تصوير البطن بالسونار | ِAbdominal Ultrasound

ما هو تصوير البطن بالسونار

تصوير البطن بالسونار أو سونار البطن (بالإنجليزية: Abdominal Ultrasound) هو نوع من أنواع اختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية، ويستخدم لفحص الأعضاء الموجودة داخل تجويف البطن، مثل الكبد، والمرارة، والطحال، والبنكرياس، والكلى. كما يمكن أيضاً استخدام سونار البطن لفحص الأوعية الدموية التي تغذي بعض هذه الأعضاء، مثل الوريد الأجوف السفلي والشريان الأورطي. [1]

يلتقط تصوير البطن بالسونار صوراً بالموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي، ويعني ذلك أن هذه الصور قادرة على إظهار بنية وحركة الأعضاء الداخلية في الوقت الذي يتم إجراء الفحص فيه وكذلك تدفق الدم عبر الأوعية الدموية. تتعدد استخدامات سونار البطن، ويعد السونار على البطن للحامل من أشهر استخداماته لرؤية وفحص الجنين. [2]

سنتعرف في هذه السطور على آلية عمل السونار، واستخداماته، وما هي تعليمات سونار البطن، وإلى ماذا تشير النتائج غير الطبيعية، وهل لسونار البطن مخاطر محتملة؟!

ما هي آلية تصوير البطن بالسونار؟

تستخدم تقنية الموجات فوق الصوتية لرؤية أعضاء وهياكل البطن من خارج الجسم، كما يمكن أيضاً استخدامها لتقييم تدفق الدم إلى أعضاء البطن، وتتم عملية تصوير البطن بالسونار يستخدم ترجام (محول للطاقة)، يقوم بإرسال موجات فوق صوتية بتردد عال جداً لا يمكن سماعه. [1]

تكمن آلية عمل تصوير البطن بالسونار كالآتي: [1] [2]

• يوضع هلام (جل) أثناء فحص سونار البطن على محول الطاقة وعلى الجلد؛ للسماح بحركة سلسة للمحول فوق الجلد، وللتخلص من الهواء بين الجلد والمحول للحصول على أفضل توصيل للصوت.
• يوضع مُحوِّل الطاقة فوق الصوتية على الجلد، وتعبر الموجات فوق الصوتية الجسم إلى الأعضاء والهياكل الداخلية.
• ترتد الموجات فوق الصوتية أثناء تصوير البطن بالسونار عن الأعضاء مثل الصدى، وتعود إلى محول الطاقة، ومن ثم تنتقل الموجات فوق الصوتية بسرعات مختلفة اعتماداً على نوع النسيج الذي تمت مواجهته، فمثلاً، تنتقل الموجات عبر نسيج العظام بشكل أسرع، وفي الهواء بشكل أبطأ. تترجم سرعة عودة الموجات الصوتية إلى محول الطاقة ومقدار الموجات بواسطته على أنها أنواع مختلفة من الأنسجة.
• يُعالِج محول الطاقة الموجات الصوتية المنعكسة، والتي يتم تحويلها بعد ذلك بواسطة الكمبيوتر إلى صورة للأعضاء أو الأنسجة التي يتم فحصها.
• يوجد نوع آخر من الموجات فوق الصوتية وهو تصوير الدوبلر بالموجات فوق الصوتية (بالإنجليزية: Doppler Ultrasonography)، ويستخدم لإظهار سرعة واتجاه تدفق الدم داخل البطن، وعلى عكس الموجات فوق الصوتية العادية، فإن بعض الموجات الصوتية أثناء فحص الدوبلر تكون مسموعة. [1]

اقرأ أيضاً: تصوير البطن بالرنين المغناطيسي | Abdominal MRI

ما هي استخدامات تصوير البطن بالسونار؟

يستخدم تصوير البطن بالسونار للبحث عن سبب آلام البطن، أو الحمى، أو عدوى الكلى، كما يمكن استخدامه للكشف عن وجود ضرر في الأعضاء الداخلية بعد التعرض لإصابة. [3]

قد يتم إجراء كشف سونار البطن أيضاً في حال ظهور نتائج غير طبيعية لاختبارات وظائف الكلى أو الكبد، ويمكن أن يوصي الطبيب أيضاً بإجراء تصوير سونار البطن للأطفال والكبار في حال الاشتباه بإصابة المريض بأي من هذه الحالات التالية: [3] [4]

• تضخم الأعضاء، مثل الكبد، أو الطحال، أو الكلى.
• استسقاء البطن (وجود سائل في تجويف البطن).
• وجود حصاة صفراوية.
• فتق.
• التهاب البنكرياس.
• انسداد الكلى أو سرطان الكلى.
• حصوات الكلى.
• سرطان الكبد.
• التهاب الزائدة الدودية.
• جلطة دموية.
• الأورام.

تتضمن فوائد تصوير البطن بالسونار أيضاً المساعدة على توجيه الطبيب أثناء إجراءات معينة، مثل: [2]

• خزعة البطن، لمعرفة مكان وضع الإبرة لإزالة عينة صغيرة من الأنسجة.
• تصريف السوائل من كيس أو خراج.
• فحص تدفق الدم داخل البطن. 

اقرأ أيضاً: تمدد الشريان الاورطي البطني

سونار البطن والحمل

تتعدد استخدامات السونار على البطن للحامل، إذ يفيد في الثلث الأول من الحمل في معرفة ما يلي: [5]

• معرفة موعد الحمل وتوقع موعد الولادة.
• الكشف عن وجود توأم أو أكثر.
• استبعاد حالات الحمل خارج الرحم.
• الكشف عن العيوب الخلقية للجنين في بعض الحالات.

تكمن فائدة سونار البطن للرحم في الثلث الثاني من الحمل في معرفة ما يلي: 

• معرفة جنس الجنين.
• مراقبة نمو الجنين ونشاطه.
• تحديد عدد الأجنة وفحص بنى المشيمة.
• الكشف عن العيوب الخلقية.
• التحقق من كمية السائل الأمنيوسي.
• المساعدة في اختبارات ما قبل الولادة، مثل بزل السائل الأمنيوسي.

كذلك يستعمل تصوير البطن بالسونار في الثلث الثالث للحمل:

• متابعة نمو الجنين.
• تحديد وضعية الجنين.
• معرفة كمية السائل الأمنيوسي وتقييم المشيمة.
• تقدير حجم الطفل قبل الولادة مباشرة.

اقرأ أيضاً: حساب الحمل عن طريق السونار

كيف يتم التحضير لإجراء تصوير البطن بالسونار؟

تعد أو خطوة في تحضيرات سونار البطن معرفة المريض عما إذا كان بإمكانه الاستمرار في تناول الطعام، وشرب الماء، وتناول الأدوية بالشكل المعتاد قبل إجراء تصوير البطن بالسونار عن طريق سؤال الطبيب عن ذلك. [6]

قد يتساءل البعض هل سونار البطن يحتاج صيام؟ قد يوصي الطبيب بالصيام مدة 8 إلى 12 ساعة قبل إجراء السونار في بعض الحالات؛ وذلك لأن الطعام غير المهضوم في المعدة، وكذلك البول في المثانة يمكن أن يحجبا الموجات الصوتية؛ مما يجعل من الصعب الحصول على صورة واضحة. [6]

وجدير بالذكر إذا كان المريض سيخضع لتصوير البطن بالموجات فوق الصوتية للمرارة، أو الكبد، أو البنكرياس، أو الطحال سيختلف الصيام، فقد تتضمن شروط عمل سونار على البطن في هذه الحالات تناول وجبة خالية من الدهون في المساء الذي يسبق الفحص، ومن ثم الصيام. [6]

كذلك قد يوصي الطبيب قبل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للكلى، شرب عدة أكواب من الماء قبل ساعة من الاختبار للتأكد من امتلاء المثانة. [6]

ما هي العوامل التي قد تؤثر على نتيجة سونار البطن؟

قد تتداخل بعض العوامل أو الحالات مع نتائج تصوير البطن بالسونار، مثل: [2]

• السمنة المفرطة.
• وجود الطعام داخل المعدة أو بول في المثانة.
• وجود بقايا من الباريوم (سائل يبتلعه المريض في بعض الفحوصات التي تساعد الطبيب على رؤية المعدة والجهاز الهضمي) في الأمعاء.
• الغازات المعوية الزائدة. 

ما هي مخاطر تصوير البطن بالسونار؟

لا توجد مخاطر محددة من فحص سونار البطن، وعلى عكس الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، لا يستخدم أي إشعاع أثناء فحص السونار؛ ولهذا يفضل الأطباء استخدامه للتحقق من نمو الجنين أثناء الحمل. [7]

وعلى الرغم من ذلك، تنصح هيئة الغذاء والدواء الأمريكية الآباء بإجراء تصوير البطن بالسونار فقط عندما تكون هناك حاجة طبية محددة، وعدم تعريض الجنين إلى الموجات فوق الصوتية غير الضرورية بهدف الاحتفاظ بفيديوهات تذكارية. [8]

اقرأ أيضاً: التصوير ثلاثي الابعاد ورباعي الابعاد خطر يهدد الجنين

ماذا يحدث بعد تصوير البطن بالسونار؟

لا توجد رعاية طبية خاصة مطلوبة بعد إجراء سونار البطن، ويمكن للمريض استئناف نظامه الغذائي المعتاد، والقيام بأنشطته الاعتيادية ما لم ينصحه الطبيب بغير ذلك، ولكن قد يعطي الطبيب للمريض بعض التعليمات بعد تصوير البطن بالسونار بناء على حالة الفرد الصحية. [1]