حليب الثدي بدون حمل

فرط برولاكتين الدم

• هو ارتفاع مستوى هرمون الحليب في الدم.
• ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم يتداخل مع إنتاج هرمون الاستروجين و يسبب تغيرات في دورات التبويض(إقرأ أيضاً: ايام التبويض والجماع للحمل)مما يؤدي إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
• الوظيفة الأساسية لهرمون الحليب هو تعزيز تطور الثدي أثناء الحمل و انتاج الحليب.
• تتواجد كميات صغيرة من هذا الهرمون في الدم المرأة الغير حامل و يزيد المستوى أثناء الحمل وبعد الولادة.
• أكثر من 75٪ من النساء اللواتي يعانين من هذه الحالة ينتجن الحليب دون أن يكن حوامل.

اعراض هرمون الحليب

فرط برولاكتين الدم يسبب أعراض مشابهة لأعراض الحمل مثل:

• فقدان دورات الطمث
• إنتاج الحليب
• فقدان الرغبة الجنسية

مضاعفات ارتفاع هرمون الحليب في الدم

1. ارتفاع هرمون الحليب في الدم عند الرجال

• فقدان الرغبة الجنسية
• عجز جنسي
• ضعف الانتصاب
• وجود افرازات حليبية المظهر من الحلمة
• تضخم الثدي
• انخفاض مستويات التستوستيرون
• عدم علاج ارتفاع مستوى هرمون البرولاكتين في الدم يؤدي الى تقليل نوعية وحركة الحيوانات المنوية وحتى عملية إنتاج الحيوانات المنوية تصبح معيبة
• هذه الحالة أكثر شيوعا لدى النساء في سن الإنجاب

2. ارتفاع هرمون الحليب يسبب العقم

ارتفاع هرمون الحليب في الدم يؤثر على التكاثر

• عن طريق التثبيط (على سبيل المثال ضغط ساق الغدة النخامية أو انخفاض مستويات الدوبامين).
• الإنتاج الزائد من ورم برولاكتيني (نوع من الورم الحميد في الغدة النخامية) الذي يمنع إفراز هرمون GnRH من في منطقة ما تحت المهاد.
• هذا الانخفاض في مستوى هرمون GnRH بدوره يقلل من إفراز الهرمون LH وهرمون FSH  مما يؤدي إلى العقم.
• عند ارتفاع مستويات هرمون الحليب في الدم تعاني المرأة من انخفاض في الحيض و يكون العقم بسبب عدم وجود بويضة بسبب نقص مستويات هرمون الاستروجين في الدم.

3. ارتفاع هرمون الحليب عند النساء

• نقص هرمون الاستروجين يسبب انخفاض في كثافة المعادن في العظام (BMD) و يزيد من خطر هشاشة العظام.
• الاستروجين يلعب أيضا دورا حيويا في حماية القلب من أي أمراض، و اختلال مستواها قد يؤدي إلى أمراض القلب في وقت لاحق من الحياة.
• قد يؤدي إنتاج البرولاكتين الزائد بسبب ورم الغدة النخامية إلى الصداع واضطرابات الرؤية و الحد من إنتاج الهرمونات الأخرى مما قد يسبب في قصور الغدة الدرقية (الذي هو عامل آخر يسبب العقم).

تحليل هرمون الحليب

1. التاريخ الطبي

• وجود إفرازات الحليب غير مبررة.
• عدم انتظام الحيض أو العقم .
• الضعف الجنسي عند الرجال و إفراز الحليب مهم جدا لتشخيص هذه الحالة.

2. فحص الدم:

• إذا كان التاريخ يشير إلى أعراض ارتفاع هرمون الحليب في الدم، يجب القيام بفحص الدم للتحقق من مستويات هرمون الحليب في الدم، و يفضل الصيام عند أخذ العينة.
• إذا كانت مستويات هرمون الحليب مرتفعة جدا قد يشتبه بوجود ورم، وفي هذه الحالة ينصح بالتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ و الغدد النخامية للحصول على صور من الأنسجة وحجم الورم.

نسبة هرمون الحليب الطبيعي

• الرجال: 2-18 نانوغرام/مل
• هرمون الحليب عند البنات من غير حمل: 2-29 نانوغرام/مل
• هرمون الحليب خلال الحمل: 10-209 نانوغرام/مل

علاج هرمون الحليب

1. الخطوة الأولى من العلاج هو تحديد السبب الكامن وراء هذه الحالة

• سبب فسيولوجيا.
• بسبب استخدام بعض الأدوية.
• اضطرابات في الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو وجود ورم أو بعض الأمراض الجهازية.

2. استخدام أدوية dopamine agonists

• عند تحديد السبب الجذري وهو أمر ضروري لاستبعاد أي ورم، يمكن استخدام أدوية dopamine agonists لتقليل مستويات هرمون الحليب.

المصدر:

http://www.dailyexcelsior.com/lactating-without-pregnancy/