نزيف معدي معوي

Gastrointestinal bleeding

ما هو نزيف معدي معوي

نزيف الجهاز الهضمي يشير إلى أي نزيف الذي يبدأ في الجهاز الهضمي.

وقد يأتي النزيف من أي موقع على طول الجهاز الهضمي، ولكن غالبا ما تنقسم إلى

نزيف الجزء العلوي من الجهاز الهضمي :

ويشمل المريء ، والمعدة، والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة.

نزيف الجزء السفلي من الجهاز الهضمي :

ويشمل معظم الأمعاء الدقيقة، الأمعاء الغليظة أو الأمعاء والمستقيم، وفتحة الشرج.

قد يكون نزيف الجهاز الهضمي بسبب ظروف منها:

  • شق شرجي البواسير.
  • أوعية دموية غير طبيعية في بطانة الأمعاء.
  • رتج ميكيل.
  • التهاب القولون التقرحي.
  • دوالي المريء أو التهاب المريء.
  • القرحة الهضمية.
  • متلازمة مالوري فايس.

 من الممكن أن يكون النزيف ايضا مؤشرا للأمراض أكثر خطورة، منها:

قد يكون مقدار نزيف الجهاز الهضمي صغيراً جدا بحيث لا يمكن أن يتم الكشف إلا في المختبر لاختبار مثل اختبار الدم الخفي في البراز.

براز أسود وقاري أو زفتي كميات أكبر من الدم تخرج من المستقيم كميات صغيرة من الدم في المرحاض، على ورق التواليت، أو في خيوط في البراز قيء الدم يمكن أن يكون النزيف الحاد من الجهاز الهضمي خطرا.ومع ذلك، يمكن حتى كميات صغيرة جدا من النزيف الذي يحدث على مدى فترة طويلة من الزمن أن يؤدي إلى مشاكل مثل فقر الدم أو تعداد الدم المنخفض.

يبدأ الأطباء بالسؤال عن الأعراض وبإجراء فحص شامل على الجسم واختبارات الدم، قد يكون هذا الفحص الأولي كافي ليشير إلى سبب حدوث نزيف الجهاز الهضمي ولكن إذا كان المصدر غير واضح، يمكن استخدام تقنيات التصوير الحساسة للعثور عليه، والنتائج من إجراء واحد تحدد الإجراء التالي حتى يتم تحديد سبب النزيف الهضمي.

يتم التشخيص أيضا عن طريق اجراء هذه الاختبارات

  • تنظير المريء والمعدة ويتم تفقد المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثنى عشر)، ويمكن للطبيب أخذ عينة الأنسجة.
  • تنظير القولون.
  • التنظير بالكبسولة إذ يتم ابتلاع حبة صغيرة تحتوي على كاميرا فيديو، والتي تنقل الصور من الأمعاء الصغيرة إلى جهاز تسجيل.
  • تنظير الأمعاء بواسطة بالون وهو عبارة عن منظار لاسلكي يتفقد أجزاء من الأمعاء الصغيرة التي لا يمكن أن يصل اليها تنظير القولون.
  • تنظير الأمعاء بمنظار الموجات فوق الصوتية وهو مجس موصول بالمنظار يمكن الطبيب رؤية القنوات المرارية للكبد والبنكرياس من خلاله.
  • تصوير الاوعية الدموية حيث يمكن حقن مادة ظليلة واكتشاف مكان النزف.

العلاج الدوائي

 أوكتريوتيد وفاسوبريسين على شكل ضخ متواصل يمكن أن يساعد في السيطرة على نزيف الجهاز الهضمي والحيلولة دون تكراره.

ويعطى الأوكتريوتيد ٢٥-٥٠ جم/ساعة على الاقل ٢٤ ساعة، ومفيد على نحو خاص في معالجة خَلَلُ التَّنسُّجِ الوِعائِيّ.

إعطاء عشرون وحدة من فاسوبريسين أكثر من ٢٠ دقيقة مفيد في السيطرة على نزيف الجهاز الهضمي العلوي الحاد، لا سيما مع دوالي المريء الشديدة عندما يتم تأخير العملية الجراحية.

من المهم أن نلاحظ أنه، في حين فاسوبريسين هو مفيد في الظروف القصوى، فإنه لا يقلل نسبة الوفيات.

الإنعاش بالسوائل الوريدية

يكون مناسباً مناسب عند المرضى الذين يظهر عليهم علامات نقص حجم الدم، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم.ينبغي لمقدمي العلاج المتطور يفتحوا الطريق لإعطاء دفعات كبيرة في الوريد على النحو المسموح به للحفاظ على ضغط الدم الانقباضي من لا يقل عن 90 مم زئبق.

من المفيد إذا سمح بذلك إدخال أُنْبوبٌ أَنْفِيٌّ مَعِدِيّ، بعد إدخاله يتم نضح محتويات المعدة، إذا كان هناك تلوين قهوة إلى أسود، فإن هذا يدعم وجود نزيف في الجهاز الهضمي العلوي، ونسبة الوفيات يقل قليلا عن ١٠٪ ومع ذلك، إذا كان هناك دم أحمر في النضح الأنفي المعدي وبراز دموي، ترتفع الوفيات إلى ما يزيد قليلا عن ٣٠٪، إن وضع الأنبوب الأنفي المعدي يمكن أن يخفف الغثيان والقيء عن طريق إزالة الدم المهيج للمعدة .

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-04-28 16:42:57

اعاني من اضطراب في المعدة و تجشؤ برائحة البيض و اسهال علما بانني صائم اريد حقن عضل مطهر معوي

اعاني من اضطراب في المعدة و تجشؤ برائحة البيض و اسهال علما بانني صائم اريد حقن عضل مطهر معوي

1

اعاني من اضطراب في المعدة و تجشؤ برائحة البيض و اسهال علما بانني صائم اريد حقن عضل مطهر معوي

لا يوجد ما يسمى حقن عضلى مطهر معوى . هذه اعراض نزله معويه تحتاج فقط علاج للاسهال والغازات مع اكل مسلوق Imodium cap حبه بعد كل مره اسهال حتى يتوقف الاسهال لمده اقصاها يومين Disflatyl tab ٢ حبه للمضغ بعد كل وجبه لمده يومين واذا كان يوجد دم بالبراز او استمرت الاعراض اكتر من اسبوعين يجب عمل تحليل براز وصورة دم

0

2020-04-29 06:34:13

see-answer-arrow

2019-03-04 10:53:24

ماهي الاطعمة التي تساعد على توقف نزيف قرحة المعدة وهل يستمر النزيف لفترة طويلة

ماهي الاطعمة التي تساعد على توقف نزيف قرحة المعدة وهل يستمر النزيف لفترة طويلة

1

ماهي الاطعمة التي تساعد على توقف نزيف قرحة المعدة وهل يستمر النزيف لفترة طويلة

يجب زيارة الطبيب و اخذ العلاج المناسب و اجراء الفحوصات التي يطلبها الطبيب .

0

2019-03-05 12:32:13

see-answer-arrow

2018-04-04 23:00:07

مرحبا ماهو سبب انتفاخ المعدة ذهبت الى المشفى وأعطوني دواء للاضطرابات المعدية المعوية ماهو هذا الدواء

ماهو سبب انتفاخ المعدة ذهبت الى المشفى واعطوني دواء للاضطرابات المعدية المعوية ماهو الدواء

1

ماهو سبب انتفاخ المعدة ذهبت الى المشفى واعطوني دواء للاضطرابات المعدية المعوية ماهو الدواء

وكيف لنا ان نعلم من ماذا تعاني وما هو الدواء الذي اعطوك اياه وما هو التشخيص الذي اعطوك اياه في المستشفى . انتفاخ المعدة ليس تشخيص واسم الدواء يجب ان تسال في المستشفى . وعند معرفة التفاصيل يمكننا مساعدتك وتوجيهك التوجيه الصحيح والسليم . تحياتنا

0

2018-04-05 07:08:18

see-answer-arrow

2017-08-16 14:11:01

اعاني من الم في المعده واسهال وخمول منذ اسبوعين واخذت مطهر معوي ولم اجد نتيجه

اعاني من الم في المعده واسهال وخمول اسبوعين واخذت مطهر معوي ولم اجد نتيجه

1

اعاني من الم في المعده واسهال وخمول اسبوعين واخذت مطهر معوي ولم اجد نتيجه

التزم بحمية طعامية دون دسم او حليب واذا لم تتحسن خلال 3 ايام راجع طبيب هضمية لاجراء تحاليل او استقصاءات

0

2017-08-16 15:53:27

see-answer-arrow

2015-09-05 15:21:45

أعاني من إلتهاب المعدة و لم تعد الأدوية تجد نفعا أفيدوني ما الأعشاب المخففة للحموضة و الحرقة المعوية؟

اعاني من التهاب المعدة و لم تعد الادوية تجد نفعا افيدوني ما الاع المخففة للحموضة و الحرقة المعوية

1

اعاني من التهاب المعدة و لم تعد الادوية تجد نفعا افيدوني ما الاع المخففة للحموضة و الحرقة المعوية

الاعشاب ليست اكثر فاعلية من الادوية الحل تشيص الحالة اولا بعمل تنظير معدة وعمل اختبار جرثومة المعدة

0

2015-09-06 15:48:54

see-answer-arrow

2015-04-02 14:54:27

استفسار عن النزيف الناتج عن التهاب جدار المعده

استفسار عن النزيف الناتج عن التهاب جدار المعده

1

استفسار عن النزيف الناتج عن التهاب جدار المعده

ان التهاب جدار المعدة بحد ذاته لا يسبب نزيفا. ممكن ان تسبب القرحة في المعدة النزيف. ممكن بسبب الاستفراغ المتكرر ان يحصل تشقق بسيط في الغشاء المخاطي لمدخل المعدة و يحصل نزيف و عند توقف الاستفراغ يتحسن وضع المريض ,

0

2015-04-04 00:13:15

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics