سرعة الترسيب أو سرعة تثفل الدم | Erythrocyte Sedimentation Rate

ما هو سرعة الترسيب أو سرعة تثفل الدم

سرعة الترسيب، أو سرعة تثفل الدم (بالإنجليزية: Erythrocyte Sedimentation Rate or ESR)، أو معدل ترسب الكريات هو معدل ركود خلايا الدم الحمراء في الدم في أنبوب خلال ساعة واحدة، ويتم الكشف عن سرعة الترسيب عبر فحص مخبري شائع لقياس سرعة ترسب مكونات الدم (كريات الدم الحمراء) في أنبوب مخبري في فترة زمنية محددة. يستخدم تحليل سرعة الترسيب للكشف عن الالتهابات، حيث تزداد قيم سرعة الترسيب في حالة وجود التهاب. كما يمكن أن تكون قيم سرعة الترسيب مرتفعة قليلاً أكثر لدى كبار السن.

طريقة عمل فحص سرعة الترسيب

اختبار معدل ترسيب الكريات الحمر في الدم هو اختبار بسيط. ويشمل تحليل سرعة الترسيب سحب الدم من وريد المريض، ثم وضع الدم غير المخثر  في أنبوب اختبار خاص وتركه لمدة ساعة واحدة. وفي غضون ذلك، تتجه الخلايا الحمراء نحو قاع الأنبوب، وترتفع مكونات الدم الأخرى إلى الأعلى.

بعد 60 دقيقة، يتم قياس المسافة التي قطعتها خلايا الدم الحمراء إلى أسفل الأنبوب، وفي العادة فإن الخلايا الحمراء لا تركد نحو قاع الأنبوب إلا في حال وجود سبب مرضي مثل الالتهاب. وعادة ما تكون النتائج متاحة في اليوم نفسه أو اليوم التالي.

معدل سرعة الترسيب الطبيعي 

يكون معدل سرعة الترسيب الطبيعي للكبار كالتالي:

• النساء فوق سن 50 سنة يكون أقل من 30 ملليمتر/الساعة.
• النساء تحت سن 50 سنة يكون أقل من 20 ملليمتر/الساعة.
• الرجال فوق سن 50 سنة يكون أقل من 20 ملليمتر/الساعة.
• الرجال تحت سن 50 سنة يكون أقل من 15 ملليمتر/الساعة.

كما يكون معدل سرعة الترسيب الطبيعي للأطفال كالتالي:

• حديثي الولادة يكون أقل من 2 ملليمتر/الساعة.
• الأطفال تحت سن المراهقة يكون مابين 3-13 ملليمتر/الساعة.

معدل سرعة الترسيب الطبيعي للحامل

تزداد سرعة الترسيب خلال الحمل نتيجة لزيادة مستويات الفيبرينوجين (بالإنجليزية: Fibrinogen) والغلوبولين (بالإنجليزية: Globulin)، وقلة نسبة الألبومين.

تكون قيم معدل سرعة الترسيب الطبيعي للحامل كالتالي:

• الثلث الأول من الحمل: 4-57 ملليمتر/الساعة.
• الثلث الثاني من الحمل: 7-47 ملليمتر/الساعة.
• الثلث الثالث من الحمل: 13-70 ملليمتر/الساعة.

أسباب ارتفاع سرعة الترسيب

هناك العديد من أسباب سرعة الترسيب المرتفعة، والتي تشمل:

• فقر الدم.
• أمراض الكلى.
• سرطان الغدد الليمفاوية.
• الورم النقوي المتعدد (بالإنجليزية: Multiple Myeloma).
• التهاب الشريان الصدغي.
• أمراض الغدة الدرقية.
• بعض أنواع التهاب المفاصل.
• أمراض المناعة الذاتية.
• الحمى الروماتيزمية.

كما وجد حديثاً أن هناك علاقة بين سرعة الترسيب والكورونا، حيث أن الإصابة بفيروس كورونا (بالإنجليزية: Coronavirus) تسبب ارتفاعاً في سرعة الترسيب. 

ووجد أيضاً أن ارتفاع سرعة الترسيب يرتبط بمختلف أنواع السرطان؛ ومنها مرض هودجكن، وسرطان المعدة، وسرطان الخلايا الكلوية، وسرطان الدم الليمفاوي المزمن، وسرطان الثدي، وسرطان القولون والمستقيم، وسرطان البروستات.

وفي المرضى الذي يعانون من الأورام الصلبة، عادة ما تشير سرعة الترسيب الأكبر من 100 ملليميتر/الساعة إلى الأمراض المنتشرة (بالإنجليزية: Metastatic Disease)، لكن بالنسبة لمعظم الأورام يتم استخدام اختبارات تشخيصية أكثر دقة. لذلك، يجب عدم الاعتماد على تحليل معدل سرعة الترسيب كتشخيص وحيد للمرض.

وفي بعض الأحيان، قد لا تدل زيادة سرعة الترسيب على وجود مرض معين، وإنما قد ترتفع لأسباب أخرى، مثل:

• التقدم في العمر.
• الحمل.
• تناول بعض الأدوية.

أما بالنسبة إلى أعراض سرعة الترسيب، فهي تكون نفس أعراض المسبب لارتفاع سرعة الترسيب.

علاج سرعة الترسيب العالية في الدم

يعتمد علاج سرعة الترسيب عند الأطفال والكبار على المسبب لها، ويتم علاجها بالطرق التالية:

• إذا كان المسبب لارتفاع سرعة الترسيب هو مرض مزمن، يتم تحويل المريض إلى طبيب متخصص لتشخيص المرض وعلاجه.
• إذا كان المسبب لارتفاع سرعة الترسيب هو التهاب في الجسم، يقوم الطبيب بوصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل دواء الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)، أو الستيرويدات القشرية للتقليل من الالتهاب.
• إذا كان المسبب لارتفاع سرعة الترسيب هو التهاب بكتيري، يقوم الطبيب بوصف مضاد حيوى لعلاج سرعة الترسيب.

ويمكن علاج سرعة الترسيب بالأعشاب أو في المنزل من خلال تناول الأطعمة التي تخفف من الالتهاب مثل زيت الزيتون، والأطعمة الغنية بالأوميغا 3. كما يمكن تناول الأطعمة الغنية بمضادات الأكسدة والتي تساعد على الوقاية من السرطان مثل الفواكه والخضروات وخاصة الأفوكادو، والجزر، والفلفل، والتوت، والحمضيات، والعنب، واللفت، والفطر والطماطم. كما تشمل الأطعمة الأخرى التي قد تساعد في مكافحة السرطان منتجات الصويا، والبطاطا الحلوة، والمكسرات، والتين، والكتان، والأعشاب مثل إكليل الجبل، والثوم، والكركم.