تقرحات الفم | Mouth Ulcer

من غير المعروف ما هو السبب الدقيق لتقرحات الفم، كما من الممكن أن تختلف أسباب تقرحات الفم من فرد لآخر. ويمكن أن تتضمن الأسباب والعوامل الشائعة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أو تفاقم تقرحات الفم ما يلي: [1][3][4]

• عض بطانة تجويف الفم والخد من الداخل بالخطأ.
• تناول الفواكه الحمضية، أو الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض أو التوابل الحادة.
• إصابة طفيفة بالفم نتيجة علاج مشكلة في الأسنان أو عند تنظيف الأسنان بفرشاة خشنة.
• استخدام معاجين الأسنان وغسولات الفم التي تحتوي على كبريتات لوريل الصوديوم.
• عدم إطباق طقم الأسنان، أو الأطراف الحادة لتقويم الأسنان وغيرها من التراكيب السنية التي يمكن أن تحتك باللثة والفم.
• نقص التغذية أو نقص بعض الفيتامينات، مثل نقص فيتامين B2، أو نقص فيتامين B12، أو نقص حمض الفوليك، أو نقص الحديد، أو نقص الزنك.
• التهابات الفم البكتيرية، أو الفيروسية، أو الفطرية.
• تناول بعض أنواع الأدوية، مثل مسكنات الألم، وحاصرات بيتا، والمضادات الحيوية، والأدوية الستيرويدية،

تعتبر الإصابة بتقرحات الفم أكثر شيوعًا عند الإناث وكذلك عند كبار السن، وهناك أيضًا بعض العوامل المحفزة للإصابة بتقرحات الفم وتزيد من خطر الإصابة بها، ومنها: [1][3]

• العوامل الوراثية، إذ يعتبر الأفراد الذين لديهم تاريخ عائلي من تقرحات الفم أكثر عرضة للإصابة بها.
• التغيرات الهرمونية خلال فترة البلوغ، أو أثناء فترة الحيض، أو أثناء الحمل، أو انقطاع الطمث.
• الإقلاع عن التدخين.
• التعرض للتوتر أو القلق.
• الإجهاد العاطفي أو قلة النوم.

يمكن أيضاً أن تكون تقرحات الفم مؤشرًا على وجود مشكلة صحية لدى الفرد تتطلب التدخل الطبي، مثل: [3][4]

• الداء البطني.
• مرض التهاب الأمعاء.
• مرض السكري.
• فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).
• أمراض المناعة الذاتية، مثل الذئبة أو مرض بهجت.

اقرأ أيضاً: أنواع أمراض اللثة

هل تقرحات الفم من أعراض السرطان؟

تعتبر قرحة الفم بشكل عام غير خطيرة، ولكن في حال عدم التئام تقرحات الفم واستمرارها لمدة طويلة أو تكرار ظهورها باستمرار فإنه يجب مراجعة الطبيب لتحديد سبب قرحة الفم، فمن الممكن أن يكون الفرد مصابًا بسرطان الفم. [1]

يمكن تمييز قرح الفم عن سرطان الفم من خلال الأعراض المرافقة لكل منهما، وذلك على النحو التالي: [1]

• تقرحات الفم مؤلمة، بينما بقع سرطان الفم غالبًا لا تسبب الألم.
• تختفي تقرحات الفم خلال فترة قصيرة نسبيًا، بينما يمكن أن ينتشر سرطان الفم تدريجيًا ولا يختفي دون علاج.
• تتميز بقع سرطان الفم بخشونة الملمس ويكون من الصعب كشطها.
• تكون بقع سرطان الفم في الغالب عبارة عن مناطق حمراء وبيضاء، وكبيرة نسبيًا، ويمكن أن تظهر على اللسان، أو مؤخرة الفم، أو اللثة، أو باطن الخدين.
• يرتبط سرطان الفم عادة بالإفراط في شرب الكحوليات أو إدمان التبغ.

للمزيد: أعراض سرطان الفم وطرق التشخيص

تشمل أعراض تقرحات الفم ظهور قروح أو بثور مفتوحة في الفم، والتي تسبب ألم أو الشعور بالانزعاج في الفم، وخاصة عند تناول الطعام أو التحدث. ومن الممكن أن يختلف شكل تقرحات الفم وأعراضها الأخرى بناء على سبب الإصابة بها، لكنها تشمل عادة ما يلي: [3]

• قروح مؤلمة يمكن أن تكون صفراء، أو بيضاء، أو حمراء.
• ظهور التقرحات في داخل الفم، أو على اللسان، أو داخل الخدين، أو على الشفتين.
• احمرار المناطق المحيطة بالقروح.

ودائمًا ما يوصى بمراجعة الطبيب بخصوص تقرحات الفم في الحالات التالية: [1][3]

• قرح الفم الكبيرة بشكل غير اعتيادي.
• ظهور تقرحات في الفم جديدة قبل أن تلتئم القديمة.
• استمرار تقرحات الفم لأكثر من ثلاثة أسابيع.
• القروح غير المؤلمة.
• امتداد تقرحات الفم إلى الشفتين.
• وجود ألم شديد بسبب التقرحات أو عدم استجابة الألم للمسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية.
• تسبب التقرحات بمشاكل في الأكل والشرب.
• الإصابة بالحمى أو الإسهال.

أعراض تقرحات الفم عند الأطفال

تكون أعراض قرح الفم عند الأطفال مشابهة للأعراض عند البالغين. لكن ينبغي مراجعة الطبيب في حال رافق قروح الفم عند الطفل إحدى الأعراض التالية: [5]

• فقدان الوزن غير المبرر.
• ألم المعدة.
• الحمى، وذلك دون وجود مرض أو عدوى.
• ظهور الدم أو المخاط في البراز.
• تصلب الرقبة.
• التعب الشديد.
• ظهور تقرحات حول منطقة الشرج.

اقرأ أيضًا: ما هي أنواع حبوب الفم؟

يتم تشخيص تقرحات الفم بشكل رئيسي من خلال الفحص السريري الذي يكشف عن ظهور التندبات الدائرية بلون أبيض أو أصفر محاطة بحواف أو حدود حمراء. ويمكن في حالات تقرحات الفم المتكررة أن يطلب الطبيب المزيد من الفحوصات لتحديد سبب تقرحات الفم، مثل: [2][3]

• فحوصات الدم، والتي تكشف عن وجود أي نقص في مستويات الفيتامينات والمعادن في الدم.
• أخذ خزعة من الفم وزراعتها مخبريًا.

على الرغم من أن تقرحات الفم لا تستلزم علاجًا دوائيًا في الغالب، إلا أنه أحيانًا في حالات تقرحات الفم المتكررة أو تقرحات الفم المؤلمة جدًا يمكن الاستعانة ببعض أنواع الأدوية لتخفيف الألم وشفاء الجروح لدى الفرد، مثل: [2][6][7]

• غسول للفم مضاد للميكروبات، مثل الغسولات التي تحتوي على الكلورهيكسيدين.
• جل موضعي يحتوي على الليدوكائين لتخفيف الألم.
• مرهم أو جل موضعي يحتوي على الستيرويد لتخفيف الألم والتورم.
• مضاد حيوي، مثل الدوكسيسيكلين.
• في الحالات الشديدة، يمكن أن يصف الأخصائي صحة الفم الأدوية المثبطة للمناعة.

للمزيد: أنواع مختلفة من أدوية تقرحات الفم

في معظم الحالات، يقل ألم تقرحات الفم خلال أيام قليلة، ثم تختفي التقرحات في غضون 1 - 2 أسبوع من تلقاء نفسها. ولكن يمكن لبعض العلاجات المنزلية أن تقلل من ألم قرحة الفم وتسرع في علاجها، مثل: [3]

• وضع الثلج على قرح الفم.
• الغرغرة بالماء والملح.
• استخدام أكياس الشاي على قرحة الفم.
• تطبيق معجون من صودا الخبز على القرحة.
• تناول المكملات الغذائية، مثل حمض الفوليك، وفيتامين ب6، وفيتامين ب12، والزنك.
• تجنب التدخين والكحول.

للمزيد: علاج تقرحات الفم بطرق طبيعية

يمكن الحد من خطر الإصابة بتقرحات الفم من خلال تغييرات بسيطة في نمط الحياة اليومي، ويشمل ذلك ما يلي: [3][4]

• تناول نظام غذائي متوازن.
• تجنب الأطعمة الحارة أو الحامضة.
• تجنب التكلم قدر الإمكان أثناء تناول الطعام، تجنبًا لعض الخد من الداخل عن طريق الخطأ.
• الحفاظ على نظافة الفم، ويشمل ذلك استخدام فرشاة الأسنان بعد كل وجبة طعام واستخدام خيط الأسنان بشكل يومي.
• تقليل مستويات التوتر قدر الإمكان.
• الحصول على قسط من الراحة والنوم جيدًا.
• استخدام الواكس الطبي لتغطية تقويم الأسنان.
• استخدم غسول الفم الخالي من كبريتات لوريل الصوديوم.
• الإقلاع عن التدخين وتجنب الإفراط في شرب الكحول.
• شرب كميات وفيرة من الماء.

اقرأ أيضًا: طرق تنظيف الاسنان بطريقة صحيحة

يمكن أن تسبب تقرحات الفم بعض المضاعفات، مثل: [7]

• التهاب النسيج الخلوي في الفم، نتيجة الإصابة بعدوى جرثومية ثانوية لقرحة الفم.
• التهاب وعدوى في الأسنان.
• خراجات الأسنان.
• سرطان الفم.

اقرأ أيضًا: كل ما تحتاج الى معرفته عن سرطان الفم

• ليدوكايين مع أمينوأكريدين .
• خلاصة راوند الحدائق، حمض الساليساليك
• كلوريد البنزالكونيوم، بنزوكايين
• حمض البنزويك، السينيول ، المنثول ، الثيمول
• حمض البنزويك، الفلور، مستخلص نبتة البابونج، منثول، مستخلص نبتة القرنفل
• بينزيدامين
• كلورهيكسيدين،جليسرول،منثول،عكبر،ثيمول
• صبر، مينثول، حمض أسكوربيك، فوسفوريك، ساليسيلك، كلورهيكسيدين، فلور، عكبر، قرنفل، ثايمول، كالسيوم، إنوكسولون، راوند، تريكلوزان، سوربيتول
• الدوكوسانول
• العسل
• العكبر
• أكوا، بوفيدون، توراين، غلوكونات الزنك، بولي ايثيلين جليكول 40، زيت الخروع، سكرين الصوديوم، هيدروكسيد الصوديوم، رائحة
• أكوا، بوفيدون، توراين، غلوكونات الزنك، بولي ايثيلين جليكول 40، زيت الخروع، سكرين الصوديوم، رائحة
• حمض البوريك، جلسرين
• هيدروكلوريد الدايفنهيدرامين، هيدروكلوريد الليدوكين، هيدروكسيد المغنيسيوم، هيدروكسيد الألمنيوم، سيميثيكون

[1] Jenna Fletcher. Everything you need to know about mouth ulcers. Retrieved on the 27th of January, 2024.

[2] Betterhealth.vic.gov.au. Mouth ulcers. Retrieved on the 27th of January, 2024.

[3] Shannon Johnson and Ashley Williams. What Causes Mouth Ulcers and How to Treat Them. Retrieved on the 27th of January, 2024.

[4] Julie Roddick and Heather Hobbs. Mouth Sores: Symptoms, Treatment, and Prevention. Retrieved on the 27th of January, 2024.

[5] Raisingchildren.net.au. Mouth ulcers. Retrieved on the 27th of January, 2024.

[6] Ananya Mandal. Treatment of canker sores. Retrieved on the 27th of January, 2024.

[7] Medlineplus.gov. Mouth ulcers. Retrieved on the 27th of January, 2024.