أسئلة واجابات طبية أمراض العضلات والعظام و المفاصل

استئصال القرص القطني أو استئصال غضروف الفقرات القطنية هو إجراء يقوم خلاله الجراح بعمل شق صغير لإزالة جزء صغير من القرص الذي يضغط على العصب، وعادةً ما يلجأ الطبيب لهذا الإجراء عندما يكون هناك ألم في الساق أو الذراع ينتشر من العمود الفقري بسبب ضغط العصب، وعلى الرغم من إصابة العصب في العمود الفقري، فيبدو أن الألم يأتي من الساق أو الذراع، ويظهر الألم عندما يكون العصب محاصراً بين القرص، والأربطة، وعظام العمود الفقري، ثم يصاب العصب بالتهيج، مما يسبب ألم، وتنميل، أو حتى ضعف في منطقة الذراع أو الساق.

وتعد جراحة استئصال القرص القطني فعالة بشكل عام في تخفيف الأعراض على الفور، مثل ألم الساق وتنميله، ومع ذلك، يمكن أن يستمر ظهور الأعراض على بعض الأشخاص بعد الجراحة، وتستمر لأسابيع حتى تتلاشى، أو قد تظهر الأعراض مرة أخرى في غضون سنوات قليلة من الجراحة.

يمكن أن تحدث الأعراض المتكررة نتيجة أحد الأسباب التالية:

• ضعف العمود الفقري.
• انزلاق قرص آخر.
• تكوين عظم جديد أو رباط سميك يضغط على الحبل الشوكي.

وفي بعض الأحيان، يمكن أن يحدث تندب حول الأعصاب بعد الجراحة، مما قد يسبب أعراض مشابهة لضغط العصب، وحينها يستغرق العصب وقتاً حتى يلتئم بنفسه، وبالتالي يستغرق التنميل بعض الوقت للتخلص منه.

وقد يستغرق الأمر حوال 8 أسابيع للعودة إلى ممارسة الأنشطة المعتادة، وغالباً ما ينصح الطبيب بالمتابعة مع أخصائي العلاج الطبيعي لتقوية العضلات حول العمود الفقري والجذع، وكذلك القيام بتمارين منتظمة، وسوف تتعرف على كيفية القيام بالحركات المختلفة سواء القيام أو الانحناء حتى لا تضع الكثير من الضغط على ظهرك.

ويجب الاستمرار في المتابعة مع الطبيب بعد إجراء العملية، وخاصةً في حالة استمرار الأعراض المزعجة.

للمزيد:

• ما هو الإنزلاق الغضروفي القطني؟
• ما هي أهم أعراض الإنزلاق الغضروفي؟

السلام عليكم بناء على تقرير ال MRI في بداية بروز غضروفي والذي يحتاج أهم شي إلى الوقاية، يعني تجنب حمل أشياء ثقيلة، وتجنب الانحناء في وضع ركوع لمدة طويلة، وتجنب ركوب الخيل، وتجنب ركوب بجي، وتجنب أي حاجة فيها صدمات بالأرض مثلاً أي نوع من أنواع الرياضة يتطلب القفز. والمطلوب أيضاً إن في حالة الألم، طالما إن الألم خفيف جداً فهو مش محتاج ترامادول على الإطلاق، والترامادول ده دوا داخل في الجدول من المخدرات، يعني يستخدم للآلام الشديدة، بالإضافة إلى أنه بيؤدي إلى نوع من الإدمان. فأنا شايف إنه نعمل تقوية لعضلات الظهر، وناخذ إجراءاتنا الوقائية، ونعمل علاج طبيعي عند اللزوم، لكن الترامادول لأ، وفي الحدود القصوى ممكن استخدام البنادول وإذا كان الألم زيادة شوية فممكن نستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل الفولتارين، والبروفين، والكاتافلام، والسيليبريكس والأسماء الدارجة الأخرى، كل دي تعد مسكنات للألم عند الضرورة وتؤدي إلى اختفاء الآلام. 

بسم الله الرحمن الرحيم هذا السؤال تحديداً لا يكفي للإجابة عليه إلا بمراجعة طبيب وفحص الحالة وعمل الأشعات ونشوف إيه أسباب العرج، هل هو نتيجة قصر بالساق أم تشوه، حيث نقف على الأسباب ومن ثم العلاج. لكن عموماً، إذا كان السبب قصر في الساق، فالقصر ده ليه درجات، إذا كان: قصر من 1 - 2.5 سم فممكن نستعيض عن هذا القصر بإطالة الحذاء سواء بفرشة داخلية أو بدعامة من الخارج أي من أسفل القدم لرفع الساق أو تطويلها بالجزء المطلوب. قصر أكثر من 2.5 سم فتحتاج إلى إجراء عمليات جراحية. وده كله كلام مبدئي، لكن الأصل يجب مراجعة الطبيب وعمل فحص والوقوف على أسباب الحقيقية. وشكراً