نقص فيتامين K | Vitamin K Deficiency

تتضمن أسباب نقص فيتامين ك والعوامل التي تزيد من حدوثه ما يلي:

• عدم تناول كميات كافية من فيتامين ك

إن عدم تناول الأطعمة الغنية بالفيتامين ك يمكن أن يتسبب بنقص مستوياته في جسم الفرد، خاصة في حال عدم تعويض هذا النقص من خلال تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ك.

• تناول بعض أنواع الأدوية

تتضمن أنواع الأدوية التي يمكن أن تتسبب بنقص فيتامين K:

• • تناول مميعات الدم أو مضادات التخثر التي تمنع تنشيط فيتامين ك في الجسم، مثل دواء الوارفرين (بالإنجليزية: Warfarin).
  • تناول المضادات الحيوية التي تتداخل مع إنتاج فيتامين ك وامتصاصه.
  • تناول جرعات عالية جداً من فيتامين أ أو فيتامين هـ. [1،2]

• الإصابة ببعض الأمراض

يمكن أن يحدث نقص فيتامين K نتيجة الإصابة بالأمراض التي تؤثر على امتصاص الدهون من الأمعاء، ومنها:

• • مرض السيلياك.
  • مرض كرون.
  • التليف الكيسي.
  • اضطرابات الكبد، أو المرارة، أو القنوات الصفراوية. [1-3]

• أسباب أخرى

من عوامل خطر الإصابة بنقص فيتامين ك أيضاً إزالة جزء من الأمعاء أو إفراط في تناول الكحول. [1،3]

أسباب نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة

يوجد عدد من العوامل والأسباب خاصة لحدوث نقص فيتامين ك عند حيثي الولادة، ومنها:

• عدم انتقال فيتامين ك بشكل جيد من المشيمة إلى الجنين أثناء فترة الحمل.
• تناول الرضيع لحليب الثدي الذي يحتوي على مستويات منخفضة من الفيتامين ك.
• عدم إنتاج فيتامين ك2 داخل القناة الهضمية لدى حديثي الولادة في الأيام القليلة الأولى من حياتهم.
• عدم قدرة كبد حديثي الولادة على استخدام فيتامين ك بكفاءة نتيجة لإصابته بأحد أمراض الكبد.
• تناول الأم المرضعة لدواء الآيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazid) أو بعض الأدوية المضادة للصرع. [1،2،4]

اقرأ أيضاً: ما هي أهمية وفوائد فيتامين K للجسم؟

إن أهم أعراض نقص فيتامين ك هو حدوث نزيف مفرط لدى المريض، والذي يمكن أن لا يكون واضحاً، حيث يمكن أن يحدث فقط عند إصابة المريض بأي جرح. [1]

ومن الأعراض الأخرى لنقص فيتامين K:

• حدوث الكدمات لدى المريض بسهولة.
• ظهور جلطات دموية صغيرة تحت الأظافر.
• خروج براز أسود غامق أو يحتوي على دم.
• حدوث نزيف في الأغشية المخاطية التي تبطن مناطق داخل الجسم.
• الرعاف.
• غزارة الطمث.
• البيلة الدموية. [1،5]

أما حول أعراض وعلامات نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة والرضع التي يمكن للطبيب البحث عنها، فتتضمن:

• نزيف من السرة.
• نزيف في القضيب، في حال تم تظهير (ختان) الطفل الذكر.
• نزيف في الجلد، أو الأنف، أو الجهاز الهضمي.
• نزيف الدماغ المفاجئ والحاد، والذي يسبب الهيجان والنعاس.
• شحوب الجلد.
• قيء يصاحبه خروج الدم.
• الدم في البراز. [1،4]

يتضمن تشخيص نقص فيتامين K ما يلي:

• سؤال المريض حول التاريخ المرضي له، للتأكد ما إن كان لديه أي من عوامل خطر الإصابة بنقص فيتامين ك.
• إجراء فحوصات الدم، والتي تتضمن:
  • تحليل زمن البروثرومبين والذي يكشف عن المدة التي يستغرقها دم المريض للتجلط، حيث أن تجاوز هذه المدة لـ 13.5 ثانية يمكن أن يشير إلى الإصابة بنقص فيتامين ك.
  • تحليل النسبة المعيارية الدولية (بالإنحليزية: International Normalized Ratio).
  • تحليل مستويات فيتامين ك1 في الدم. [1،2،5]

اقرأ أيضاً: كريم فيتامين K للكدمات ومشاكل البشرة الاخرى

إن علاج نقص فيتامين ك يتضمن وبشكل أساسي تناول المكملات التي تحتوي على الفيتامين ك، والذي يسمى أيضاً بالفيتوناديون (بالإنجليزية: Phytonadione) والذي يتم إعطاؤه عادة عبر الفم. [1،2]

لكن، في حال كان لدى المريض مشكلة بامتصاص هذا الفيتامين عندها سوف يتم إعطاؤه حقن فيتامين ك. [1،2]

تعتمد الجرعة الموصى بها من حبوب أو حقن فيتامين ك على عمر وصحة الفرد، وبشكل عام تتراوح جرعة الفيتوناديون للبالغين من 1 - 25 ملغ، وفي حال كان المريض يتناول أي من الأدوية المضادة للتخثر عنده سيتم إعطاؤه جرعات أقل من الفيتوناديون، والتي تتراوح ما بين 1 - 10 ملغ. [1،2]

إن الحصول على كميات وفيرة من الفيتامين ك يساهم في الوقاية من نقص مستوياته في الجسم، فالجرعة الموصى بها من فيتامين ك هي:

• 120 ميكروغرام للذكور.
• 90 ميكروغرام للإناث. [1،2]

ومن الأطعمة التي يمكن تناولها للوقاية من نقص فيتامين ك:

• الخضار الورقية الخضراء، مثل السبانخ، والخس، والقرنبيط.
• التوت البري والتين.
• اللحوم، بما في ذلك الكبد.
• الأجبان والبيض.
• البقوليات، مثل الحمص وفول الصويا.
• الزيوت النباتية. [1،3]

للمزيد: مصادر غذائية غنية بالفيتامين ك

كما يمكن للبعض تناول مكملات فيتامين ك، لكن من الأفضل استشارة الطبيب قبل تناول هذه المكملات الغذائية. [1]

في حال عدم علاج نقص فيتامين K عندها سيصاب المريض بنزيف مفرط والذي من الممكن أن يهدد حياته. أيضاً، إن النزيف داخل الدماغ الذي يحدث لدى حديثي الولادة المصابين بنقص فيتامين ك يمكن أن يتسبب بتلف في الدماغ أو موت الرضيع. [2]

يتم علاج نقص فيتامين ك بكل سهول في معظم الحالات تقريباً. [2]

• فيتوناديون (فيتامين ك1)

[1] Bethany Cadman. Vitamin K deficiency: What you need to know. Retrieved on the 10th of November, 2022.

[2] Brett Smiley. Understanding Vitamin K Deficiency. Retrieved on the 10th of November, 2022.

[3] R. Morgan Griffin. Vitamin K. Retrieved on the 10th of November, 2022.

[4] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). What is Vitamin K Deficiency Bleeding? Retrieved on the 10th of November, 2022.

[5] Dieu-Thu Nguyen-Khoa. Vitamin K Deficiency. Retrieved on the 10th of November, 2022.