السنسنة المشقوقة | Spina bifida

 لايغلق الأنبوب العصبي الجنيني كلياً، أي أن الحبل الشوكي لا يتشكل بشكل كامل.

• ويعود سبب عدم اغلاقه لأسباب جينية، غذائية وبيئية
• و من أهم الأسباب نقص الفوليك اسيد أحد أشكال فيتامين ب

يظهر التشوه على شكل كيس خارج من النخاع الشوكي مملوء بسائل و أحياناً يكون مغطى وأحياناً أخرى يكون مكشوف.

يمكن اكتشاف التشوه خلال الفحوصات الدورية التي تقوم بها الحامل عند الأخصائي من فحوصات دم أو تصوير موجات فوق صوتية 'التراساوند' وفحص السائل الأمنيوسي.

• يمكن علاج السنسنة المشقوقة جراحياً بعد الولادة، ولكن هذا لا يعيد الوظيفة العادية للجزء المتأثر من الحبل الشوكي، وسيعاني المريض من خلل في الأعصاب التي تخرج من ذلك الجزء من النخاع الشوكي.

ويمكن تقليل نسبة الإصابة بالمرض بتناول حمض الفوليك قبل فترة الإخصاب والحمل.

لا يوجد شفاء للأعصاب المصابة من السنسنة المشقوقة.

ولمنع استمرار الضرر للأنسجة العصبية وللوقاية من الالتهاب، فإن جراحي أعصاب الأطفال يغلقون فتحة الظهر.

وأثناء الجراحة فإن النخاع الشوكي وجذور الأعصاب توضع في داخل الفقرات وتغطى بالسحايا والعضلات والجلد.

وبالإضافة إلى ذلك توضع تحويلة لتأمين نزح مستمر للسائل النخاعي الشوكي الذي ينتجه الدماغ، كما يحصل في موه الرأس، وتنزح التحويلات غالباً إلى البطن.

ويحتاج مرضى القيلة النخاعية السحائية إلى تقويم مستمر من الاختصاصيين والفحص الشامل من قبل اختصاصيي العظام لفحص عضلاتهم وعظامهم، واختصاصي جراحة الأعصاب لتقويم المخ والنخاع الشوكي واختصاصي المسالك البولية لتقويم الكلوتين والمثانة.

ويبدا العلاج مباشرة بعد الولادة.

• ويحتاج معظم المرضى إلى ساندات وعكازات، جهاز المشي، أو العربات لإتمام حركتهم .

وكلما ارتفع مستوى الإصابة كلما زادت الإعاقة.

فبينما يحتاج المصابون إصابة سفلية إلى ساندات قصيرة للساق، يحتاج ذوي الإصابات المرتفعة إلى عربة.

• ويحتاج الكثيرون إلى برنامج للسيطرة على المثانة والجهاز البولي.
• وربما برنامج للسيطرة على وظيفة الأمعاء.

ويمكن الوقاية من حدوث السنسنة المشقوقة بزيادة كمية حمض الفوليك مع الطعام ، ويوجد في الحبوب والفاصوليا الجافة والفواكه والخضروات الورقية و تناول الأم الحامل لحمض الفوليك خلال ثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

وقد أظهرت دراسات جديدة أن هناك جين مسؤول عن السنسنة المشقوقة مما يعزز أهمية الفحص الجيني لتجنب حدوث المرض، كما يمكن أكتشاف وجوده في الجنين بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية.

تختلف المضاعفات حسب وضع الخلل في الفقرات.

• والشكل الأكثر حدوثاً هو الخلل في الفقرات القطنية والعجزية للعمود الفقري وتسيطر الأعصاب القطنية على عضلات الحوض والطرف السفلي، كما تساعد في انتصاب الجسم.
• وتسيطر الأعصاب العجزية على عضلات القدمين و الأمعاء والمثانة والقدرة على انتصاب القضيب.
• ويمكن أن يحدث بعض الإعاقة في هذه المناطق، ودرجات مختلفة من الشلل وغياب الحس الجلدي، و نقص وغياب السيطرة على الأمعاء ، والمثانة وتقوس في العمود الفقري يعتمد على شدة وموضع الخلل في الفقرات.