فحص القرنية | Corneal Topography

ما هو فحص القرنية

تتعدد التقنيات المستخدمة لفحص القرنية والتي تعد من الوسائل الضرورية لطبيب العيون حيث تمكنه من اكتشاف بعض الأمراض وتشخيصها، وكذلك تستخدم لفحص العين بعد العمليات الجراحية أو قبلها للتعرف إلى أمور محددة تخص القرنية كإمكانية إجراء هذه العملية أو الاطمئنان على نجاح العملية، ولها اسم آخر وهو تصوير القرنية أو الطبوغرافيا القرنية (بالإنجليزية: Corneal Topography). 

ما هو فحص القرنية؟

هي تقنية خاصة يستخدمها الأطباء لتصوير سطح القرنية بوضوح وتشبه الصور ثلاثية الأبعاد المستخدمة في خرائط العالم مثل الجبال والمرتفعات، وتساعد هذه التقنية الطبيب على التعرف إلى أمراض العيون، وتشوهات القرنية، وكذلك تمكنه من تحديد العمليات اللازمة لها.

تفحص هذه التقنية سطح القرنية الأمامي وانحنائها، أما عن تقنية التصوير المقطعي للقرنية (بالإنجليزية: Corneal tomography) فهي تصور القرنية من سطحها الأمامي والخلفي لذلك هي الأكثر شيوعاً واستخداماً في الوقت الحالي، وتستخدم جهاز البنتاكام (بالإنجليزية: Pentacam). 

اقرأ أيضاً: أعراض انحراف النظر والصداع

كيفية إجراء الطبغرافية القرنية

تعد الطبغرافية القرنية من تقنيات التصوير المستخدمة لفحص القرنية وهي غير مؤلمة، ولا تتطلب إجراء أي جروح، وتجرى في ثواني معدودة، وقد يحتاج الطبيب إلى تكرارها، وتجرى كما في الخطوات التالية:

1. يجب أن يجلس المريض أمام الجهاز مباشرة وسيرى لوحة مرسوم عليها عدة نقاط مضيئة.
2. يضع المريض رأسه ويثبتها في أجزاء الجهاز المواجهة له.
3. يطلب الطبيب من المريض أن ينظر في نقاط محددة وفي هذه الأثناء يلتقط الطبيب الصورة للقرنية. 

اقرأ أيضاً: أمراض تصيب العيون في الشتاء وطرق الوقاية

الأجزاء التي يفحصها التصوير المقطعي للقرنية

لا يقتصر الفحص على القرنية فحسب بل توجد أجزاء أخرى يمكن للطبيب فحصها باستخدام هذه التقنية مثل:

• الغرفة الأمامية (بالإنجليزية: Anterior chamber): يحدد جهاز البنتاكام مدى عمق الغرفة الأمامية وحجمها وزاويتها.
• العدسة البلورية: يحدد كثافة العدسة تحديداً؛ كي يمكن الطبيب من التعرف إلى مدى إعتام العدسة.
• القرنية: يمكنه تصوير السطح الأمامي والخلفي من القرنية. 

اقرأ أيضاً: ضعف النظر عند الاطفال واهمية النظارة الطبية

الأمراض التي تفحصها الطبغرافية القرنية

يستخدم الطبيب هذه التقنية لتشخيص بعض الأمراض مثل:

1. الظفرة أو الملتحمة (بالإنجليزية: Pterygium): يمكن مراقبة حجم الظفرة بواسطة تصوير القرنية. 
2. التندب (بالإنجليزية: Scars): تسبب الجروح والإصابة بالعدوى تكون الندوب في القرنية، مما يؤدي إلى تشوهها وتغير شكلها وبالتالي يلجأ الطبيب إلى الطبغرافية لاكتشافها.
3. القرنية المخروطية (بالإنجليزية: Keratoconus): يسهم فحص القرنية في إيجاد الحالات المبكرة من القرنية المخروطية بالإضافة إلى التعرف إلى مدى تطورها.
4. مدى ملائمة العدسات اللاصقة: يمكن من خلال تصوير القرنية إيجاد نوع العدسة اللاصقة التي يمكن ارتداؤها لتحسين البصر، حيث يختار الطبيب نوع عدسات لاصقة صلب لتحسين الرؤية في حالة التشوهات الكبيرة. 
5. اللابؤرية (بالإنجليزية: Astigmatism): تكتشف بسهولة باستخدام هذه التقنية. 

تسهم تقنية التصوير المقطعي للقرنية باستخدام البنتاكام في تشخيص بعض الأمراض مثل:

• إعتام عدسة العين (بالإنجليزية: Cataract).
• الزرق (بالإنجليزية: Glaucoma).
• القرنية المخروطية. 

اقرأ أيضاً: نصائح للحفاظ على صحة العين بعد الأربعين

العمليات المستخدم فيها فحص القرنية

يلجأ الطبيب إلى قراءة طبوغرافيا القرنية في حالات خاصة قبل أو بعد بعض العمليات مثل:

1. إعتام عدسة العين: تصبح عدسة العين معتمة عند الإصابة بمرض إعتام عدسة العين وتستبدل هذه العدسة بأخرى، ويستخدم الطبيب فحص القرنية كي يعرف إلى أي درجة يحتاج إلى تغيير شكل عدسة العين لتصبح ملائمة للمريض.
2. زرع القرنية: يستخدم الطبيب تقنية الطبوغرافيا بعد إجراء عملية زراعة القرنية؛ لتحديد أي الغرز التي تحتاج إلى الإزالة وأيهم ستبقى، بناء على شكل القرنية وكذلك يستخدمها لمساعدة المريض على سرعة الشفاء.
3. عملية تصحيح قصر النظر: تعرف هذه العملية باسم الليزك ويجريها الطبيب لتصحيح معامل الانكسار في حالات قصر النظر، لذلك يستخدم الطبوغرافيا ليتعرف إلى كيفية تغيير شكل القرنية.
4. اللابؤرية: يحتاج الطبيب إلى التعرف إلى أي غرز ستزال، لهذا يستخدم تصوير القرنية في عملية اللابؤرية، وبعد عملية إعتام عدسة العين، وعملية رأب القرنية أيضاً.
5. عملية ربط القرنية: تسهم هذه العملية في تقوية القرنية لمصابي القرنية المخروطية، ويستخدم الطبيب الطبوغرافيا لتحديد الحالات التي تتطلب إجراء هذه العملية من عدمها، بالإضافة إلى مراقبة العين بعد إجراء العملية. 

اقرأ أيضاً: العدسات الداخلية المصححة: متى تكون الخيار الانسب؟

ختاماً، من الضروري فحص القرنية من حين لآخر لتجنب أي أمراض قد يكون المريض مصاب بها، فهي من التقنيات الضرورية لكل طبيب عيون.