البواسير

Hemorrhoids

هل تعاني من أعراض البواسير ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
قم باختيار الأعراض اللتي تعاني منها.

ما هو البواسير

البواسير ومفردها باسور (بالإنجليزية: Hemorrhoids) هي عبارة عن تورم وانتفاخ الأوعية الدموية الموجودة في منطقة الشرج وأسفل المستقيم.  

ويمكن أن تكون بواسير داخلية (داخل الشرج أو المستقيم) أو خارجية (خارج فتحة الشرج)، وتحدث نتيجة عدة أسباب أهمها الإمساك المزمن.

ومن أعراض البواسير أنها تسبب ألماً يمكن أن يكون شديداً، وحكة، وشعوراً بعدم الراحة عند الجلوس. وتتوفر حالياً العديد من الطرق العلاجية الدوائية، والجراحية، وغيرها من التدخلات الطبية لعلاجها.

وتشير الإحصائيات إلى أن نسبة لا تقل عن 50% من البالغين يعانون من أعراض البواسير في سن الخمسين. وتعد البواسير الخارجية النوع الأكثر شيوعاً والأكثر إزعاجاً.

يمكن أن يصاب الشخص بالبواسير الداخلية أو الخارجية نتيجة عدة أمور، فمن أسباب البواسير:

  • الاستعداد الداخلي وضعف الأنسجة الرابطة بشكل عام.
  • الإجهاد (الشد) أثناء عملية التغوط (التبرز).
  • الإمساك المزمن.
  • الجلوس لفترات زمنية طويلة على المرحاض المرافق للإمساك.
  • اضطراب حركة الأمعاء مثل الإسهال أو الإمساك المزمن.
  • الوزن الزائد بسبب السمنة.

كما تعد البواسير أثناء الحمل شائعة الحدوث.

يعتبر الإمساك أحد أهم أسباب البواسير، حيث يتطلب مرور البراز بحجم كبير وقوام قاس وجاف من المستقيم وفتحة الشرج الكثير من الجهد والشد.

ويؤدي ذلك إلى تمدد الأنسجة في منطقة الشرج وتمزيق الغشاء المخاطي والجلد في تلك المنطقة مما يسبب احتكاكاً مع الأوعية الدموية والضغط عليها، وهو الأمر الذي يؤدي إلى تهيجها، وانتفاخها، والتهابها، ونزفها أحياناً.

ومع حدوث الإمساك بشكل متكرر أو لفترات طويلة يزيد الضغط والإحتكاك في منطقة الشرج، مما يؤدي إلى ظهور وتطور أعراض البواسير.

يمكن أن يتسبب الألم الناتج عن الإصابة بالباسور في تجنب الذهاب إلى الحمام، ومقاومة الرغبة في التبرز، وهو الأمر الذي يزيد من تعقيد مشكلة الإمساك.

تعد الإصابة بالبواسير من المشكلات التي يسهل تشخيصها نتيجة ظهور عدد من الأعراض والعلامات. وتشمل علامات وأعراض البواسير ما يلي::

  • التورم حول فتحة الشرج.
  • ظهور نتوء مؤلم حول فتحة الشرج.
  • تهيج أو حكة في منطقة الشرج.
  • خروج دم مع البراز (النزيف غير المؤلم أثناء التغوط).
  • تسرب البراز خارج فتحة الشرج.
  • ألم شديد في منطقة الشرج.

اعراض البواسير الداخلية

قد لا يستطيع المصاب بهذا النوع من البواسير لمسها أو رؤيتها ولكن الشد خلال عملية التغوط (التبرز) يمكن أن يسبب نزيفها.

اعراض البواسير الخارجية

قد تشمل أعراض البواسير الخارجية ما يلي:

  • الحكة.
  • النزيف.

اعراض البواسير المتخثرة

قد يترافق هذا النوع مع الأعراض التالية:

  • ألم شديد.
  • انتفاخ وتورد الأنسجة في منطقة الشرج.
  • الشعور بوجود كتلة صلبة عند فتحة الشرج.

البواسير

يعتمد الطبيب في تشخيصه على الفحص السريري الذي يتم من خلاله فحص القناة الشرجية والمستقيم، وفي حال تعذر ذلك، يمكن أن يخضع المريض لتنظير الشرج، أو تنظير المستقيم، أو تنظير السيني لفحص الجزء السفلي من المستقيم والقولون والتأكد من التشخيص لبدء العلاج الأنسب.

يشمل العلاج عدداً من التدابير العلاجية التي يمكن استخدامها منزلياً للتخفيف من حدة أعراض البواسير ومنها:

  • علاج البواسير بالثوم.
  • علاج البواسير بالثلج.
  • علاج البواسير بالأعشاب.

وفي حال تعذر استخدام هذه الطرق للعلاج أو عدم فعاليتها في تخفيف أعراض البواسير، ينصح باستخدام العلاجات الموضعية بداية من مراهم، أو كريمات، أو تحاميل خاصة، والتي تحتوي على مكونات مضادة للالتهاب، ومخدرة للمنطقة، ومخففة للألم.

ويتم اتباع النقاط التالية بالترتيب للتخفيف من أعراض البواسير بشكل عام:

  • ينصح بعمل مغاطس من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة، ثلاث مرات في اليوم للتخفيف من الاعراض البسيطة.
  • ينصح بالحفاظ على نظافة منطقة الشرج وتجفيفها جيداً.
  • تحديد موعد مع الطبيب في حال ملاحظة علامات وأعراض التهاب البواسير، والتي تشمل: النزيف، والحكة، والتهيج، والتورم، والألم، والانزعاج، والشعور بوجود كتلة بالقرب من فتحة الشرج أو تسريب البراز.
  • يقوم الطبيب بإجراء مجموعة متنوعة من الاختبارات لتشخيص البواسير الملتهبة: إذا كانت خارجية، فقد يكون الفحص البصري كافياً للتشخيص. أما إذا كانت داخلية، يمكن إجراء فحص المستقيم الرقمي أو اقتراح فحص القولون بالمنظار، وهو فحص أكثر تفصيلا يسمح للطبيب بمشاهدة المنطقة الداخلية في فتحة الشرج والمستقيم.
  • الأدوية: يمكن السيطرة على الالتهابات البسيطة بواسطة الكريمات أو التحاميل التي لا تستلزم وصفة طبية. تتضمن بعض مكونات الأدوية جرعة منخفضة من التخدير الموضعي لتخفيف الاعراض، كما تحتوي بعض التركيبات على مواد خاصة تساعد على تقليص الأنسجة المتورمة، كما تحتوي على جرعات منخفضة من الستيرويدات لتقليل الالتهاب. كما يمكن استخدام أدوية تليين البراز، مما يقلل من الالتهاب.
  • العلاج بالحقن للمساعدة في تخفيف أعراض البواسير.
  • التوصية بإجراء ربط يسمى ربط الشريط المطاطي، حيث يتم وضع شريط مطاطي حول البواسير لتجنب تدلي الأوردة المتضخمة.
  • العلاج بالليزر.
  • في حال فشل إجراءات التدخل الجراحي البسيط، يمكن إجراء عملية جراحية لاستئصالها.

اقرأ أيضاً: علاج البواسير بالاعشاب والنباتات الطبيعية

تجدر الإشارة إلى توافر عدد من التقنيات الجراحية واللاجراحية للعلاج، والتي تشمل:

  • إزالة البواسير بالتبريد بدون علاج جراحي بهدف تخريب المركبات الباسورية باستعمال النيتروجين السائل المبرد.
  • التدخل الجراحي لاستئصال الخثرة الدموية المتكونة داخل الباسور الخارجي. للمزيد: التقنية الحديثة في علاج البواسير جراحياً.
  • عملية ربط البواسير: والتي يتم فيها ربط شريط مطاطي حول قاعدة الباسور الداخلي لقطع التدفق الدموي عنه مما يسرع من ذبوله وسقوطه خلال أسبوع واحد.
  • حقن محلول كيميائي داخل الباسور مما يحفز انكماشه.
  • العلاج بالليزر أو الأشعة تحت الحمراء في تقنية التخثر لتحفيز تصلب وذبول البواسير الصغيرة، والنزفية، والداخلية. للمزيد: البواسير الشرجية وعلاجها بالليزر
  • الجراحة أو عملية استئصال الباسور.
  • تدبيس البواسير لسد التدفق الدموي للأنسجة.

اقرأ المزيد عن: أعراض وعلاج البواسير بعد الولادة

علاج حكة البواسير

يتم توجيه العلاج الأولي نحو تخفيف الحكة التي تعتبر احدى أعراض البواسير الشائعة، عن طريق اتباع ما يلي:

  • غسل المنطقة بلطف دون فرك مباشر وتجنب ترك الصابون في المنطقة.
  • تجنب تناول الطعام الحار.
  • استخدام المناديل الصحية الخالية من الكحول (مثل مناديل الطفل، والمناديل المبللة) لتنظيف فتحة الشرج بدلاً من ورق التواليت.
  • استخدام المنتجات التي تصرف بدون وصفة طبية لعلاج الحكة، والتي تتوفر على شكل مراهم، وكريمات، ومواد هلامية، وتحاميل، ورغوات. ويتم وضع المراهم، والكريمات، والمواد الهلامية كطبقة رقيقة على منطقة الشرج. ويمكن إدخال الكريم أو التحميلة داخل القناة الشرجية للتخفيف من أعراض البواسير الداخلية، حيث يتم إدخال هذه المنتجات بالإصبع (تتوفر أغطية لاتكس لأطراف الأصابع).

كما يمكن تقليل الحكة كعلاج مؤقت في المنزل من خلال الإجراءات التالية:

  • تنظيف منطقة الشرج وتطهير الجلد حول فتحة الشرج.
  • الجلوس في الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة عدة مرات في اليوم.

علاج نزيف البواسير

يعتمد علاج النزيف بالدرجة الأولى على السبب ومستوى الخطورة. يمكن أن تقلل العلاجات المنزلية من خطر النزف عن طريق التخفيف من حدة الإمساك. ويمكن الإسهام بذلك من خلال الأمور التالية:

  • تناول الأطعمة الغنية بالألياف (كما يمكن تناول المكملات الغذائية المحتوية على الألياف).
  • شرب 8-10 أكواب من الماء يومياً.
  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام لتحفيز حركة الأمعاء.
  • تجنب شرب الكحول، لأن ذلك يساهم في الجفاف، وهو أحد أسباب الإمساك.

وتشمل الرعاية المنزلية البسيطة ما يلي:

  • الاستحمام يومياً لتطهير الجلد حول فتحة الشرج.
  • المحافظة على ترطيب المنطقة دائماً بواسطة الكريمات والمراهم التي يمكن شراؤها بدون وصفة طبية.
  • محاولة تقليل الشد والضغط عند التبرز.
  • تجنب الجلوس على المرحاض لفترة طويلة.
  • وضع أكياس الثلج على المنطقة المصابة لتقليل النزف.

في حال عدم تحسن أعراض البواسير المتمثلة بالنزيف في غضون أسبوع واحد من العلاج، أو إذا كان عمر المريض أكبر من 40 عاماً، فيجب مراجعة الطبيب لإجراء مزيد من التقييم.

علاج شرخ البواسير (الشق الشرجي)

في حال كان الشرخ ناتجاً عن الإمساك أو الإسهال، يمكن تغيير بعض العادات للمساعدة في تخفيف الضغط.

  • شرب الكثير من السوائل الخالية من الكافيين خلال اليوم.
  • اتباع نظام غذائي غني بالألياف. يجب أن يتم الحصول على 20 إلى 35 غرام من الألياف كل يوم. يمكن زيادة كمية الألياف عن طريق تناول:
    1. نخالة القمح.
    2. نخالة الشوفان.
    3. الأرز البني، المعكرونة البنية، الحبوب والخبز الكامل الحبوب.
    4. البازلاء والفاصولياء.
    5. الحمضيات.
    6. البرقوق وعصير الخوخ.
    7. المكملات الغذائية المحتوية على الألياف.
  • تناول الملينات التي لا تستلزم وصفة طبية.
  • تنظيف وتجفيف منطقة الشرج بلطف بعد كل تبرز.
  • تجنب استخدام  المواد المهيجة للجلد.
  • علاج الإمساك المزمن أو الإسهال المستمر.
  • عمل مغاطس من الماء الدافئ لمدة 15 دقيقة ثلاث مرات في اليوم.

العملية الجراحية لعلاج البواسير

تتضمن العملية الجراحية، التي تسمى شق العضلة العاصرة الداخلية (LIS) عملية قطع صغيرة في العضلة العاصرة الشرجية. وعادة ما يكون الألم الناجم عن هذه الجراحة خفيفاً. ولكن في معظم الحالات، يحدث الشفاء التام من العملية في غضون 8 أسابيع بعد الجراحة.

اقرأ أيضاً: عشر طرق منزلية لعلاج البواسير الداخلية والخارجية

مدة علاج البواسير الخارجية

تزول أعراض البواسير الخارجية عادة بعد أسبوع على الأقل من الالتزام بالخطة العلاجية التي يصفها الطبيب، وفي حال إجراء عملية جراحية، فإن التحسن يعتمد على سرعة إجراء العملية بعد ظهور التجلطات، فكلما تم إجراء العملية بوقت أسرع كان التعافي أسرع.

علاج البواسير بالفازلين

يستخدم الفازلين لتخفيف بعض أعراض البواسير، وذلك بدهنه موضعياً عند فتحة الشرج مع الحرص على عدم دفعه إلى الداخل، إذ يخفف الفازلين من الألم الذي يعانيه المريض عند التبرز.

علاج البواسير في يوم واحد

لا يمكن علاج البواسير في يوم واحد، فعادة ما يحتاج الإلتزام بالخطة العلاجية إلى الشعور بالتحسن خلال أسبوع، وتختلف سرعة التعافي تبعاً لنوع الباسور وشدة الإصابة، والحالة الصحية العامة للمريض، وفي حال إجراء عمليات لاستئصال الباسور فإن المريض يشعر بالتحسن بعد انتهاء العملية بفترة بسيطة.

علاج البواسير الخارجية المتجلطة

يحتاج الطبيب إلى استئصالها في حال تشكل جلطة دموية داخلها، وذلك يشعر المريض بالراحة السريعة، فيتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.

علاج البواسير للرجال

بينما تعاني النساء من الباسور كنتيجة للحمل والتغيرات الهرمونية التي تمر بها، فإن الرجال يعانون عادة منها نتيجة لحمل أوزان ثقيلة، أو القيام بنشاطات شاقة، أو بسبب الإمساك المزمن، وذلك يسبب الضغط على المستقيم وفتحة الشرج، مما يسبب تورم الأوعية الدموية في تلك المنطقة.

وتتشابه أعراض البواسير عند الرجال مع تلك التي تعاني منها النساء، حتى أن الخيارات العلاجية لا تختلف بين المرأة والرجل، فيمكن علاج الباسور لدى الرجال تبعاً لنوعه، والحالة الصحية العامة للمريض، وشدة الأعراض المصاحبة وغير ذلك، وقد تم ذلك الخيارات العلاجية المقترحة فيما سبق.

يمكن الوقاية من ظهور أعراض البواسير من خلال اتباع الاجراءات الوقائية التالية لتقليل الإمساك والحفاظ على ليونة البراز:

  • الإكثار من شرب الماء.
  • الإكثار من تناول الخضراوات والفاكهة وغيرها من الأطعمة الغنية بالألياف والحبوب الكاملة.
  • ممارسة الرياضة بشكل منتظم ودوري.
  • تجنب الوقوف أو الجلوس لفترات زمنية طويلة.
  • تجنب تأخير التغوط (التبرز) عند الحاجة للحد من أعراض تصلب وجفاف البراز.
  • تجنب الإجهاد او حبس النفس في محاولة التبرز لأن هذا من أسباب زيادة الضغط على أوردة أسفل المستقيم.
  • الذهاب إلى المرحاض عند الشعور بالحاجة إلى التبرز والاسترخاء وأخذ الوقت الكافي لخروج البراز.
  • استعمال بعض المراهم التي تسهل من خروج البراز عند اللزوم.
  • استخدام بعض الأدوية الملينة للبراز للتخلص من الإمساك بإشراف الطبيب أو الصيدلاني.

تعد المضاعفات المرافقة للاصابة بالبواسير نادرة الحدوث، الا أنها تشمل ما يلي:

  • فقر الدم الناجم عن نزف الدم الحاد.
  • الباسور المنخنق والذي يحصل نتيجة انقطاع التدفق الدموي عن الباسور والتسبب في موت أنسجته والاصابة بالغرغرينا.
  • التقرح ويحدث بعد انخناق وتخثر للحلمة الباسورية.
  • التموت وهو مرحلة متقدمة عن التقرح.
  • التقيح.
  • التضيق الشرجي.
  • السلس البرازي.

تشفى عادة البواسير دون الحاجة إلى جراحة في حال الالتزام باستخدام الوسائل الوقائية، والتعامل الصحيح مع الحالة، واتباع العادات الصحية. وفي حال الاضطرار إلى الجراحة، يشفى المريض غالباً دون الإصابة بمضاعفات.

April Kahn and Tim Jewell. Hemorrhoids. Retrieved on the 6th of May, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/hemorrhoids

James Roland. Infected Hemorrhoids: What to Look for and How to Treat Them. Retrieved on the 6th of May, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/infected-hemorrhoid

Jay W. Marks. How to Stop Anal Itching (Pruritus Ani). Retrieved on the 6th of May, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/anal_itching/article.htm

Charles Patrick Davis. Rectal Bleeding. Retrieved on the 6th of May, 2021, from:

https://www.emedicinehealth.com/rectal_bleeding/article_em.htm

أخبار ومقالات طبية

6,318خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الجهاز الهضمي
البواسير الخارجية وعلاجها
أمراض الجهاز الهضمي البواسير الخارجية وعلاجها 14 ديسمبر 2020
أمراض الجهاز الهضمي
البواسير الداخلية وعلاجها
أمراض الجهاز الهضمي البواسير الداخلية وعلاجها 13 ديسمبر 2020
الطب البديل
الثلج لعلاج البواسير
الطب البديل الثلج لعلاج البواسير 1 يوليو 2018
الطب البديل
الثلج لعلاج البواسير
الطب البديل الثلج لعلاج البواسير 1 يوليو 2018
جراحة عامة
معلومات عامة عن البواسير
جراحة عامة معلومات عامة عن البواسير 30 أغسطس 2015
أمراض الجهاز الهضمي
البواسير الشرجية
أمراض الجهاز الهضمي البواسير الشرجية 13 يناير 2014

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة