انخفاض السكر في الدم | Hypoglycemia

إن أسباب هبوط السكر في الدم عديدة، وقد تختلف أسباب انخفاض السكر عند الشخص السليم مقارنة بالشخص المصاب بمرض السكري، وفيما يلي نذكر أهم أسباب انخفاض السكر:

أسباب انخفاض السكر لمرضى السكري

إن أسباب انخفاض السكر في الدم عند مرضى السكري قد ترتبط بعد عوامل، منها:

• استخدام إبر الأنسولين، أو الأدوية التي تساعد الجسم في زيادة كمية الأنسولين.
• استخدام نوعان من حبوب السكري.
• عدم تناول كميات كافية من الكربوهيدرات ( النشويات)، عند تناول الأطعمة التي تحتوي على الكربوهيدرات، يقوم الجهاز الهضمي بتحطيم السكريات والنشا إلى جلوكوز. ومن ثم يدخل الجلوكوز إلى مجرى الدم ويرفع مستوى جلوكوز الدم. وفي حال عدم تناول كميات كافية من الكربوهيدرات تتناسب مع جرعات أدوية السكري، فقد يؤدي ذلك إلى نزول السكر في الدم.
• تخطي أو تأخير وجبة، إن من أسباب انخفاض السكر في الدم هو عدم تناول الفرد لوجبات الطعام الأساسية، وقد يحدث هذا عادة أثناء النوم أو عند عدم تناول الطعام لساعات عديدة.
• ارتفاع النشاط البدني، ارتفاع النشاط البدني المفاجئ بعد فترة من الروتين على نشاط بدني معين، يؤدي إلى نقص السكر في الدم، وقد يستمر هبوط السكر الناجم عن زيادة النشاط البدني لمدة 24 ساعة بعد النشاط.
• شرب الكثير من الكحول دون تناول كمية كافية من الطعام، يعد الفرط في شرب الكحول من أسباب انخفاض السكر في الدم، حيث يعمل الكحول على تخفيض قدرة الجسم في المحافظة على المستويات الطبيعية من سكر الدم، وخاصة عند عدم تناول كميات كافية من الطعام.
• الحالات المرضية، قد تؤدي إصابة الفرد بالأمراض إلى عدم قدرته على تناول الطعام بالكميات الكافية لحاجة الجسم، ولاستقرار مستويات سكر الدم، بالتالي سيؤدي إلى هبوط في سكر الدم.

للمزيد: أسباب انخفاض السكر في الدم

أسباب انخفاض السكر لغير مرضى السكري

إن أسباب انخفاض السكر في الدم غير المرتبطة بمرض السكري قد تشمل:

• بعض الأدوية، مثل أدوية الملاريا. 
• الأمراض الحرجة، مثل التهاب الكبد.
• فرط إنتاج الانسولين.
• قصور الغدد الصماء، مثل خمول الغدة الكظرية أو خمول الغدة النخامية. 
• اضطرابات في عمليات الأيض. 
• إجراء الشخص لجراحة في المعدة.

للمزيد: أسباب انخفاض السكر لغير المصابين بالسكري

قد يظهر على الفرد عرض أو عرضين من أعراض انخفاض السكر في الدم، وأحياناً قد لا يشعر الشخص بأي أعراض. وقد تتدرج أعراض هبوط السكر من خفيفة إلى معتدلة إلى شديدة.

اعراض انخفاض السكر من الخفيفة إلى المتوسطة

قد تشمل أعراض وعلامات انخفاض السكر في الدم ذات الشدة الخفيفة إلى المتوسطة على ما يلي:

• التوتر.
• خروج رائحة العرق.
• الشعور بالجوع.
• الصداع.
• عدم وضوح الرؤية.
• النعس والتعب.
• الدوخة أو الدوار.
• الارتباك.
• بهتان الوجه.
• العصبية.
• تغييرات في السلوك العام.
• صعوبة في التركيز.
• ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.

اعراض انخفاض السكر الشديدة

أما أعراض انخفاض السكر في الدم فقد تتضمن:

• فقدان الوعي.
• عدم القدرة على الشرب أو الأكل.
• النوبات أو الاختلاجات.

اعراض انخفاض السكر اثناء النوم

قد يقلق المريض من ظهور علامات هبوط السكر أثناء نومه، لذا فيما يلي عدد من أعراض هبوط السكر أثناء النوم والعلامات يستدل بها على حدوث انخفاض السكر أثناء النوم:

• الكوابيس والصراخ أثناء النوم.
• التعرق الشديد بما فيه الكفاية لجعل ملابس النوم أو الفراش رطبة.
• الشعور بالتعب أو الانزعاج بعد الاستيقاظ.

غالباً ما يتم تشخيص نقص السكر من قبل الطبيب من خلال العلامات والأعراض الظاهرة على المريض. 

وقد يتم قياس نسبة السكر بالدم عن طريق فحص سكر الدم، وتعرف نسبة انخفاض السكر في حال كان مستوى السكر في الدم أقل من 70 مللغرام/ ديسيليتر، وبهذا يكون الشخص لديه هبوط سكر.

كما يوجد فحص ثاني يمكن القيام به، للذين يعانون من هبوط سكر وغير مصابين بمرض السكري، وهو اختبار تحمل الوجبات المختلطة، يتناول الشخص مشروب يحتوي على البروتين والدهون والسكريات، والذي يرفع سكر الدم مما يؤدي إلى زيادة إفراز الإنسولين بالجسم، ثم يتم فحص مستوى سكر الدم في الـ 5 ساعات التالية لتناول المشروب.

أيضاً قد يتم إجراء فحوصات مخبرية أخرى للكشف عن سبب انخفاض سكر الدم، خاصة لدى المرضى غير المصابين بالسكري.

اقرأ أيضاً: كل ما يجب أن تعرفه عن سكر الدم

إن علاج انخفاض السكر الأولي والفوري، والذي يعمل على رفع مستوى السكر بالدم، يتضمن:

• تناول أكلات ترفع السكر المنخفض والتي تحتوي على السكريات البسيطة مثل عصير الفواكه، السكر والماء، معلقتين عسل، أو ملعقتين زبيب، فوراً عند الشعور بأحد أعراض هبوط السكر، وتجنب تناول السكريات التي تحتوي على دهون، لأنها تبطئ امتصاص سكر الدم
• في البداية ينصح بتناول 15 غم من النشويات مثل نصف كوب من العصير أو 5 قطع سكاكر أو ملعقة سكر كبيرة مع الماء ومن ثم الانتظار لمدة 15 دقيقة والفحص مرة أخرى لمعرفة إن كان يحتاج المريض إلى المزيد من السكر في حالة استمرار السكر المنخفض لديه. 
• أما في حالة وجود المريض وقد فقد الوعي مع معرفة أنه مصاب بالسكري يجب أيضاً إعطاؤه الماء والسكر وطلب الإسعاف مباشرة وقياس نسبة السكر إذا تواجد الجهاز عند المصاب.
• علاج السبب الكامن وراء الإصابة بنقص السكر لمنع حدوثه مرة أخرى، وهنا تكمن أهمية تحديد أسباب انخفاض السكر عند المريض خاصة في حالات علاج هبوط السكر لغير المصابين بالسكري.
• طلب بتغيير الدواء من قبل الطبيب، في حال اكتشف أن سبب انخفاض السكر هي الأدوية، أو تقليل الجرعة. 
• ينصح المريض الذي يعاني من تكرار حالة نقص السكر الاحتفاظ دائماً بحقنة الغلايكوجين التي تحقن في العضل في حال فقدان الوعي نتيجة نقص السكر الحاد. 

علاج انخفاض السكر في الدم في حال تناول الأكاربوسي أو المليغليتول

إذا كنت تتناول أكاربوسي أو مليغليتول إلى جانب أدوية السكري التي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم، فسوف تحتاج إلى تناول أقراص الجلوكوز أو جل الجلوكوز إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم منخفضاً للغاية، لن يؤدي تناول أو شرب مصادر أخرى من الكربوهيدرات إلى رفع مستوى جلوكوز الدم بسرعة كافية.

للمزيد: كيفية التعامل مع انخفاض السكر في الدم

يمكن تجنب انخفاض السكر بالدم من خلال:

• معرفة أعراض نقص السكر وأخذ الحيطة المستمرة بقياس نسبة السكر عند البدء بظهور الأعراض. 
• الحرص على تناول وجبات خفيفة بانتظام بين الوجبات الرئيسية، وعدم تخطي أي وجبة.
• مراجعة الطبيب لوضع خطة علاجية سليمة إذا كان الشخص مصاب بمرض السكري. 
• القيام بالنشاط البدني بشكل متزن ومنتظم دون زيادة شدته.
• إذا كان الشخص غير مصاب بالسكري ويعاني من النقص الدائم بنسبة السكر بالدم، فيجب عليه تناول وجبات صغيرة متكررة طول اليوم حتى يتم علاج السبب الكامن وراء نقص السكر بالدم.
• علاج الأمراض التي قد تعد سبباً من أسباب انخفاض السكر في الدم والسيطرة عليها.

من مخاطر ومضاعفات انخفاض السكر في الدم:

•  التشنجات. 
• فقدان الوعي.
• الموت، وهنا تأتي الإجابة على سؤال "هل انخفاض السكر يسبب الوفاة"، حيث قد يؤدي هبوط السكر إلى الوفاة وذلك بسبب تضرر خلايا الدماغ من نقص السكر مع فقدان الوعي خاصة عند عدم تقديم علاج سريع لانخفاض السكر في الدم.

اقرأ أيضاً: اسعافات أولية خاصة بمريض السكري

• جلوكاجون
• جلوكوز لا مائي
• جلوكوز
• ديكستروز.
• كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، ديكستروز
• ديازوكسيد
• كلوريد الكالسيوم، كلوريد البوتاسيوم، كلوريد الصوديوم، دكستروز لا مائي

WebMD. Hypoglycemia: When Your Blood Sugar Gets Too Low. Retrieved on the 13th of May, 2021, from:

https://www.webmd.com/diabetes/guide/diabetes-hypoglycemia#1-4

Rachel Nall. Low Blood Sugar (Hypoglycemia). Retrieved on the 13th of May, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/hypoglycemia

National Health Service. Low blood sugar (hypoglycaemia). Retrieved on the 13th of May, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/low-blood-sugar-hypoglycaemia/

 American Diabetes Association. Hypoglycemia (Low Blood sugar). Retrieved on the 13th of May, 2021, from:

https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/hypoglycemia

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney. Low Blood Glucose (Hypoglycemia). Retrieved on the 13th of May, 2021, from:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/low-blood-glucose-hypoglycemia