اضطراب ما بعد الصدمة | Post-traumatic Stress Disorder

يحدث اضطراب ما بعد الصدمة عندما يمر الشخص بتجربة صادمة، أو يشهد حادثًا مروعًا يُهدد حياته أو حياة الآخرين، حيث تترك هذه الأحداث أثرًا عميقًا في النفس، ومن الأمثلة عليها: [4]

• الحوادث الخطيرة، مثل الغرق أو حوادث السير.
• الكوارث الطبيعية، مثل الزلازل، والفيضانات وحرائق الغابات.
• الحروب.
• التعرض للاعتداء الجسدي أو الجنسي، أو حتى التهديد بهما.
• مشاهدة محتوى دموي وعنيف، مثل حوادث القتل أو التعذيب.

هل كل تجربة صعبة تُسبب اضطراب ما بعد الصدمة؟ لا، فمثلًا، الطلاق أو فقدان الوظيفة قد يسببان حزنًا وضغطًا نفسيًا كبيرًا، لكنهما لا يؤديان عادة إلى الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة عادةً. [4]

عوامل خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة

يكون البعض أكثر عرضة للإصابة باضطراب ما بعد الصدمة من غيرهم، حيث تزيد العوامل الآتية من خطر الإصابة بهذا الاضطراب: [3][4]

• طبيعة الحدث الصادم؛ فبعض المواقف تزيد خطر الإصابة باضطراب ما بعد الصدمة أكثر من غيرها، مثل الاعتداء الجنسي.
• التعرض للصدمات النفسية بشكلٍ متكرر، مثل اندلاع الحروب.
• التعرض للإيذاء أو الاعتداء أثناء مرحلة الطفولة.
• عدم تلقي الشخص دعمًا كافيًا بعد تعرضه لصدمة نفسية شديدة.
• الإصابة باضطراب نفسي، مثل القلق أو الاكتئاب.
• الجنس؛ إذ تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب.
• المرور بظروف صعبة بعد الصدمة النفسية، مثل فقدان الوظيفة أو فقدان أحد أفراد الأسرة.

بحسب الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) يتم تصنيف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة كالآتي: [5]

استرجاع الذكريات المؤلمة

يتذكر المصاب المواقف الصعبة التي مر بها باستمرار، ويشكو عادةً من الأعراض: [5][6]

• تعود إليه الذكريات بشكلٍ مزعج ومفزع ودون إرادته.
• يُعاني من هلاوس أحلام وكوابيس مزعجة لها علاقة بما مر به، مما قد يُسبب له الأرق ليلًا.
• قد ينفصل عن واقعه بشكلٍ مؤقت، مثل الشعور وكأن الحدث يحدث من جديد.
• يشعر بالضيق النفسي الشديد والمستمر عند التعرّض للمواقف تذكره بصدمته النفسية.
• تظهر عليه أعراض مقلقة عند تذكر الحادث المروع الذي مر به، مثل تسارع ضربات القلب، وسرعة التنفس، والغثيان، والإسهال.

العزلة وتجنب بعض المواقف

يُحاول المصاب تجنب كل ما يتعلق بصدمته النفسية، وهذا يتضمن تجنب الحديث أو حتى التفكير في: [5][6]

• الموقف الذي مر فيه.
• المكان الذي مر فيه بحدثٍ مروع.
• الأشخاص الذين شهدوا ذلك الحدث.
• المشاعر والأحاسيس المتعلقة بالحدث الذي مر فيه.

تغيرات في المزاج والتفكير

من الشائع أن يُعاني المصاب باضطراب ما بعد الصدمة من: [5][6]

• يُواجه صعوبة في تذكر تفاصيل الحدث المروع الذي شهده أو تعرض له.
• يكون تقديره لذاته متدنيًا، فهو يرى أنه لا يستحق الحب والاهتمام.
• يشعر بالذنب الشديد، ويعتقد أنه السبب وراء ما حدث معه.
• يفقد الشغف واهتمامه بالأشياء التي يحبها.
• يشعر بالانفصال عن الآخرين.
• لا يشعر بالفرح أو السعادة أو أي مشاعر أخرى إيجابية.

تغيرات في الاستجابة وردود الفعل

بسبب اضطراب ما بعد الصدمة يكون المريض في حالة تأهبٍ دائمة، ويشعر بالخطر طوال الوقت، مما يُسبب: [5][6]

• صعوبة في التركيز.
• الفزع والخوف الشديد، ويبالغ في ردود فعله تجاه أي حركة أو تصرف.
• التصرف بتهور ودون تفكيرٍ في العواقب، مما يُعرضه للخطر.
• الغضب وسرعة الانفعال، خاصةً عند التطرق لأي مواضيع متعلقة بصدمته النفسية.
• اضطرابات النوم.

ويُمكن أن تزداد شدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة، خاصةً مع شعوره بالتوتر والضغط النفسي، أو في حال تعرض لموقفٍ يذكره بصدمته النفسية، ولا تختلف أعراض اضطراب ما بعد الصدمة عند الأطفال كثيرًا عنها لدى البالغين، لكن قد يُلاحظ الأهل المشكلات الآتية: [5][6]

• تأخر النطق أو التوقف عن الكلام.
• التبول اللا إرادي أو صعوبة في التدريب على استخدام المرحاض.
• تأخر في اكتساب بعض المهارات الحركية.

اقرأ أيضًا: الصدمة النفسية عند الطفل وكيفية التعامل معها

لتشخيص اضطراب ما بعد الصدمة يبدأ الطبيب بأخذ السيرة المرضية للمصاب، ويُحاول معرفة الأحداث والصدمة التي تعرض لها، كما من الشائع أن يطلب بعض الفحوصات لاستبعاد الحالات التي تُسبب أعراضًا مشابهة، مثل إدمان المخدرات. [5]

ثم يبدأ بمقارنة أعراض المصاب بمعايير تشخيص اضطراب ما بعد الصدمة المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5)، والتي تتضمن: [5][6]

• تعرض المصاب لإصابة خطيرة أو مشاهدته لحادثٍ مروع يهدد الحياة أو ينطوي على عنف شديد.
• ظهور عرض واحد أو أكثر متعلقة باسترجاع ذكريات الحادث المؤلم، مثل الكوابيس المستمرة.
• ظهور عرض واحد أو أكثر يرتبط بتجنب المصاب لكل ما يتعلق بصدمته النفسية من أشخاص أو حتى أماكن.
• ظهور عرضين أو أكثر يدلان على تغيراتٍ حادة في المزاج والمشاعر.
• ظهور عرضين أو أكثر يشيران إلى تغير في ردود أفعال المصاب، وشعوره بالخطر والفزع الدائم.
• استمرار الأعراض لأكثر من شهر دون تحسّن.
• تأثيرها السلبي على حياة المصاب اليومية وعلاقاته مع الآخرين.
• عدم ارتباط هذه الأعراض بأي حالات طبية أخرى مثل تعاطي المخدرات وشرب الكحول.

للمزيد: فحص اضطراب ما بعد الصدمة

يفيد علاج اضطراب ما بعد الصدمة في تخفيف الأثر النفسي للحدث المؤلم وتعلم كيفية التعامل مع الذكريات والمشاعر المرتبطة به، وكذلك الحد من الأعراض الجسدية، وتحسين الأداء اليومي. [5]

يتضمن علاج حالات اضطراب ما بعد الصدمة العلاج النفسي، أو استخدام الأدوية، أو كليهما. [5]

العلاج النفسي

يعد العلاج السلوكي المعرفي أحد الأساليب الفعالة في الحد من أعراض اضطراب ما بعد الصدمة وعلاجها، حيث يعمل على تغيير أفكار وسلوكيات الفرد؛ مما يساعد على تجاوز الصدمة وتخفيف الأعراض. [6]

تشمل أساليب العلاج النفسي الأخرى المتبعة في معالجة هذا الاضطراب ما يلي: [6]

• المعالجة المعرفية.
• العلاج بالتعرض.
• العلاج بحركة العين (إزالة التحسس وإعادة المعالجة عن طريق حركة العين).
• العلاج النفسي الجماعي.

العلاج الدوائي

قد يفيد استخدام مضادات الاكتئاب في علاج اضطراب الكرب التالي للرضح، حيث تساهم في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف القلق، ومن أمثلتها السيرترالين (بالإنجليزية: Sertraline) والباروكستين (بالإنجليزية: Paroxetine). [6]

يتداخل اضطراب ما بعد الصدمة النفسية مع قدرة الفرد على ممارسة الحياة اليومية، ولكن يساهم اتباع هذه النصائح بجانب الالتزام بالعلاج الموصوف في التأقلم وتحسين نوعية الحياة: [6]

• ممارسة تدريبات التأمل الواعي.
• ممارسة الرياضة بانتظام.
• تلقي الدعم من الأسرة والأصدقاء أو الانضمام إلى مجموعات الدعم.
• الامتناع عن شرب الكحول وتعاطي المخدرات.

قد يساعد حصول الشخص على الدعم النفسي وتلقي العلاج المناسب بعد التعرض لصدمة نفسية في الوقاية من تطور الحالة إلى اضطراب ما بعد الصدمة. [5]

يمكن أن يؤثر هذا الاضطراب على جميع جوانب الحياة من القدرة على القيام بالمهام اليومية، والعلاقات الاجتماعية، وحتى الصحة البدنية، ليس هذا فحسب بل تكمن خطورة اضطراب ما بعد الصدمة أيضًا في زيادة خطر الإصابة بمشاكل واضطرابات نفسية أخرى، مثل: [5]

• الاكتئاب والقلق.
• اضطرابات الأكل.
• إدمان الكحول أو تعاطي المخدرات.
• التفكير في الانتحار أو الإقدام على ذلك.

اقرأ أيضًا: أنواع الأمراض النفسية

عادة ما تقل أعراض اضطراب ما الصدمة تدريجيًا، ولكن نادرًا ما تختفى نهائيًا، ومع ذلك يساهم العلاج في التخفيف من حدتها وتعلم كيفية التعامل معها ليستطيع الشخص المضي قدمًا. [5]

[1] Lauren Krouse. What Is Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD)? Retrieved on the 20th of December, 2022.

[2] WebMD. What Is Posttraumatic Stress Disorder (PTSD)? Retrieved on the 20th of December, 2022.

[3] Geraldine Orentas. Signs and Symptoms of PTSD in Women. Retrieved on the 20th of December, 2022.

[4] Healthdirect. Post-traumatic stress disorder (PTSD). Retrieved on the 20th of December, 2022.

[5] WebMD. Posttraumatic Stress Disorder (PTSD). Retrieved on the 20th of December, 2022.

[6] Matthew Tull. What Is Post-Traumatic Stress Disorder? Retrieved on the 20th of December, 2022.