...
تعاني بعض النساء من حدوث فقر الدم أو الأنيميا أثناء الحمل، ويعود ذلك لعدم امتلاك الدم لكريات حمراء كافية لنقل الأوكسجين للأعضاء والأنسجة المختلفة في الجسم وللجنين.
يقوم الجسم خلال الحمل بإنتاج كمية إضافية من الدم لدعم نمو الجنين، وإذا لم تتلقى الأم التغذية الكافية الحاوية على الحديد والمكملات الغذائية المختلفة قد تعاني من فقر الدم.
من الطبيعي أن تعاني بعض النساء من النوع البسيط لفقر الدم أثناء الحمل، لكن قد يعاني البعض الآخر من النوع الشديد المصاحب لنقص كبير في مخزون الحديد وفيتامينات مهمة وذلك لأسباب أخرى غير الحمل. (1)
نناقش في هذا المقال فقر الدم للحامل وعلاجه، ونعرف مخاطر الإصابة، وكيفية العلاج.
محتويات المقال
أنواع فقر الدم للحامل
نسرد تالياً أشهر أنواع فقر الدم التي تصيب الحامل: (1)
- فقر الدم بعوز الحديد
يحدث فقر الدم بعوز الحديد عند الحامل، عندما لا يملك الجسم كمية كافية من الحديد لإنتاج الهيموغلوبين، ويقوم الهيموغلوبين بنقل الأوكسجين من الرئتين إلى أنسجة الجسم المختلفة، ويعد هذا النوع من أكثر أنواع فقر الدم شيوعاً؛ حيث يشكل ما يقارب من 95% من حالات أنيميا الحمل. (1)
- فقر الدم عن نقص حمض الفوليك
إن حمض الفوليك أو الفوليك أسيد (بالإنجليزية: Folic Acid) هو عبارة عن فيتامين يتواجد بصورة طبيعية في العديد من الأغذية التي يتناولها الناس بشكل يومي، مثل الخضروات الورقية المختلفة، يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لإنتاج كريات الدم الحمراء بشكل طبيعي.
خلال الحمل، تحتاج المرأة إلى كميات إضافية من حمض الفوليك، قد لا تستطيع تحصيلها من الأغذية المتناولة، فلا يستطيع الجسم إنتاج كميات كافية من كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى حدوث فقر الدم، لذلك تعطى جرعات من حمض الفوليك خلال فترة الحمل.
قد يؤدي فقر الدم الناتج عن نقص حمض الفوليك إلى مضاعفات عديدة تصيب الجنين، منها داء السنسنة المشقوقة وانخفاض أوزان المواليد الجدد. (2)
- فقر الدم الناتج عن نقص في فيتامين ب 12
يحتاج الجسم إلى هذا الفيتامين لتكوين كريات دم حمراء صحية، عندما لا تحصل الحامل على كميات كافية من فيتامين B12 قد تكون عرضة لفقر الدم من هذا النوع.
تعد النساء اللاتي لا يتناولن اللحوم الحمراء، والبيضاء، ومشتقات الحليب، والبيض أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع والذي بدوره قد يؤدي إلى تشوهات جنينية عديدة في الأنبوب العصبي للجنين، كما وقد يؤدي إلى حدوث الولادة المبكرة. (2)
اقرأ أيضاً: أنواع الأنيميا، تعرف عليها
اسال سينا، ذكاء اصطناعي للاجابة عن كل اسئلتك الطبية
أسباب فقر الدم للحامل
تعتبر الحوامل أكثر عرضة لحدوث فقر الدم من غيرهن، بسبب حاجتهن إلى كميات أكبر من الحديد وحمض الفوليك. لكن تزداد الخطورة عند وجود بعض العوامل، ومنها التالي: (3)(4)
- الحمل المتعدد.
- تقارب المدة الزمنية بين حمل وآخر.
- التقيؤ بكميات كبيرة.
- الحمل عند المراهقات.
- عدم تناول الأغذية الغنية بالحديد، والفيتامينات، والمعادن الضرورية لإنتاج كريات الدم الحمراء.
- إصابة المرأة بفقر الدم قبل الحمل.
- الإصابة بأحد أمراض الجهاز الهضمي والتي تؤثر على امتصاص الحديد من الغذاء مثل مرض القولون التقرحي.
- إجراء جراحة قص للأمعاء، مما قد يؤثر سلباً على امتصاص الحديد من الغذاء.
اقرأ أيضاً: 6 أسباب لفقر الدم عند النساء
أعراض فقر الدم للحامل
يعد فقر الدم من الحالات الصحية غير واضحة الأعراض، فقد تخلط النساء بينها وبين أمراض أخرى، من أشهر أعراض فقر الدم للحامل ما يلي: (2)(3)
- شحوب الجلد والشفاه والأظافر.
- الشعور بالتعب العام والإرهاق.
- الشعور بالدوار.
- ضيق التنفس.
- زيادة معدل ضربات القلب.
- وجود صعوبات في التركيز.
قد لا تكون أعراض فقر الدم واضحة في بادئ الأمر، وقد تتشابه أعراض الحمل مع أعراض فقر الدم، لذلك يجب على المرأة الحامل اللجوء إلى الفحوصات الروتينية المتعددة لتشخيص فقر الدم فور حدوثه.
مخاطر فقر الدم للحامل
يمكن أن يؤدي تجاهل حالة فقر الدم للحامل إلى العديد من المضاعفات والمخاطر، منها التالي ذكره: (2)
- مخاطر فقر الدم بعوز الحديد للحامل:
- الولادة المبكرة أو انجاب مواليد ذوي أوزان منخفضة.
- الاضطرار إلى إجراء عمليات نقل الدم، وذلك لأن الحالات الشديدة لا يمكن علاجها عادة بالمكملات الغذائية المتوفرة.
- الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة.
- إمكانية إصابة المولود بفقر الدم أيضاً.
- إصابة الطفل بتأخر في التطور والنمو.
- فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك: (1)
- حدوث ولادة مبكرة مع انخفاض في وزن المولود.
- إصابة الجنين بتشوهات خطيرة في الحبل الشوكي والدماغ ناتجة عن اضطرابات في تكوين الأنبوب العصبي.
للمزيد: متى يكون فقر الدم خطير؟
تشخيص فقر الدم للحامل
أثناء الزيارة الروتينية الأولى للطبيب في فترة الحمل، يسحب الطبيب عينة من الدم لإجراء فحوصات مختبرية مختلفة، لتحليل فقر الدم للحامل والتأكد من سلامة المرأة من فقر الدم وغيره من الأمراض، ومن تحاليل فقر الدم للحامل ما يلي: (1)
- اختبار الهيموغلوبين: يستعمل لقياس كمية الهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء، وبالتالي يقيس قدرة كريات الدم على نقل الأوكسجين من الرئتين إلى بقية الأنسجة.
- اختبار الهيماتوكريت: والذي يستعمل لقياس نسبة كريات الدم الحمراء في عينة الدم المسحوبة. إذا وجد أن المرأة تعاني من فقر دم عوز الحديد أو أي نوع آخر، قد يطلب الطبيب تحاليل مختبرية إضافية.
- فحوصات أخرى: بما أن الفحوصات السابقة لا تكشف ما هو سبب فقر الدم عند الحامل، قد يقوم الطبيب بإجراء تحاليل أخرى لمعرفة سبب فقر الدم عند الحامل، فمثلًا للتأكد من أن فقر الدم بسبب نقص الحديد عند الحامل يتم إجراء:
- فحص الحديد في الدم.
- فحص الفيريتين.
- فحص الترانسفيرين.
وبما أن فقر الدم حالة شائعة عند الحوامل، فعادة ما يتم إجراء الفحوصات للكشف عنه لدى كل حامل عند أول زيارة لها للطبيب وفي الأسبوع 28 من الحمل. وفي حال كان لدى المرأة الحامل أحد عوامل خطر الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل قد يطلب الطبيب إعادة فحوصات فقر الدم للحامل في الشهور الأولى مرة أخرى في الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. (4)
علاج فقر الدم للحامل
يعتمد علاج فقر الدم للحامل على سبب فقر الدم وشدته ومرحلة الحمل، لذلك لا تقتصر جميع الحالات على تناول الحديد. ويحدد الطبيب العلاج المناسب بعد إجراء فحوصات الدم ومعرفة ما إذا كان فقر الدم ناتجًا عن نقص الحديد، أو حمض الفوليك، أو فيتامين B12، أو أسباب أخرى.
علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد للحامل
تعد حبوب الحديد من الطرق الفعالة لعلاج انيميا نقص الحديد عند الحامل، حيث قد تحتوي هذه الحبوب بالإضافة إلى الحديد على فيتامين سي وحمض الفوليك. وتعد حبوب الحديد التي تحتوي على كبريتات الحديد من أفضل حبوب الحديد لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أثناء الحمل.
ولزيادة فعالية حبوب الحديد في علاج انيميا نقص الحديد عند الحامل ينصح بشرب عصير البرتقال لاحتوائه على فيتامين سي.
وبعد أن يتم علاج فقر الدم بسبب نقص الحديد أثناء الحمل ووصول الهيموجلوبين لمستوياته الطبيعية ينصح بالاستمرار على تناول حبوب الحديد لمدة 3 شهور إضافية.
الحديد الوريدي للحامل
يحدد الطبيب نوع مستحضر الحديد الوريدي وجرعته وعدد جلساته بناءً على مقدار نقص الحديد والحالة الصحية للحامل؛ إذ تختلف مدة وطريقة إعطائه باختلاف المستحضر المستخدم، ولكن تعطى إبر الحديد عن طريق التسريب بالوريد في جلسة واحدة مدتها 10 - 15 دقائق، ويجب أن تعطى حبوب الحديد لمدة أسبوع بعد تلقي إبرة الحديد الأمر الذي يعمل على منع الإصابة بفقر الدم مرة أخرى.
نقل الدم للحامل
إن نقل الدم يعد خياراً فقط لحالات فقر الدم الشديدة أثناء الحمل، أو عند وجود نزيف أو حاجة ملحة إلى رفع مستوى كريات الدم الحمراء.وذلك تجنباً لحدوث المخاطر المرتبطة بنقل الدم.
علاج نقص حمض الفوليك وفيتامين B12
بتناول المكملات الغذائية المحتوية على حمض الفوليك، عند الإصابة بفقر الدم أثناء الحمل، إضافة إلى الفيتامينات والمعادن الأخرى، وينصح الأطباء أيضاً بزيادة تناول الأطعمة الغنية بهذه المركبات، وإذا كانت المرأة تعاني من فقر الدم الناتج من نقص فيتامين B12، ينصح الأطباء بتناول حبوب هذا الفيتامين أو استخدام إبر ب12، وأيضاً تنصح المرأة الحامل بتناول المزيد من مصادره والتي تشمل: (2)(3)
- اللحوم بأنواعها.
- البيض.
- منتجات الألبان.
الوقاية من فقر الدم للحامل
يجب الالتزام بتناول الأغذية الغنية بالحديد، وتضمينها في الثلاث وجبات اليومية، للوقاية من فقر الدم للحامل، وهي تشمل التالي: (3)
أطعمة غنية بالحديد
- اللحوم الحمراء ولحم الدجاج والسمك.
- الخضروات الورقية مثل السبانخ، والبروكلي، والكرنب.
- الحبوب الغنية بالحديد.
- الفاصولياء، والعدس.
- المكسرات.
- البيض.
أطعمة غنية بفيتامين سي
ينصح أيضاً بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين C والتي تساعد على امتصاص الحديد، وتشمل: (3)
- عصائر الحمضيات.
- الفراولة.
- الكيوي.
- الطماطم.
- الفلفل الاخضر.
أطعمة غنية بالفوليك اسيد
ينصح بتناول الأطعمة التالية في حال نقص حمض الفوليك: (1)
- الخضروات الورقية.
- عصائر الفواكه الحمضية.
- الحبوب المجففة.
- الخبز وحبوب الإفطار المدعمة بحمض الفوليك.
للمزيد: كيف يتم علاج فقر الدم؟
يعد فقر الدم للحامل من الحالات الصحية التي يمكن علاجها بالكثير من الطرق، لكن يؤدي إهمال العلاج إلى مضاعفات ومخاطر على الأم والجنين، يوصى بالانتباه جيداً إلى أعراض فقر الدم، وإجراء اختبارات الهيموجلوبين عند الشك في إصابة الحامل بفقر الدم.
ان الحمل ونمو الجنين في رحم الام ليس بالامر السهل ويتسبب بالكثير من التعب والارهاق والنعاس للحامل خاصة في الثلث ...
اقرأ أكثر
اقرا ايضاً :
هل هذا الموضوع مرتبط بمرحلة تمر بها؟
هل ترغب بنصيحة طبية مخصصة لمرحلتك الحالية
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
استشر طبيب
