أسئلة واجابات طبية تغذية

أتمنى لك الصحة والعافية، نعم، هناك علاقة مباشرة وقوية جداً بين الإجهاض والأعراض التي تشعرين بها. إليكِ التوضيح المبسط لأسباب هذه الأعراض:

• فقدان الدم: الإجهاض غالباً ما يصاحبه نزيف مالي، وفقدان الدم يعني خسارة كميات كبيرة من الحديد المخزن في الجسم.
• انخفاض مخزون الحديد: النسبة لديكِ الآن هي (11 نانوغرام/مل)، وهي نسبة منخفضة وتعتبر مؤشراً على نقص مخزون الحديد في الجسم (المعدل الطبيعي المريح للمرأة يجب أن يكون أعلى من 30 نانوغرام/مل على الأقل).
• نقص الأكسجين في العضلات: الحديد هو المكون الأساسي لإنتاج "الهيموغلوبين" الذي ينقل الأكسجين إلى خلايا الجسم والعضلات؛ ونقصه يؤدي مباشرة إلى الشعور بالوهن، خمول العضلات، والإرهاق المستمر.

لعلاج هذه المشكلة واستعادة نشاطكِ، يُنصح بالخطوات التالية بناءً على استشارة طبيبتكِ:

• تناول مكملات الحديد: ستحتاجين إلى حبوب أو كبسولات حديد بجرعة علاجية تحددها الطبيبة وعادة تؤخذ لعدة أشهر حتى يرتفع المخزون.
• تعزيز امتصاص الحديد: احرصي على تناول فيتامين ج (Vitamin C) مثل كوب من عصير البرتقال أو الليمون مع حبة الحديد، لأنه يزيد من قدرة الجسم على امتصاصه.
• تجنب الموانع: لا تتناولي الشاي، القهوة، الحليب، أو مكملات الكالسيوم في نفس وقت تناول حبوب الحديد لأنها تعيق امتصاصه.
• التركيز على الأغذية الغنية بالحديد:
  • مصادر حيوانية (امتصاصها أسرع): اللحوم الحمراء، الكبدة، والدواجن.
  • مصادر نباتية: السبانخ، العدس، الفاصوليا، والبروكلي.
• الراحة والتدرج: امنحي جسدكِ وقتاً للتعافي، ولا تجهدي عضلاتكِ بأعمال شاقة حتى تبدأ مستويات الحديد بالارتفاع.
• إعادة الفحص: يجب إعادة تحليل مخزون الحديد وصورة الدم الكاملة (CBC) بعد 6 إلى 8 أسابيع من الالتزام بالعلاج لمتابعة التحسن.

أتمنى لكِ دوام العافية والصحة، في حالة تكيس المبايض، يركز النظام الغذائي الصحي على المساعدة في تنظيم مستويات السكر في الدم، وتقليل الالتهابات، ودعم التوازن الهرموني، إليكِ بعض التوصيات التي يمكن أن تكون مفيدة لكِ، مع الأخذ في الاعتبار طولكِ ووزنكِ وعمركِ:

• الكربوهيدرات المعقدة: استمري في تناول الحبوب الكاملة مثل الشوفان، الكينوا، الأرز البني، والخبز الأسمر. هذه الأطعمة تساعد على الشعور بالشبع لفترة أطول وتحسين استجابة الجسم للأنسولين.
• البروتينات الخالية من الدهون: تناولي مصادر مثل الدجاج منزوع الجلد، السمك، البيض، البقوليات (مثل العدس والحمص والفول). البروتينات تساعد أيضاً في الشعور بالشبع وتساهم في بناء العضلات.
• الدهون الصحية: أدخلي في نظامكِ الأطعمة الغنية بالدهون الصحية مثل الأفوكادو، المكسرات (مثل اللوز والجوز)، البذور (مثل بذور الشيا والكتان)، وزيت الزيتون. هذه الدهون مفيدة للصحة الهرمونية وتقليل الالتهاب.
• الخضروات والفواكه: تناولي كميات وفيرة من الخضروات الورقية (مثل السبانخ والجرجير)، والخضروات الملونة (مثل البروكلي، الفلفل، والجزر)، والفواكه ذات المؤشر الجلايسيمي المنخفض (مثل التوت، التفاح، والإجاص). فهي غنية بالألياف والفيتامينات ومضادات الأكسدة.
• السكريات المضافة: بالإضافة إلى تقليل السكر، حاولي تجنب المشروبات الغازية، الحلويات، المعجنات، والعصائر المصنعة.
• الكربوهيدرات المكررة: قللي من تناول الخبز الأبيض، الأرز الأبيض، والمعكرونة المصنوعة من الدقيق الأبيض.
• الدهون المشبعة والمتحولة: تجنبي الأطعمة المقلية، الوجبات السريعة، واللحوم المصنعة.
• منتجات الألبان (في بعض الحالات): بعض النساء يجدن تحسناً عند تقليل منتجات الألبان، يمكنكِ مراقبة استجابة جسمكِ.
• التحكم في حجم الحصص: حتى الأطعمة الصحية يجب تناولها بكميات مناسبة.
• شرب الماء بكثرة: يساعد الماء في الشعور بالشبع ويدعم وظائف الجسم بشكل عام.
• ممارسة النشاط البدني: إلى جانب النظام الغذائي، تعتبر ممارسة الرياضة بانتظام (مثل المشي السريع، السباحة، أو أي نشاط تستمتعين به) جزءاً أساسياً في تحسين مقاومة الأنسولين وإدارة الوزن.
• تنظيم الوجبات: حاولي تناول وجبات منتظمة وغير متقطعة للحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.

لا أنصحك أبداً، وبشكل قاطع، باستخدام دواء الأوكساندرولون (Oxandrolone) لزيادة الوزن، الأوكساندرولون هو هرمون بنائي (ستيرويد مشتق من التستوستيرون)، وحتى لو تم تناوله بجرعات صغيرة، فإنه يحمل مخاطر كبيرة على جسمك في هذا السن:

• كبح الهرمونات الطبيعية: يؤدي إلى كبح إنتاج هرمون التستوستيرون الطبيعي في جسمك، مما قد يسبب لك مشاكل في الخصوبة والقدرة الجنسية لاحقاً.
• إجهاد الكبد: هذا الدواء يتم تصنيفه كمركب فموي يضغط بشكل مباشر على خلايا الكبد وقد يرفع إنزيماته بشكل خطير.
• التأثير على الكوليسترول والقلب: يرفع من الكوليسترول الضار (LDL) ويخفض الكوليسترول الجيد (HDL)، مما يشكل خطراً على صحة القلب والأوعية الدموية.
• فقدان الوزن المكتسب فوراً: الوزن الذي ستكسبه من هذا الدواء هو وزن مؤقت، وبمجرد التوقف عنه سيفقد جسمك كل ما كسبه، بل قد ينتهي بك الأمر بوزن أقل وصحة أسوأ.

قبل البدء في أي نظام، يفضل دائماً إجراء بعض الفحوصات الطبية البسيطة للتأكد من عدم وجود أسباب تمنع زيادة الوزن، مثل:

• فحص نشاط الغدة الدرقية (لتأكد من عدم وجود فرط نشاط يحرق السعرات بسرعة).
• فحص وجود ديدان في الأمعاء أو مشاكل في الامتصاص.

بشكل عام، هذه الخلطة غير آمنة تماماً أثناء الرضاعة الطبيعية، ويُفضل تجنبها أو تعديلها، وفيما يلي توضيح للأسباب:

• عسل السدر الجبلي وعسل حبة البركة: العسل الطبيعي (الخام والنظيف) آمن جداً للأم المرضع، ويمدك بالطاقة ومضادات الأكسدة.
• جنين القمح: آمن ومغذي جداً، فهو غني بالفيتامينات والمعادن والألياف التي تدعم صحتك.
• الجينسنغ: الجينسنغ يحتوي على مركبات نشطة قد تفرز في حليب الأم، وقد تسبب للرضيع اضطرابات في النوم، عصبية، أو تأثيرات هرمونية غير مرغوبة. يُنصح تماماً بتجنبه أثناء الرضاعة.
• حبوب اللقاح وطلع النخيل: رغم فوائدها العظيمة في الخصوبة والطاقة، إلا أنها تعتبر من "مثيرات الحساسية" القوية. هناك خطر (وإن كان صغيراً) أن تسبب ردود فعل تحسسية أو مغصاً حاداً لدى الرضيع إذا انتقلت مكوناتها عبر الحليب، خاصة إذا كان لدى الطفل أو العائلة تاريخ مع الحساسية.

العسل الطبيعي آمن لكِ أنتِ، لكن لا تذوقي منه طفلك الرضيع إذا كان عمره أقل من سنة بسبب خطر تسمم الرضع البوتوليني.

أتمنى لك التوفيق، لا تقلق هذا الأمر طبيعي، طولك 182 سم ووزنك كان 122 كجم، هذا يعني أن جسمك يحتاج تقريباً إلى 2200 إلى 2500 سعرة حرارية فقط ليبقى على قيد الحياة دون أي حركة (معدل الأيض الأساسي)، عندما أعطيته 1200 سعرة فقط مع ممارسة الرياضة، حدث الآتي:

• في الشهر الأول: دخل الجسم في حالة طوارئ واستهلك مخزون الكربوهيدرات المرتبط بالماء، فنزلت 8 كجم سريعة (معظمها سوائل وبعض الدهون).
• في الشهر الثاني: أدرك جسمك أن هناك نقص غذاء مستمر، فبدأ يبطئ عمليات الحرق الداخلية ليتأقلم مع الـ 1200 سعرة، فانخفض معدل حرق الدهون.

عندما تكون السعرات منخفضة جداً، لا يجد الجسم طاقة كافية، فيبدأ بهدم جزء من العضلات لتحويلها إلى طاقة. العضلات هي المحرك الأساسي لحرق السعرات، وكلما قلت كتلتك العضلية، قل معدل حرقك اليومي، وهو ما يفسر بطء النزول في الشهر الثاني.

عليك الخروج من "حالة الطوارئ" التي وضعت جسمك فيها عبر الخطوات التالية:

• ارفع سعراتك تدريجياً: تحتاج لرفع سعراتك إلى حوالي 1800 - 2000 سعرة حرارية. هذا الرقم يضمن لك نزولاً صحياً ومستمراً (بمعدل 0.5 إلى 1 كجم أسبوعياً) دون أن يدخل جسمك في حالة الدفاع.
• ركز على البروتين: احرص على تناول كمية عالية من البروتين (دجاج، لحم، سمك، بيض، أجبان قريش) لحماية عضلاتك من الهدم ورفع معدل الحرق، لأن هضم البروتين يستهلك طاقة أكبر.
• تمارين المقاومة: إذا كانت تمارينك الحالية "كارديو" فقط، فاحرص على إدخال تمارين المقاومة لتبني عضلات تحل محل الدهون وتجبر جسمك على الحرق حتى وقت الراحة.

أتمنى لوالدتك الشفاء العاجل، فيما يلي بعض النصائح الغذائية التي قد تساهم في التخفيف من الكرش:

• تجنب الأطعمة الدهنية والمقلية والمشروبات الغازية الغنية بالسكر.
• تناول الخضروات والفواكه الطازجة بانتظام.
• زيادة شرب الماء والابتعاد عن المشروبات الكحولية.
• الحرص على تناول وجبات صغيرة منتظمة بدل الوجبات الكبيرة.

أما بالنسبة للتمارين الرياضية فينصح بالآتي:

• المشي اليومي لمدة 30 دقيقة على الأقل.
• ممارسة تمارين البطن لقوة وتقوية هذه المنطقة.
• ممارسة التمارين الهوائية مثل ركوب الدراجة أو السباحة لحرق الدهون.

هناك عدة أسباب محتملة لعدم استجابة وزنك للطرق التقليدية لزيادته، من المهم معرفة أن كل جسم يختلف عن الآخر، وقد تكون هناك عوامل تؤثر على قدرتك على اكتساب الوزن، منها:

• التمثيل الغذائي السريع: بعض الأشخاص لديهم معدل أيض عالٍ بشكل طبيعي، مما يعني أنهم يحرقون السعرات الحرارية بشكل أسرع.
• عوامل وراثية: قد تلعب الجينات دوراً في تحديد بنية الجسم وقدرته على اكتساب الوزن.
• نظام غذائي غير كافٍ (حتى لو حاولت): قد لا تكونين تحصلين على السعرات الحرارية الإضافية اللازمة لزيادة الوزن بشكل كافٍ، أو قد لا تكونين تتناولين الأطعمة الصحيحة التي تساعد على ذلك.
• الحالة الصحية: في بعض الحالات، قد تكون هناك أسباب طبية كامنة تؤثر على امتصاص العناصر الغذائية أو تزيد من حرق الطاقة، مثل اضطرابات الغدة الدرقية، مشاكل الجهاز الهضمي، أو بعض الأمراض المزمنة.
• مستوى النشاط البدني: إذا كنتِ تمارسين الكثير من التمارين الرياضية التي تحرق السعرات الحرارية، فقد تحتاجين إلى تعويض ذلك بزيادة أكبر في السعرات الحرارية.

لزيادة وزنك بطريقة صحية وآمنة، يجب التركيز على تناول سعرات حرارية أكثر من التي تحرقينها، مع التأكد من أن هذه السعرات تأتي من مصادر غذائية مغذية:

• زيادة السعرات الحرارية تدريجياً: أضيفي 300-500 سعرة حرارية إضافية إلى نظامك الغذائي اليومي.
• تناول وجبات متوازنة وغنية بالطاقة:
  • الكربوهيدرات المعقدة: مثل الأرز البني، المعكرونة الكاملة، البطاطس، الشوفان، والخبز الأسمر.
  • البروتينات الصحية: مثل الدجاج، السمك، اللحم البقري قليل الدهن، البيض، منتجات الألبان (زبادي، حليب كامل الدسم)، والبقوليات (عدس، حمص، فاصوليا).
  • الدهون الصحية: مثل الأفوكادو، المكسرات والبذور (لوز، جوز، بذور الشيا، بذور الكتان)، وزيت الزيتون.
• تناول وجبات خفيفة بين الوجبات الرئيسية: مثل الفواكه المجففة، المكسرات، الزبادي بالفواكه، أو قطعة خبز مع زبدة الفول السوداني.
• شرب السوائل المغذية: بدلًا من الماء بين الوجبات، يمكنك شرب الحليب كامل الدسم، العصائر الطبيعية، أو السموذي (مزيج من الحليب أو الزبادي مع الفواكه والمكسرات).
• إضافة مكونات لزيادة السعرات: يمكنك إضافة القليل من الزبدة، زيت الزيتون، الجبن، أو المكسرات المفرومة إلى وجباتك لزيادة قيمتها الغذائية والسعرات الحرارية.
• ممارسة تمارين المقاومة: تمارين رفع الأثقال أو تمارين القوة تساعد على بناء العضلات، مما يساهم في زيادة الوزن بشكل صحي وزيادة الكتلة العضلية بدلًا من الدهون فقط.
• النوم الكافي: الحصول على قسط كافٍ من النوم ضروري لصحة الجسم بشكل عام ولعمليات الأيض وبناء العضلات.