البحث في المصطلحات الطبية

حصاة بولية، تتكون من طبقات متناوبة من المواد المعدنية.

حمض دهني غير مشبع، يوجد في دهن الحيوانات؛ في الليسيتين والسفالين، كإستر الغلوسرول. وهو ضروري للنمو العادي، ويلعب دوراً هاماً في الاستقلاب الكبدي للدهن.

حمض الأسيتيل ساليسيليك مادة بيضاء بلورية ضعيفة الحموضة عديمة الرائحة، وتُستخدم كمستحضر دوائي متعارف عليه باسم أسبرين. يعد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والفعالة في علاج ارتفاع درجات الحرارة والألم والالتهابات، كما يتميز بخصائص تجعله مفيداً في منع تجلط الدم.

يعمل حمض الأسيتيل ساليسيليك من خلال خفض مستويات البروستاجلاندين والمواد الكيميائية التي يتم إفرازها عند حدوث التهاب والتي تسبب الألم والحمى، حيث تمنع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الإنزيم الذي يصنع البروستاجلاندين، ممّا يؤدي إلى تركيزات منخفضة من البروستاجلاندين، وبالتالي يساعد في التخفيف من الالتهاب والألم والحمى، وذلك عدا عن تأثيره المعروف في التقليل من وظائف الصفائح الدموية وقدرة الدم على التجلط.

يتميز حمض الساليسليك بتأثير مضاد للتجلط يدوم لفترة أطول من تلك التي تسببها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مما أدى إلى استخدام الأسبرين لمنع النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

استخدامات حمض الساليسيليك

من الحالات الشائعة التي يستخدم فيها حمض الساليسيليك على شكل مستحضر دوائي ما يلي:

• الصداع.
• آلام الدورة الشهرية.
• نزلات البرد والإنفلونزا.
• آلام العضلات.
• ألم الأسنان.
• الالتواء.
• الحد من الألم والتورم في حالات مثل التهاب المفاصل.
• تخفيف أعراض الحمى الروماتزمية.
• التهاب المفاصل الروماتزمي.
• التهاب شغاف القلب.
• منع تشكل جلطات الدم، والحد من خطر حدوث نوبة نقص تروية عابرة.
• التقليل من خطر السكتة الدماغية، ولكن ليس لعلاج السكتة الدماغية.
• التقليل من خطر النوبات القلبية.
• منع سرطان القولون والمستقيم.

الاحتياطات

لا ينصح باستخدام الأسبرين في الحالات التالية:

• القرحة الهضمية.
• الهيموفيليا أو أي اضطراب نزيف آخر.
• حساسية معروفة للأسبرين.
• حساسية من أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل الأيبوبروفين.
• الأشخاص المعرضون لخطر النزيف المعوي أو السكتة الدماغية النزفية.
• شرب الكحول بانتظام.
• الأشخاص الذين يخضعون لعلاج الأسنان أو الجراحة، مهما كانت صغيرة.

يجب أخذ موافقة الطبيب على تناول الأسبرين في الحالات التالية:

• الربو.
• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط.
• وجود قرحة هضمية سابقة.
• مشاكل في الكبد.
• مشاكل في الكلى.

محاذير الاستخدام

• لا يُعطى الأسبرين خلال السكتة، لأنه لا تحدث كل الجلطات بسبب الجلطة. في بعض الحالات، يمكن للأسبرين أن يجعل السكتة أسوأ.
• يجب على أي شخص يستعد لإجراء عملية جراحية أن يخبر طبيبه إذا كان يتناول الأسبرين بانتظام، حيث قد يحتاج إلى التوقف عن تناول الأسبرين قبل 7 أيام على الأقل من العملية.
• يمكن للحوامل والمرضعات تناول الأسبرين بجرعات منخفضة، ولكن تحت إشراف الطبيب فقط. ولا ينصح بجرعة عالية من الأسبرين.

الآثار الجانبية

قد يتسبب حمض الأسيتيل ساليسيليك عند استخدامه على شكل مستحضر دوائي في بعض الآثار الجانبية التي قد تكون خطيرة عندما تتعلق بالجرعة، لذلك من المستحسن استخدام أقل جرعة فعالة لتقليل الآثار الجانبية. ومن الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:

• آثار جانبية تصيب الجهاز الهضمي منها:

1. تقرحات.
2. حرق في البطن.
3. ألم.
4. تشنجات.
5. غثيان.
6. التهاب المعدة.
7. نزيف خطير في الجهاز الهضمي.
8. سمية الكبد.

• الطفح الجلدي.
• ضعف الكلى.
• الدوار.

التداخلات الدوائية

تتفاعل بعض المنتجات مع هذا الدواء ومنها :

• الميفيبريستون.
• الأسيتازولاميد.
• مرققات الدم (مثل الوارفارين، الهيبارين).
• الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزون).
• ميثوتريكسات.
• حمض الفالبرويك.
• الأدوية العشبية (مثل الجنكة بيلوبا).
• يجب استشارة الطبيب قبل استخدام هذا المنتج في حال تلقي بعض المطاعيم الحية مثل لقاح الإنفلونزا الحية ولقاح varicella.

حمض الزيتيك، أكثر الحموض الدهنية انتشاراً. يوجد في جميع الدهون والزيوت، خاصة زيت الزيتون واللوز، كأولئين أسترالغلوسيرول. وهو سائل زيتي شاحب، لا يذوب في الماء، ولكنه يذوب في الكحول والأثير والكلوروفورم والزيوت الأساسية، ويمتص بسهولة من الجلد. يستخدم في صنع الصابون والمراهم والمواد الملمعة.

حمض مدر للبول، ويعمل بمنع إعادة امتصاص النبيبات للصوديوم والكلوريد، وقد يكون فعله قوياً. ويتم فقدان كميات البوتاسيوم كأحد المخاطر. ويعطى عن طريق الفم، أو في الوريد.

حمض عضوي قوي صيغته H2C2O4 و هو بلورات صلبة عديمة اللون يذوب في الماء لاعطاء محلول عديم اللون. يصنف على أنه حمض ثنائي الكربوكسيل، من حيث القوة حامض ،فهو حوالي 3000 مرة أقوى من حمض الخليك. يوجد بكميات لا تضر في نباتات عديدة على صورة حمض، أو أحد أملاحه العديدة و يعتبر تناول حمض الأكساليك من خلال ملامسة الجلد أو الفم أمر خطير. يستخدم لقصر الألوان، وفي الطباعة على الأقمشة ولإزالة البقع والتصوير. يتم تصنيع حمض الأكساليك من أكسدة الكربوهيدرات أو الجلوكوز باستخدام حامض النيتريك أو الهواء. يمكن تحضير حمض الأكساليك في المختبر عن طريق أكسدة السكروز باستخدام حمض النتريك في وجود كمية صغيرة من خامس أكسيد الفاناديوم كعامل مساعد. الإستخدامات الرئيسية تشمل التنظيف أو التبييض ، وخصوصا لإزالة الصدأ. حمض الأكساليك هو أيضا مهم في الكيمياء كاشف اللانثينيدات. ويستخدم حمض الأكساليك في ترميم الخشب القديم. ويفرك حمض الأكساليك على التماثيل الرخامية لزيادة اللمعان .

عامل ضد حالّ الليفين، يمنع منشطات مولد البلازمين. يستخدم في علاج النزيف نظراً لفرط انحلال الليفين.

حمض له خواص قوية في أملاحه للصوديوم، كعامل عازل لشوارد المعادن. ويستخدم في علاج تسمم الرصاص.

حمض بارا أمينوبنزويك يسمى أيضاً بحمض 4-أمينوبنزويك، أو فيتامين (ب 10)، وهو أحد المركبات العضوية التي تستخدم في العديد من المواد الواقية للبشرة من الشمس، ويمكن تصنيعه داخل جسم الإنسان بصورة غير مباشرة -نظراً لعدم توافر الإنزيمات اللازمة لذلك_ بواسطة البكتريا النافعة "الإشريكية القولونية" (E.coli) الموجودة في الأمعاء، لذلك فهو من المكونات الغير ضرورية في الطعام.
أما في بعض الميكروبات: كالبكتريا والخميرة يتواجد حمض بارا أمينوبنزويك بصورة طبيعية، وتستخدمه في تكوين فيتامين (ب9) أو حمض الفوليك، الذي يدخل في تكوين المادة الوراثية DNA أو RNA، وعلى النقيض فإن خلايا الإنسان لابد لها من الحصول على حمض الفوليك في صورة جاهزة -كما في الخضروات الورقية-، حيث أنها لا يمكنها تصنيعه بواسطة حمض بارا أمينوبنزويك.
يعد حمض بارا امينوبنزويك هدفاً لبعض المضادات الحيوية المستخدمة لقتل بعض أنواع البكتريا، حيث تمنع تحوله إلى حمض الفوليك، وبالتالي عدم تكون المادة الوراثية ومن ثم القضاء على البكتريا.

أما الاستخدامات العلاجية فتشمل:

• مادة واقية ضد أشعة الشمس الضارة، -ويعد أشهر استخدام له-، حيث يستخدم في صورة موضعية على الجلد، ويقوم بامتصاص الأشعة الفوق بنفسجية من النوع (ب) التي تتسبب في تلف المادة الوراثية لخلايا البشرة وإمكانية حدوث الطفرات أو حتى السرطان.
• داء بيرون (peyronie’s disease) : وهو عبارة عن خلل في الشكل الانتصابي للقضيب عند بعض الرجال، حيث يكون القضيب معوجاً بدلاً من كونه مستقيماً، مما قد يسبب آلام أثناء ممارسة الجنس عند المصابين.
• تصلب الجلد (scleroderma): وهو عبارة عن مرض مزمن -يحدث نتيجة خلل في الجهاز المناعي _يؤدي إلى تكوين كميات كبيرة من بروتين الكولاجين (collagen) –وهو أحد المكونات الهامة للجل د_ مما يترتب عليه زيادة سمك الجلد وصلابته.
• بعض الأمراض الجلدية الأخرى مثل: البهاق والتهاب العضلات والجلد والورم الأرومي الليمفاوي الجلدي.
• العقم عند السيدات والذئبة الحمراء (systemic lupus erythematosus).
• التهاب المفاصل والحمى الروماتيزمية والصداع.
• كما يستخدم لمنع تساقط الشعر وزيادة سواد الشعر الرمادي مما يجعلك تبدوا أصغر سناً.

تتعدد المصادر التي يمكننا الحصول من خلالها على الحمض مثل:

• خميرة البيرة (brewer’s yeast).
• العسل الأسود.
• الأعضاء الحيوانية كالكبد والكلوة.
• فطر عيش الغراب (mushroom).
• كل أنواع الحبوب (مثل القمح والشعير و الذرة و الأرز).
• السبانخ والنخالة.

حمض النخليك. حمض دهني مشبع. يوجد مترافقاً مع حمض الزيتيك والستياريك (الدهنيك) في دهون الحيوان والنبات على شكل غليسريدات، ويستخدم لصناعة الصابون والشموع.

حمض يوجد كجسم أسيتوني رئيس في البيلة الكيتونية.

حمض الخليك أو حمض الايثانويك (بالإنجليزية: Ethanoic acid) هو حمض عضوي ضعيف، وهو المكون الأساسي للخل والمسؤول عن نكهته المميزة وحموضته، سائل لا لون له، ذو رائحة نفاذة، يغلي في درجة 117.9 مئوية، ويمتزج بالماء بأي نسبة ويطلق الحرارة. [1,4]

استخدامات حمض الخليك

يستخدم حمض الخليك في المنزل كالتالي:

• تحضير الأطعمة مثل المخللات والسلطات.
• السيطرة على تلوث السالمونيلا في اللحوم ومنتجات الدواجن عن طريق غسلها بمحلول حمض الخليك.
• تنظيف المنزل كتعقيم الأدوات المتعلقة بإعداد الطعام، فهو مطهر طبيعي، عدا عن تنظيف النوافذ، وماكينات صنع القهوة، وغسالات الصحون، وتنظيف البلاط.
• حفظ بعض الأطعمة باعتباره مادة حافظة طبيعية أيضاً.
• قتل الأعشاب الضارة في الحدائق. [3]

يساهم حمض الخليك في العديد من الفوائد الصحية بسبب خصائصه الطبية القوية، وفيما يلي بعض استخداماته: 

• علاج بعض الأمراض مثل التهاب الأذن، والالتهابات الفطرية، كما أنه يعمل على إزالة الثآليل والقمل.
• محاربة البكتيريا، حيث أنه يعمل على قتل سلالات عديدة من البكتيريا، كما أنه قادر على منع نمو البكتيريا المسؤولة عن التسبب في مرض السل والجذام.
• تقليل الالتهاب، فحمض الخليك يخفض علامات الالتهاب من خلال تقليل الاستجابة المناعية بتعديل نشاط بروتين مناعي محدد.
• تعزيز فقدان الوزن من خلال مساعدته في إبطاء إفراغ المعدة وتعزيز الشعور بالشبع لفترة أطول.
• تقليل مستويات السكر في الدم، ويعزى ذلك أيضاً إلى مساهمته في إبطاء إفراغ المعدة، وتقليل نشاط العديد من الإنزيمات المشاركة في استقلاب الكربوهيدرات، وبالتالي فهو يقلل من امتصاص الكربوهيدرات والسكر في الأمعاء الدقيقة.
• السيطرة على ضغط الدم وتقليل احتمالية الإصابة بأمراض القلب، فخصائصه الخافضة لضغط الدم تعمل عن طريق تقليل مستويات انزيم الرينين الذي تفرزه الكلى للتحكم في ضغط الدم. [1]

عدا عن فوائده الصحية فإنه يستخدم في تصنيع العطور، ومنتجات تنظيف الفم، ومنتجات العناية بالبشرة، والأحبار، والأصباغ، كما أنه وبتراكيز عالية تصل إلى 99.5% (حمض الأسيتيك الجليدي) يستخدم في إذابة الزيوت، والراتنج، والمطاط، ويستخدم بتراكيز مختلفة في صناعة البلاستيك والمبيدات الحشرية، والمواد الكيميائية مثل الأسيتات والسليلوز، والمواد الكيميائية الفوتوغرافية، والتحضيرات الصيدلية. [1,2,3]

الآثار الجانبية لحمض الخليك

هل حمض الخليك ضار؟ إن الرقم الهيدروجيني لحمض الخليك منخفض نسبياً، فهو يساوي 2.4، وعلى الرغم من أنه يعتبر حمض ضعيف إلا أنه يسبب تآكل شديد، ويمكن أن يسبب حرق الجلد وتهيجه عند استخدامه بتراكيزه العالية، لذلك ينصح دائماً باستخدام حمض الخليك مخففاً بالماء، فمثلاً يمكن تخفيفه باستخدام كوب واحد من الماء لكل 1-2 ملاعق كبيرة من الحمض، حيث أن هناك عدة آثار جانبية لحمض الخليك عند التعرض له بتراكيز عالية دون تخفيفه، وتشمل هذه الآثار ما يلي: 

• تهيج الجلد وتآكله.
• تآكل الأسنان.
• حرق الحلق.
• حرقة المعدة.
• عسر الهضم. [1,3]

التعرض لحمض الخليك وتأثيره على الصحة 

لا يمكن التعرض لحمض الخليك في البيئة الطبيعية، ولكن يمكن أن يتعرض له الشخص الذي يتعامل معه تعاملاً مباشراً في مجالات الصناعة مثلاً، حيث يمكن أن يصل إلى الجهاز التنفسي عن طريق الاستنشاق، أو حتى قد تتم ملامسته عن طريق الجلد. [2]

يعتمد مقدار الضرر الحاصل من التعرض لأي مادة كيميائية حارقة مثل حمض الخليك على عدة عوامل، مثل:

• كمية المادة التي تم التعرض لها.
• طريقة التعرض.
• فترة التعرض.
• طبيعة المادة الكيميائية. [2]

يمكن أن يتسبب التعرض لمحاليل حمض الخليك المركزة بنسبة أكبر من 25% في حدوث بعض الأضرار، فعند استنشاق أبخرته بتركيز 10 أجزاء في المليون يمكن أن يسبب ما يلي:  

• تهيج العينين والأنف والحنجرة.
• تهيج الرئة.
• السعال.
• ضيق التنفس.
• الحمى.
• الصداع.
• تسارع نبضات القلب.
• تراكم السوائل في الرئتين في بعض الحالات الخطيرة. [2,5]

أما في حال تناول حمض الخليك فموياً بتراكيز عالية، فقد تحدث الأعراض التالية:

• حرق الفم والحلق.
• صعوبة التنفس.
• صعوبة البلع.
• آلام في المعدة.
• تقيؤ قد يكون دموي. [2,5]

وفي حال التعرض لحمض الخليك عن طريق الجلد تحدث الأعراض التالية:

• حروق الجلد.
• تقرحات.
• التهابات جلدية. [2,5]

تعرض الحامل لحمض الخليك

لا يتأثر الجنين بأية أعراض جانبية في حال تعرضت الأم لحمض الخليك بتراكيزه المخففة الطبيعية من خلال تناوله مع الطعام، وبالاعتماد على حقيقة أن التعرض لحمض الخليك بتراكيز عالية يؤثر على الصحة عن طريق التلامس فقط، ولأن امتصاص الأحماض من المعدة والأمعاء يعد منخفضاً عند النساء الحوامل، فإن تعرض الحامل بشكل مباشر لتراكيز مرتفعة من حمض الخليك لن يؤثر على الجنين. [2]

تعرض الأطفال لحمض الخليك

لا تختلف الأعراض الجانبية التي تحدث بسبب التعرض لتراكيز عالية من حمض الخليك عند الأطفال عنها عند الكبار، حيث أنه في حال تمت ملامسة الطفل لحمض الخليك المركز أو تناوله عن طريق الفم ستحدث له نفس المضاعفات السابقة التي تحدث للبالغين، ولن تكون المضاعفات أكثر حدة أبداً. [2]

الاسعافات الأولية عند التعرض لحمض الخليك

عند التعرض لحمض الخليك عن طريق التلامس بتراكيز عالية ينصح باتباع الخطوات التالية:

• الابتعاد عن مصدر حمض الخليك فوراً.
• إزالة الملابس المتعرضة للحمض.
• غسل المنطقة المصابة بالماء الجاري لمدة 10 إلى 15 دقيقة على الأقل.
• مراجعة الطبيب.

أما في حال لامس حمض الخليك المركز العينين، فينصح بإزالة العدسات اللاصقة فوراً إن وجدت، ومن ثم غسل العينين جيداً بالماء لمدة 10 إلى 15 دقيقة، ومراجعة الطبيب. [2]

كيف يتم تحضير حمض الخليك

يحضر حمض الخليك بإنتاج ألدهيد الخليك من الأسيتيلين وأكسدته إلى حمض الخليك، أو من مقطر الخشب المحتوي على حامض البيرو ليجينوز، وهو سائل عديم اللون واضح، لاذع  قابل للامتزاج مع الماء، والكحول، والغليسرين، والأثير، والذي يشكل ٣٪ الى ٥٪ من الخل. [4]

كيف يتم تحضير حمض الخليك تجارياً

يتم إنتاج حامض الخليك تجارياً عن طريق تفاعل الميثانول مع أول أكسيد الكربون في وجود عامل محفز، أو يمكن الحصول عليها من الكحول الإيثيلي بواسطة بكتيريا هوائية كثيرة. [4]