اضطراب ما بعد الصدمة المعقد | Complex Post-Traumatic Stress

قد ينجم اضطراب ما بعد الصدمة المعقد عن التعرض لأحداث صادمة، مثل: [3]

• إساءة المعاملة أثناء مرحلة الطفولة.
• التعرض للعنف المنزلي المستمر.
• مشاهدة العنف أو الإساءة بصفة متكررة.
• الإجبار على ممارسة الدعارة أو الوقوع ضحية الإتجار بالبشر.
• التعرض للاختطاف أو التعذيب.
• الأسر في الحروب.
• الوقوع تحت وطأة العبودية.

ما هي محفزات أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد؟

تختلف المثيرات التي تحفز ظهور الأعراض لدى مصابي اضطراب ما بعد الصدمة المعقد من شخص لآخر، حيث ترتبط إلى حد كبير بالصدمة الأصلية التي تعرض لها الشخص. [4]

تتضمن بعض المحفزات الشائعة لاضطراب ما بعد الصدمة المعقد ما يلي: [4]

• الشعور بألم أو إحساس جسدي معين.
• الإحساس ببعض المشاعر القوية مثل الخوف.
• شم رائحة معينة أو سماع صوت محدد.
• مشاهدة صورة أو فيديو يعيد الذكرى.
• موسم أو تاريخ محدد.
• بعض الأماكن.

ما هي عوامل خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة المعقد؟

تشمل العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة المعقد ما يلي: [3]

• التعرض لسلسلة من الأحداث الصادمة، أو حدث معين فترة طويلة.
• التعرض للحدث الصادم في مرحلة الطفولة.
• عدم القدرة على الهروب من الظروف المسببة للصدمة النفسية.
• التعرض للأذى من العائلة أو أحد المقربين.

اقرأ أيضًا: الصدمة النفسية عند الطفل وكيفية التعامل معها

تشمل أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ما يلي: [5] [6]

• محاولة تجنب المحفزات التي تعيد ذكريات الحدث الصادم. 
• الشعور بدوار أو غثيان عند تذكر الأحداث المؤلمة.
• التأهب واليقظة الدائمة مع الشعور بالتوتر وبأن العالم مخيف.
• نوبات من الغضب أو الحزن وعدم القدرة على التحكم في المشاعر.
• الشعور بالعجز أو الإحساس بالذنب أو الخجل.
• فقدان الثقة بالنفس وبالآخرين.
• مشاكل في العلاقات الاجتماعية وصعوبة الحفاظ على علاقات صحية.
• عدم القدرة على التركيز.
• اضطرابات النوم وكوابيس.

اقرأ أيضًا: ما هي أعراض اضطراب ما بعد الصدمة؟

يعتمد تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المعقد على معرفة التاريخ الطبي والسؤال عن الصدمات التي سبق أن تعرض لها الشخص ومدتها، وما إذا كان يوجد تاريخ عائلي أو شخصي للإصابة باضطرابات نفسية، بالإضافة إلى تقييم الأعراض التي يعاني منها، وموعد ظهورها، وكيفية تطورها بمرور الوقت. [1]

يلزم لتأكيد تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المعقد توافر معايير اضطراب ما بعد الصدمة لدى الشخص، بالإضافة إلى الأعراض الآتية: [7]

• عدم الثقة بالنفس.
• سيطرة الشعور بالذنب والعار على الشخص جراء الأحداث الصادمة التي تعرض لها.
• مواجهة مشاكل في العلاقات الاجتماعية والحفاظ عليها.
• فقدان القدرة على تجاوز المشاعر السلبية والتعامل مع الواقع.

تجدر الإشارة إلى أن الجمعية الأمريكية للطب النفسي لا تعتبر اضطراب الصدمة المعقد تشخيصًا قائمًا بحد ذاته ولم تُدرجه في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية الإصدار الخامس، ولكن في المقابل أصدرت منظمة الصحة العالمية عام 2018 قرارًا باعتبار اضطراب ما بعد الصدمة المعقد تشخيصًا منفصلًا في المراجعة الحادية عشرة للتصنيف الدولي للأمراض. [2]

اقرأ أيضًا: فحص اضطراب ما بعد الصدمة

يهدف علاج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد إلى الحد من الأعراض، والتغلب على الذكريات المؤلمة، واستعادة الثقة بالنفس، علاوة على تعزيز العلاقات الاجتماعية وتحسين جودة الحياة. [1] [6]

يتضمن علاج اضطراب الصدمة النفسية المعقد الآتي:

العلاج النفسي

قد تشمل أنواع العلاج النفسي المستخدمة في علاج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد ما يلي: [1] [2] [5]

• إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين: تنطوي هذه التقنية على تتبع العين لشيء متحرك بإيقاع معين مثل تحريك المعالج إصبعه أمام عين المريض، مع التفكير في الذكريات المؤلمة، تساهم هذه الطريقة بمرور الوقت في التخفيف من حدة المشاعر التي تسببها هذه الذكريات.
• العلاج السلوكي المعرفي: يعمل هذا العلاج على مساعدة الشخص في تخطي الأفكار السلبية واستبدالها بأخرى إيجابية.
• العلاج السلوكي الجدلي: هو نوع من العلاج السلوكي المعرفي يهدف إلى التدريب على كيفية التعامل مع التوتر، والتغلب على الأفكار الانتحارية أو إيذاء النفس، كما أنه يفيد في تعزيز العلاقات الاجتماعية.

العلاج الدوائي

يستخدم العلاج الدوائي بجانب العلاج النفسي، حيث يساهم في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد مثل القلق والاكتئاب. تعتمد مدة العلاج بالأدوية على شدة الأعراض التي يعاني منها المريض ومدى استجابته للعلاج. [2] [5]

عادة ما يصف الطبيب مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب ما بعد الصدمة المعقد، ومن أمثلتها: [1]

• الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine).
• السيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline).
• الباروكستين (بالإنجليزية: Paroxetine).

اقرأ أيضًا: كيفية علاج الصدمة النفسية

ينصح باتباع الإرشادات التالية لتخفيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة المعقد والتعايش معه، بجانب الالتزام بخطة العلاج: [2] [5]

• تجنب العزلة الاجتماعية قدر المستطاع وعدم التردد في محادثة صديق أو أحد أفراد الأسرة لتلقي الدعم عند الشعور بالغضب، والقلق، والخوف.
• الانخراط في الأنشطة اليومية، فهي خطوة مهمة للعيش حياة صحية، ويمكن البدء بوضع أهداف معينة يومية.
• التعبير عن الأفكار والعواطف بالكتابة، إذ يساعد ذلك في تخفيف عبء الذكريات والأحداث المؤلمة؛ مما قد يخفف الأعراض.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم النفسي، فقد يخفف تبادل الحديث مع أشخاص مروا بنفس التجارب من العبء الذي يحمله الشخص بداخله ويدرك أنه ليس وحيدًا فهناك من يفهم مشاعره.
• اتباع نمط حياة صحي بممارسة الرياضة وتناول أطعمة صحية.
• ممارسة تمارين الاسترخاء أو الأنشطة التي تساعد على ذلك، مثل التأمل الواعي.

قد يؤدي اضطراب ما بعد الصدمة المعقد إلى سلوكيات خطيرة أو غير صحية، مثل: [5]

• شرب الكحول أو تعاطي المخدرات.
• المبالغة في السعي لإرضاء الناس اتقاء لشرهم.
• إيذاء النفس.

يعاني المصابون باضطراب ما بعد الصدمة المعقد من صعوبات تستمر فترة طويلة، ولكن قد يساهم الالتزام بالعلاج وتعديل نمط الحياة في تخفيف الأعراض وتحسين الصحة العامة. [5]

[1] Gary Gilles. Understanding Complex Post-Traumatic Stress Disorder. Retrieved on the 28th of February, 2023.

[2] Matthew Tull. What Is Complex PTSD (C-PTSD)? Retrieved on the 28th of February, 2023.

[3] Mind. Complex post-traumatic stress disorder (complex PTSD). Retrieved on the 28th of February, 2023.

[4] Hope Gillette. Symptoms of Complex Post-Traumatic Stress Disorder (C-PTSD). Retrieved on the 28th of February, 2023.

[5] Jayne Leonard. What is complex PTSD: Symptoms, treatment, and resources to help you cope. Retrieved on the 28th of February, 2023.

[6] HealthDirect. Complex post-traumatic stress disorder (PTSD). Retrieved on the 28th of February, 2023.

[7] Heather Jones. What Is Complex PTSD? Retrieved on the 28th of February, 2023.