مرخيات العضلات | Muscular relaxant

ما هو مرخيات العضلات

مرخيات العضلات هي عبارة عن أدوية تؤثر على وظائف العضلات الهيكلية؛ مما يؤدي إلى إيقاف التشنجات أو التقلصات بهذه العضلات، والمتسببة في الآلام الشديدة التي يشعر بها المريض، وتستخدم مرخيات العضلات في كثير من حالات الألم وكذلك في العديد من الإصابات، والحالات المرضية المختلفة.

أنواع مرخيات العضلات

تنقسم مرخيات العضلات إلى قسمين:

مرخيات العضل المحيطية

مرخيات العضل المحيطية (بالإنجليزية: Antispastics)، والتي يطلق عليها أحياناً مصطلح (الموانع العصبية العضلية)، عادة ما ينحصر أداؤها على منع انتقال الأوامر العصبية إلى نهاية العصب الحركي (بالإنجليزية: Motor Nerve End Plate)، ولا تتدخل بالجهاز العصبي المركزي.

تستخدم مرخيات العضل المحيطية في حالات التصلب العضلي الذي يحدث بسبب إصابة جزء من الدماغ أو الحبل الشوكي؛ مما يؤثر على الحركة والكلام كما يحدث في حالات التصلب العصبي المتعدد (بالإنجليزية: (Multiple sclerosis (MS)، والشلل الدماغي، والتصلب الجانبي الضموري (بالإنجليزية: (Amyotrophic lateral sclerosis (ALS)، كما تستخدم في حالات الطوارئ، والعناية الحثيثة أو في العمليات الجراحية لإحداث ما يعرف بالشلل المؤقت.

من الأمثلة على مرخيات العضل المحيطية:

• الباكلوفين (بالإنجليزية: Baclofen): آلية عمله غير واضحة بشكل كامل حتى الآن، لكنه يعمل غالباً على إيقاف انتقال الإشارات العصبية من الحبل الشوكي، والتي تسبب تصلب العضلات، وعادةً ما يستخدم كمرخي للعضلات في حالات التصلب العصبي المتعدد (MS).
• الديازيبام (بالإنجليزية: Diazepam): يعمل من خلال تحفيز نواقل عصبية معينة بهدف تخفيف التصلب العضلي، يستخدم عادة كمرخي عضلي في حالات الالتهابات والرضح (بالإنجليزية: Trauma).
• دانترولين (Dantrolene): يعمل على ارتخاء العضلات الهيكلية مباشرة، ويستخدم كمرخي عضلي في حالات السكتة الدماغية، وإصابة الحبل الشوكي، والشلل الدماغي، ومرض التصلب العصبي المتعدد.

مرخيات العضل المركزية

مرخيات العضل المركزية (بالإنجليزية: Antispasmodic)، تعرف باسم مزيلات التشنج العضلي أيضاً، وتعمل من خلال إيقاف الإشارات العصبية المرسلة من مكان الألم إلى الدماغ.

تعطى مرخيات العضل المركزية في حالات التشنج العضلي، وآلام الظهر والرقبة الناتجة عن الإرهاق أو القيام بحركة خاطئة أدت إلى إجهاد العضلات، وغيرها من الأسباب كنقص نسبة المغنيسيوم والبوتاسيوم بالجسم، وأيضاً الجفاف.

من الأمثلة على مرخيات العضل المركزية:

• الكاريزوبرودول.
• الأورفنيدرين.
• التولبيريزون.
• المفينيسين.
• الكلورزوكسازون.
• الميتاكسالون.

اقرأ أيضاً: الفرق بين الديسك والشد العضلي

متى تحتاج إلى استخدام مرخيات العضلات؟

قد يقترح طبيبك أولاً تجربة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل أسيتامينوفين أو إيبوبروفين لعلاج آلام العضلات، لما تسببه مرخيات العضلات من آثار جانبية.

يأتي استخدام مرخيات العضل كخيار ثانوي في حالات عدم الاستفادة أو صعوبة استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل إذا كان المريض يعاني من أمراض في الكبد أو قرحة المعدة تحد من استخدام هذه الأدوية.

تستخدم أيضاً مسكنات الألم الموضعية مثل الكافور، وديكلوفيناك الصوديوم، والمنثول، كما يمكن تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على المغنيسيوم لعملها كمرخية للعضلات.

للمزيد: مراهم لعلاج آلام أسفل الظهر

الآثار الجانبية المصاحبة لاستخدام مرخيات العضلات

الآثار الجانبية لاستخدام مرخيات العضلات شائعة، وتشمل:

• الغثيان والقيء.
• الشعور بالنعاس والدوار.
• الإرتخاء وقلة التركيز، لذا يجب تحذير المريض من عدم القيادة أو العمل بآليات ثقيلة أو متحركة؛ لما تسببه مرخيات العضلات من حالة تقليل التأهب وفقدان التركيز.
• الإمساك.
• انخفاض ضغط الدم عند الوقوف فجأة.
• جفاف الفم.
• الاكتئاب.
• الإدمان.

مرخيات العضلات والإدمان

إن استخدام مرخيات العضلات لفترة زمنية طويلة أو بجرعة زائدة عن الحد المسموح به، قد يؤدي إلى وصول بعض مستخدميها الى حالة من الإدمان والتعود عليها؛ مما يؤدي في حال التوقف عن استخدام هذه الأدوية للشعور بأعراض انسحاب الدواء من الجسم مثل الأرق أو القيء أو القلق؛ لذلك عادة ما ينصح بالتوقف عن استخدامها تدريجياً من خلال تقليل الجرعة على مراحل.

ومن الأمثلة على مرخيات العضلات التي قد تسبب الإدمان:

• في حالات كثيرة من سوء استخدام دواء كاريزوبرودول الخاضع للرقابة من الجدول الرابع، قد يصل المريض إلى الإدمان، حيث أن هذا المركب يتحلل بالجسم؛ لينتج مركب يدعى الميبروبامات (بالإنجليزية: Meprobamate) والذي يعمل كمهدئ؛ لذلك قد يسيء بعض المرضى استخدام هذا الدواء بهدف الوصول إلى حالة الإسترخاء.
• أيضاً قد ارتبط سوء استخدام دواء سيكلوبنزابرين (بالإنجليزية: Cyclobenzaprine) بالعديد من حالات الإدمان.

ما هي التداخلات الدوائية لمرخيات العضلات؟

لا يمكن استخدام مرخيات العضلات في حال استخدام ما يلي:

• الأدوية المضادة للاكتئاب، مثل: الأدوية نفسية التأثير، والأفيون.
• الأدوية المنومة.
• الكحول.
• المكملات الغذائية، مثل نبتة سانت جون.

اقرأ أيضاً: معالجة ألم المفاصل بالمسكنات

ينصح باستخدام مرخيات العضلات بشكل مؤقت (مدة تصل إلى أسبوعين أو ثلاثة أسابيع فقط)، إذ عادة ما توصف للألم الحاد غير المزمن؛ وذلك للوقاية من الوصول إلى مرحلة الإدمان عليها، وقد تكون خياراً في الحالات التي يؤدي فيها الألم إلى إعاقة المريض عن النوم؛ لأنها تسبب النعاس مما يساعد على الراحة والنوم عند تناولها في الليل.