النسبة المعيارية الدولية International Normalized Ratio

النسبة المعيارية الدولية
نوع الفحص النسبة المعيارية الدولية
العينة الدم كاملاً
وحدة القياس --
man normal range 0.8 - 1.1
woman normal range 0.8 - 1.1

تعريف النسبة المعيارية الدولية

إن النسبة المعيارية الدولية (بالإنحليزية: International Normalized Ratio)، أو ما تعرف اختصاراً بتحليل INR، هي قيمة يتم حسابها في المختبر بناء على قيمة تحليل زمن البروثرومبين.

إن تحليل INR هو طريقة لتوحيد نتائج تحليل وقت البروثرومبين، وذلك بغض النظر عن طريقة إجراء التحليل، بالتالي فهو يتيح للطبيب فهم النتائج التي أمامه بنفس الطريقة وإن تم الحصول على هذه النتائج من مختبرات مختلفة وطرق تحليل مختلفة.

إن البروثرومبين هو بروتين يتم تصنعيه في الكبد، وهو أحد عوامل تخثر الدم التي تعمل، عند حدوث النزيف، على تشكيل التجلطات الدموية، وبالتالي وقف النزيف. يمكن أن ترتبط المستويات المنخفضة من عوامل التخثر، ومنها البروثروبين، بحدوث نزيف شديد بعد عند إصابة الفرد، أما المستويات المرتفعة منها فهي ترتبط بتكوين جلطات خطيرة في الشرايين أو الأوردة.

إن تحليل INR يساعد في معرفة ما إذا كان دم يتخثر بشكل طبيعي، كما يمكن أن يساعد في معرفة ما إذا كانت الأدوية المميعة للدم والتي تمنع تجلطه تعمل بالطريقة التي ينبغي أن تعمل بها أم لا.

اعرف نتيجة فحصك الان

*ادخل نتيجتك المخبرية رقماً و اذا كانت نتيجتك فقط ايجابي او سلبي، ادخل 0 للسلبي و 1 للايجابي

استخدام النسبة المعيارية الدولية

يستخدم تحليل INR من أجل:

  • مراقبة المرضى الذين يتناولون دواء الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin) لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل جيد أم لا.
  • التعرف على سبب حدوث جلطات الدم غير الطبيعية لدى المريض.
  • التعرف على سبب النزيف غير المعتاد لدى المريض.
  • التحقق من حالة تخثر الدم قبل إجراء العمليات الجراحية.
  • التحقق من وجود مشاكل في الكبد.

وغالباً ما يتم إجراء فحص INR وفحص زمن البروثرومبين جنباً إلى جنب مع تحليل زمن الثرومبوبلاستين الجزئي.

دواعي اجراء النسبة المعيارية الدولية

يتم إجراء تحليل INR بشكل منتظم لدى المرضى الذين يتناولون دواء الوارفارين بشكل منتظم، حيث يساعد هذا التحليل في التأكد من أن جرعة الدواء صحيحة أم لا.

كما يمكن أن يطلب الطبيب إجراء هذا التحليل في حال معاناته من أعراض تدل على إصابته بأحد اضطرابات النزيف أو اضطرابات تخثر الدم، وتتضمن أعراض اضطراب النزيف ما يلي:

  • النزيف الحاد وغير المبرر.
  • حدوث الكدمات بسهولة.
  • حدوث نزيف حاد في الأنف بشكل غير عادي.
  • غزارة الطمث عند النساء.

أما أعراض اضطرابات تخثر الدم فتتضمن ما يلي:

  • ألم في الساق.
  • تورم الساق.
  • احمرار أو خطوط حمراء على الساقين.
  • صعوبة في التنفس.
  • السعال.
  • ألم صدر.
  • سرعة ضربات قلب.

كما يمكن للطبيب طلب إجراء تحليل INR قبل إجراء العمليات الجراحية، حيث يساعد ذلك في التأكد من أن تخثر الدم طبيعي لدى الفرد، وبالتالي نقلل خطر فقدان الكثير من الدم أثناء العملية.

خطوات النسبة المعيارية الدولية

يتم إجراء تحليل INR على عينة من الدم والتي يتم أخذها من الوريد المتواجد في ذراع المريض باستخدام إبرة صغيرة، ومن ثم تجمع في أنبوب اختبار وترسل إلى المختبر من أجل تحليلها باستخدام أجهزة خاصة.

كما يمكن في بعض الحالات إجراؤه على عينة من الدم يتم جمعها بعد ثقب طرف الإصبع والتي يتم وضعها على شريحة خاصة يتم إدخالها في جهاز خاص.

consult a doctor image consult a doctor image
تحدث مع طبيب بكل سهولة عن طريق اتصال هاتفي أو محادثة نصية

كيفية اجراء النسبة المعيارية الدولية

يمكن أن يطلب من الفرد تأخير تناول الجرعة اليومية من دواء الوارفارين ويأخذها بعد إجراء تحليل INR. وفي حال كان هناك أية تعليمات خاصة بالتحليل، سيقوم مقدم الرعاية الصحية بإخبار المريض بها.

بشكل عام يجب إخبار مقدم الرعاية الصحية بجميع الأدوية، والفيتامينات، والمكملات العشبية التي يتناولها المريض سواء بوصفة طبية أو بدونها.

مخاطر اجراء النسبة المعيارية الدولية

لا يرتبط إجراء تحليل INR بأية مضاعفات خاصة، ولكن كغيره من فحوصات الدم، يمكن أن يسبب إجراؤه الدوار، وألم خفيف، أو كدمات، أو تورم مكان وخز الإبرة.

ولكن، لا داعي للقلق فعادة ما تختفي هذه الأعراض بسرعة.

نتائج النسبة المعيارية الدولية

إن المعدل الطبيعي لتحليل INR هو 0.8 - 1.1، وأية قراءات خارج هذا النطاق تعد قراءة غير طبيعية وتتطلب زيارة الطبيب.

ولكن يجب التنويه إلى أن في حال تناول الفرد لأحد الأدوية المميعة للدم، عندها يمكن أن تختلف قيمة تحليل INR المستهدفة، فمثلاً في حال كان المريض يتناول دواء الوارفرين فإنه يفضل أن تبقى قراءة تحليل INR تتراوح ما بين 2 - 3، وفي بعض الأحيان يمكن أن يقوم الطبيب بتحديد قراءة تحليل INR المستهدفة بناء على الوضع الصحي للمريض.

وحول كيفية تفسير قراءات تحليل INR غير الطبيعية على الوضع الصحي للمريض، فلدى المرضى الذين يتناولون دواء الوارفرين، تدل قراءة تحليل INR المرتفعة على أن جرعة دواء الوارفرين عالية وأن المريض مريض لحدوث نزيف خطير، في حين أن قراءة تحليل INR المنخفضة تدل على أن جرعة دواء الورافرين غير كافية والمريض معرض للإصابة بجلطات دموية خطيرة.

أما إذا كان المريض لا يتناول دواء الورافرين وكانت قراءة تحليل INR منخفضة فهذا يدل على إصابة المريض باضطرابات تخثر الدم، وبالتالي فهو عرضة للإصابة بجلطات مفرطة في الشرايين أو الأوردة. وفي حال كانت قراءة تحليل INR مرتفعة فهذا يدل على إصابة المريض باضطرابات نزيف الدم، أو أمراض الكبد، أو نقص فيتامين ك.

ولكن، يجب التنوية إلى أن هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على نتيجة تحليل INR، ومنها:

  • تناول عدد من الأدوية، ومنها السيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine)، أو المضادات الحيوية، أو حبوب منع الحمل.
  •  تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على فيتامين ك.
  • تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ك، ومنها الخضراوات الورقية الخضراء كالسبانخ، واللفت، والكرنب الأخضر، والبروكلي.
  • شرب الكثير من الكحول.
  • تناول بعض المنتجات العشبية أو العلاجات الطبيعية.

أسباب ارتفاع قراءة تحليل النسبة المعيارية الدولية

أسباب انخفاض قراءة تحليل النسبة المعيارية الدولية

[1] Jennifer Whitlock. What Do Your PT, PTT, and INR Results Mean? Retrieved on the 7th of May, 2022.

[2] Medline Plus. Prothrombin Time Test and INR (PT/INR). Retrieved on the 7th of May, 2022.

[3] Health Link BC. Prothrombin Time and INR. Retrieved on the 7th of May, 2022.

[4] Health Direct. International normalised ratio (INR) test. Retrieved on the 7th of May, 2022.

[5] Clevelandclinic. Prothrombin Time (PT) Test. Retrieved on the 7th of May, 2022.

تنبيه: هذه المعلومات الدوائية لا تغني عن زيارة الطبيب أو الصيدلاني. لا ننصح بتناول أي دواء دون استشارة طبية.
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
أسباب انخفاض الرغبة الجنسية عند النساء مقالات
حمية البحر الابيض المتوسط وصحة الكبد أخبار
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
كيف تنظم وقتك play
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أطباء متميزون لهذا اليوم
البحث في المختبرات الطبية
حاسبات الطبي