الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

السنسنة المشقوقة

Spina bifida

ما هو السنسنة المشقوقة

انشقاق العمود الفقري هي خلل ولادي تطوري يشمل الأنبوب العصبي، حيث لايغلق الأنبوب العصبي الجنيني كلياً، أي أن الحبل الشوكي لا يتشكل بشكل كامل.

وبالإضافة إلى ذلك فإن عظام الفقرات التي تقع فوق الجزء المفتوح من الحبل الشوكي ، لا تتشكل وتبقى غير متحدة ومفتوحة.

وهذا يسمح للجزء غير العادي من الحبل الشوكي للبروز من خلال الفتحة في العظام.

انواع السنسنة المشقوقة

وقد يكون هناك كيس مملوء بالسائل يحيط بالحبل الشوكي المفتوح. وهناك ثلاثة أنواع من السنسنة المشقوقة:

  • السنسنة المشقوقة المخفية
  • السنسنة المشقوقة الكيسية (قِيْلَةٌ نُخاعِيَّةٌ سَحائِيَّة)
  • والقيلة السحائية.

وأكثر الأماكن تعرضاً هي المنطقة القطنية والعجزية من العمود الفقري. والقيلة النخاعية السحائية هي أكثر الأشكال أهمية والتي تؤدي إلى إعاقة في معظم المصابين.

 لايغلق الأنبوب العصبي الجنيني كلياً، أي أن الحبل الشوكي لا يتشكل بشكل كامل.

  • ويعود سبب عدم اغلاقه لأسباب جينية، غذائية وبيئية
  • و من أهم الأسباب نقص الفوليك اسيد أحد أشكال فيتامين ب

يظهر التشوه على شكل كيس خارج من النخاع الشوكي مملوء بسائل و أحياناً يكون مغطى وأحياناً أخرى يكون مكشوف.

 

يمكن اكتشاف التشوه خلال الفحوصات الدورية التي تقوم بها الحامل عند الأخصائي من فحوصات دم أو تصوير موجات فوق صوتية 'التراساوند' وفحص السائل الأمنيوسي.

  • يمكن علاج السنسنة المشقوقة جراحياً بعد الولادة، ولكن هذا لا يعيد الوظيفة العادية للجزء المتأثر من الحبل الشوكي، وسيعاني المريض من خلل في الأعصاب التي تخرج من ذلك الجزء من النخاع الشوكي.

ويمكن تقليل نسبة الإصابة بالمرض بتناول حمض الفوليك قبل فترة الإخصاب والحمل.

لا يوجد شفاء للأعصاب المصابة من السنسنة المشقوقة.

ولمنع استمرار الضرر للأنسجة العصبية وللوقاية من الالتهاب، فإن جراحي أعصاب الأطفال يغلقون فتحة الظهر.

وأثناء الجراحة فإن النخاع الشوكي وجذور الأعصاب توضع في داخل الفقرات وتغطى بالسحايا والعضلات والجلد.

وبالإضافة إلى ذلك توضع تحويلة لتأمين نزح مستمر للسائل النخاعي الشوكي الذي ينتجه الدماغ، كما يحصل في موه الرأس، وتنزح التحويلات غالباً إلى البطن.

ويحتاج مرضى القيلة النخاعية السحائية إلى تقويم مستمر من الاختصاصيين والفحص الشامل من قبل اختصاصيي العظام لفحص عضلاتهم وعظامهم، واختصاصي جراحة الأعصاب لتقويم المخ والنخاع الشوكي واختصاصي المسالك البولية لتقويم الكلوتين والمثانة.

ويبدا العلاج مباشرة بعد الولادة.

  • ويحتاج معظم المرضى إلى ساندات وعكازات، جهاز المشي، أو العربات لإتمام حركتهم .

وكلما ارتفع مستوى الإصابة كلما زادت الإعاقة.

فبينما يحتاج المصابون إصابة سفلية إلى ساندات قصيرة للساق، يحتاج ذوي الإصابات المرتفعة إلى عربة.

  • ويحتاج الكثيرون إلى برنامج للسيطرة على المثانة والجهاز البولي.
  • وربما برنامج للسيطرة على وظيفة الأمعاء.

ويمكن الوقاية من حدوث السنسنة المشقوقة بزيادة كمية حمض الفوليك مع الطعام ، ويوجد في الحبوب والفاصوليا الجافة والفواكه والخضروات الورقية و تناول الأم الحامل لحمض الفوليك خلال ثلاثة أشهر الأولى من الحمل.

وقد أظهرت دراسات جديدة أن هناك جين مسؤول عن السنسنة المشقوقة مما يعزز أهمية الفحص الجيني لتجنب حدوث المرض، كما يمكن أكتشاف وجوده في الجنين بواسطة التصوير بالموجات فوق الصوتية.

تختلف المضاعفات حسب وضع الخلل في الفقرات.

  • والشكل الأكثر حدوثاً هو الخلل في الفقرات القطنية والعجزية للعمود الفقري وتسيطر الأعصاب القطنية على عضلات الحوض والطرف السفلي، كما تساعد في انتصاب الجسم.
  • وتسيطر الأعصاب العجزية على عضلات القدمين و الأمعاء والمثانة والقدرة على انتصاب القضيب.
  • ويمكن أن يحدث بعض الإعاقة في هذه المناطق، ودرجات مختلفة من الشلل وغياب الحس الجلدي، و نقص وغياب السيطرة على الأمعاء ، والمثانة وتقوس في العمود الفقري يعتمد على شدة وموضع الخلل في الفقرات.

أخبار ومقالات طبية

6,548خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض العضلات والعظام و المفاصل
أمراض العمود الفقري
أمراض العضلات والعظام و المفاصل أمراض العمود الفقري 28 نوفمبر 2018
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
الديسك مفهوم شائع لآلام العمود الفقري
أمراض العضلات والعظام و المفاصل الديسك مفهوم شائع لآلام العمود الفقري 21 أكتوبر 2013
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
 انحناء العمود الفقري الجنف
أمراض العضلات والعظام و المفاصل انحناء العمود الفقري الجنف 17 نوفمبر 2012
جراحة العظام
جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود
جراحة العظام جراحة العمود الفقري بالتداخل المحدود 17 يناير 2012
أمراض العضلات والعظام و المفاصل
آلام  الظهر  والعمود  الفقري أكثر الأمراض انتشاراً
أمراض العضلات والعظام و المفاصل آلام الظهر والعمود الفقري أكثر الأمراض انتشاراً 3 مايو 2011
إسعاف أولي
الكسر والخلع في العمود الفقاري
إسعاف أولي الكسر والخلع في العمود الفقاري 1 مارس 2009

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بعلم الأجنة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة