بيتا المنتجة للأنسولين بمعدلات كافية، وقد تم الوصول إلى تقدم في هذا الأمر من خلال زراعة الخلايا الجذعية الجنينية في المختبر، والتي لها القدرة على التمايز لتصبح أي نوع من أنواع الخلايا في الجسم، بما في ذلك خلايا بيتا.

• حماية خلايا بيتا بعد زراعتها لمرضى السكري من الهجمات المناعية، وأحد الأساليب التي يتم دراستها لمواجهة هذا الخطر هو تغليف الخلايا داخل أغشية شبه منفذة لحمايتها من الجهاز المناعي، مع الحفاظ على قدرة الجزيئات الصغيرة مثل الجلوكوز والأنسولين بالعبور من هذا الغلاف شبه المنفذ.

يجدر الإشارة إلى أن علاج السكري بالخلايا الجذعية ما زال قيد الدراسة ويحتاج إلى مزيد من الوقت لتحديد مدى نجاحه فعاليته وإمكانية تطبيقه.

اقرأ أيضاً:

هل الخلايا الجذعية علاج جذري للسكري؟

العلاج بالخلايا الجذعية

لا يمكن الإشارة إلى أدوية محددة بأنها أفضل أدوية داء السكري، إذ يعتمد اختيار الدواء الأفضل لعلاج مرض السكري بدايةً على نوع السكري المصاب به المريض، وعوامل أخرى، مثل:

• معدل السكر التراكمي (HbA1c).
• عمر المريض.
• الأمراض الأخرى لدى المريض، مثل ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع الكوليسترول، وأمراض الكلى.
• عوامل الخطر الأخرى لدى المريض، مثل أمراض الشرايين والقلب.
• نمط الحياة للمريض.

لكن على نحو عام، فإن مخطط العلاج الدوائي لمرض السكري الصادر عن جمعية السكري الأمريكية (بالإنجليزية: American Diabetes Association) يشير إلى أول دواء للسيطرة على مرض السكري أو الخيار العلاجي الأول (بالإنجليزية: First Line Treatment) لكل نوع من أنواع مرض السكري، والذي قد يتم الانتقال إلى الخيار الذي يليه أو التعديل عليه حسب حالة المريض العامة.

فيما يلي دواء السكري الذي يعد الخيار العلاجي الأول لمرض السكري حسب نوعه:

• مرض السكري النوع الأول (بالإنجليزية: Diabetes Mellitus Type 1): تعتبر حقن الأنسولين تحت الجلد هي الخيار العلاجي الأول لمرضى السكري من النوع الأول، وهناك أنواع مختلفة من الأنسولين. ويتم تحديد نوع الأنسولين، وعدد الجرعات، ووقتها من قبل الطبيب المختص لكل حالة على نحو منفرد.

• مرض السكري النوع الثاني (بالإنجليزية: Diabetes Mellitus Type 2): يعتبر دواء ميتفورمين (بالإنجليزية: Metformin) هو الخيار العلاج الأول لمرضى السكري من النوع الثاني، ويتم تحديد جرعته المناسبة من قبل الطبيب، وقد يؤخذ لوحده أو بالتزامن مع أحد أدوية السكري الفموية الأخرى.

للمزيد:

انواع الانسولين

انواع حبوب السكر من النوع الثاني

تهدف أدوية وعلاجات السكري إلى السيطرة على مستوى جلوكوز الدم، ومنع الاضطرابات وتذبذب سكر الدم منعاً للمضاعفات التي قد تصيب مريض السكري.

اما عن سؤال ما هو أفضل دواء لعلاج السكري من النوع الثاني؟

فلا يصلح أن نحدد أن هناك علاجاً أفضل من علاج، ولكن هناك علاج يتناسب مع مريض ما ولا يناسب مريض آخر، حيث يضع الطبيب خطة علاج السكري لكل مريض تبعاً لظروفه الصحية، ولياقته، وعمره، ونمط حياته.

ينقسم مرض السكري إلى نوعين أساسيين، السكري من النوع الأول، والسكري من النوع الثاني. عادة ما يتلقى مرضى السكري النوع الأول حقن الأنسولين كعلاج لعجز البنكرياس عن إفراز الأنسولين.

وقد يصف الطبيب الأنسولين أيضاً لمرضى السكري النوع الثاني أو الأقراص الفموية، وقد يجمع بينهما تبعاً لما يراه مناسباً للمريض.يوصى دائماً بعدم تناول أو تلقي جرعات علاجية لمرض السكري دون الرجوع إلى الطبيب المختص للخضوع للكشف الطبي والتشخيص الدقيق.

تحتوي خطة علاج السكري على نظام غذائي ملائم للمريض بصفة شخصية، بالإضافة إلى ممارسة النشاط الرياضي بصورة منتظمة، هذا بالإضافة إلى تناول العلاج المناسب للحالة في مواعيد ثابتة.

للمزيد:

• انواع حبوب السكر من النوع الثاني
• كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم

يختلف كل شخص عن الآخر في نوع الأدوية أو العلاجات التي يتلقاها، كذلك مرضى السكري، حيث يحتاج كل مريض إلى نظام غذائي، وأنواع من العلاجات المناسبة له فقط، والتي توصف من قبل الطبيب المعالج بعد التشخيص وتحديد حالة كل مريض.

أما عن السؤال هل هناك أساليب علاجية في كلا نوعي السكري؟

فغالباً ما يتلقى مريض السكري النوع الأول جرعات الأنسولين، فهي مناسبة أكثر لحالة المريض الجسمانية، كونه يعاني من قصور في خلايا البنكرياس التي تعجز عن إفراز هرمون الأنسولين.

أما مريض السكري النوع الثاني، فقد يصف الطبيب حقن الأنسولين، أو الأقراص الفموية، أو يجمع فيما بينهما تبعاً لظروف كل مريض.

بالإضافة إلى تناول الدواء، يحدد الطبيب خطة علاج خاصة بكل حالة، حيث يوصي الطبيب مريض السكري النوع الأول، ومريض السكري النوع الثاني بضرورة السيطرة على مستوى سكر الدم.

وذلك عن عن طريق النظم الغذائية المعتدلة والخاصة بمرضى السكري، وكذلك ممارسة الرياضة بطريقة تتناسب مع نمط حياة كل فرد، يعد أيضاً الحفاظ على وزن الجسم ثابتاً أحد أهم خطوات السيطرة على مرض السكري.

وهكذا نجد أن الأساليب العلاجية في كلا نوعي السكري لا تختلف كثيراً، ولكن يكمن الاختلاف ما بين مريض وآخر، تبعاً لحالته الصحية، ولياقته، ونمط الحياة التي يمارسه.

للمزيد:

• كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم
• أربع خطوات تمكنك من السيطرة على مستوى سكر الدم

للأسف لا يوجد علاج تام لمرض السكري بنوعيه الأول والثاني حتى الآن، ولكن يوجد بعض الطرق التي لا زالت تحت الأبحاث والدراسات التي قد تعالج مرض السكري، منها:

• علاج السكري بالخلايا الجذعية، وهي الخلايا التي يمكن أن تتطور إلى أي نوع من خلايا الجسم، وقد أجريت بعض العمليات الجراحية لزراعة الخلايا الجذعية لعلاج السكري من النوع الأول، وكان بعضها ناجحة، ولكنها تحتاج للمزيد من الدراسات.
• زراعة جزر لانجرهانز في البنكرياس، وهي الخلايا المسؤولة عن تصنيع الأنسولين وإفرازه عند ارتفاع نسبة السكر في الدم. يمكن الحصول على هذا النوع من الخلايا من المتبرعين، ولكن لا زالت العملية تحت الدراسات والأبحاث.
• عملية زراعة البنكرياس بالكامل، وهي من العلاجات المحتملة لعلاج السكري من النوع الأول، والأشخاص المصابين بالمراحل النهائية من أمراض الكلى، ولكن يحتاج المرضى لتناول الأدوية المثبطة للمناعة طوال الحياة، لتجنب رفض الجسم للعضو الجديد.

لحسن الحظ، يوجد بعض الأدوية والطرق المنزلية التي تساعد في السيطرة على المرض ومنع تطوره، والوقاية من مضاعفاته. ومن الطرق الأساسية للسيطرة على مرض السكري ما يلي:

• تناول الأدوية بانتظام وفي أوقاتها المحددة.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن، وغني بالألياف، وتجنب الأطعمة السكرية، والغنية بالدهون، والملح.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحفاظ على وزن مثالي وصحي.

أما عن العلاجات الدوائية لمرض السكري، فهي عديدة وسنذكر منها، على سبيل الطرح لا الحصر، ما يلي:

• الأنسولين، وهو الدواء الأساسي في علاج النوع الأول من مرض السكري، ويمكن أيضاً استخدامه في علاج السكري النوع الثاني، ولكن في الحالات المتقدمة منه.
• مجموعة السلفونيليوريا، مثل دواء الجليبيورايد.
• مجموعة الثيازوليدينديون، مثل دواء البيوجليتازون.
• دواء الميتفورمين، وهو الدواء الشائع استخدامه.
• مثبطات ألفا غلوكوزيداز، مثل دواء الأكاربوز.
• مثبطات 4- ثنائي ببتيديل الببتيداز، مثل دواء السيتاجليبتين، والليناجليبتين.
• الببتيدات الشبيهة بالجلوكاجون، مثل دواء الليراجلوتايد.

اقرأ أيضاً:

• هل الخلايا الجذعية علاج جذري للسكري؟
• ما هي اهم وابرز اسعافات اولية لمرضى السكري؟

سكر البول أو البيلة السكرية (بالإنجليزية: Glycosuria) هي وجود الجلوكوز في البول، حيث أنه من الطبيعي أن يتواجد الجلوكوز بنسب بسيطة في البول، ولكن في ظروف صحية معينة يرتفع السكر في البول عن المعدل الطبيعي، فتعتبر مستويات الجلوكوز التي تزيد عن 25 ملليجرام لكل ديسيلتر مرتفعة بشكل غير طبيعي.

يحدث ارتفاع السكر في البول عندما يكون مستوى الجلوكوز في الدم مرتفع بشكل كبير، أو عندما يحدث خلل في إعادة امتصاص الجلوكوز من الكلى إلى الدم.

يبلغ المعدل الطبيعي لمستوى الجلوكوز في الدم حوالي 70 مجم / ديسيلتر إلى 110 مجم / ديسيلتر، ويمكن أن يتغير على مدار اليوم، وعندما تتم تصفية الدم من خلال الكلى، يدخل الجلوكوز إلى الكلى مع الدم بشكل طبيعي، فتقوم الكلى بتصفية الدم عن طريق إزالة الفضلات والسوائل الزائدة وإعادة الدم النظيف مرة أخرى إلى الجسم، ليتم إفراز هذه الفضلات عن طريق البول إلى خارج الجسم، وخلال هذه العملية تعمل الكلى على إعادة امتصاص معظم الجلوكوز وإعادته إلى مجرى الدم، وإفراز القليل منه مع الفضلات عن طريق البول.

وقد يتسائل العديد من الأشخاص عن أسباب سكر البول، ويمكن أن تحدث البيلة السكرية نتيجة للأسباب التالية:

• ارتفاع نسبة السكر في الدم.
• الإصابة بمرض السكري.
• استخدام بعض الأدوية مثل إمباغليفلوزين (بالإنجليزية: Empagliflozin).
• الإصابة بعلامات مقدمات السكري.
• الإصابة بأمراض الكلى.
• الحمل.

اقرأ أيضاً:

• ابرز علامات ظهور السكر