سرطان الغدة الدرقية النخاعي | Medullary cancer

أسباب سرطان الغدة الدرقية النخاعي

إن سبب سرطان الغدة الدرقية النخاعي غير معروف، لكنه مرض نادرة جداً، ويمكن أن يحدث هذا المرض في الأطفال والبالغين سواء .

أنواع سرطان الغدة الدرقية النخاعي

هناك نوعان من سرطان الغدة الدرقية النخاعي:

• سرطان الغدة الدرقية المتفرق: لا يوجد للوراثة أثر في هذا النوع، وغالباً ما يصيب كبار السن.
• سرطان الغدة الدرقية النخاعي الوراثي: تكون بسبب العامل الوراثي.

يمكن أن تزيد نسبة اصابة الشخص بهذا النوع من السرطان إذا كان لديه :

• تاريخ عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي
• تاريخ عائلي لأورام الغدد الصماء المتعددة (MEN).
• تاريخ سابق للوُخُوذُ الوُدِّيُّ المُخَاطِيُّ.
• تاريخ سابق لأورام عصبية مخاطية .
• تاريخ سابق لفرط جارات الدرق .
• تاريخ سابق لأورام الغدد الصماء البنكرياسية.

وجود تاريخ عائلي من سرطان الغدة الدرقية النخاعي ومتلازمة الأورام للغدد الصماء هما العاملان الأكثر خطورة ،بحيث أن نسبة 20 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي لديهم مشكلة وراثية .

كما وينبغي فحص المرضى لمتلازمة الأورام للغدد الصماء، والتي تسببها مشكلة مع الجين الورمي بروتين RET.

هناك نوعان من متلازمة الأورام للغدد الصماء التي تحمل خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي:

• متلازمة الأورام للغدد الصماء 2A: يشمل سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، ورم القواتم ، و فرط نشاط جارات الدرق
• متلازمة الأورام للغدد الصماء 2B: يشمل سرطان الغدة الدرقية النخاعي ، ورم القواتم ، وأورام عصبية متعددة

أنواع أخرى لسرطان الغدة الدرقية

تشمل الأنواع الأخرى من سرطان الغدة الدرقية ما يلي:

• سرطان تحت الجلد من الغدة الدرقية
• ورم جرابي للغدة الدرقية
• السرطان الحليمي للغدة الدرقية
• سرطان الغدة الليمفاوية للغدة الدرقية

العلامات المبكرة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي

• نظرًا لأن سرطان الغدة الدرقية النخاعي يميل إلى التطور ببطء، فإن الأشخاص في المراحل المبكرة من المرض عادة لا تظهر عليهم أي أعراض، و لهذا السبب فإن التشخيص المبكر لـسرطان الغدة الدرقية النخاعي غير شائع.
• يشعر مريض سرطان الغدة الدرقية النخاعي بوجود نتوء غير مؤلمة في مقدمة عنقه أو حلقه، تتوافق هذه النتوء مع كتلة من الخلايا السرطانية التي تنمو داخل الغدة الدرقية.

اعراض الشائعة لسرطان الغدة الدرقية النخاعي

يمكن أن تشمل الأعراض الشائعة لـسرطان الغدة الدرقية النخاعي ما يلي :

• تورم في الرقبة بالقرب من الغدة الدرقية ، والذي يتوافق مع تضخم الغدد الليمفاوية.
• السعال ، وأحيانا قد يتواجد دماء مع السعال.
• صعوبة في البلع ، وأحيانا تسبب الألم.
• ضيق في التنفس.
• صعوبة في التنفس ، بسبب ضيق المسالك الهوائية.

إذا تطور مرض سرطان الغدة الدرقية النخاعي عند المريض قد تصبح الأعراض أكثر حدة واشد خطورة، والتي قد تشمل:

• كتلة كبيرة في الرقبة
• ألم في الرقبة أو الفك أو الأذن
• ضيق التنفس الشديد

إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية النخاعي إلى الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية قد يعاني المريض أيضًا من بحة في الصوت أو تغيرات في الصوت.

في المراحل المتقدمة من سرطان الغدة الدرقية النخاعي، يمكن أن يتكون مستويات عالية من الكالسيتونين التي ينتجها الورم، وبالتالي يؤدي الى الإسهال.

متى يجب مراجعة الطبيب للتأكد من وجود سرطان الغدة الدرقية النخاعي ؟

يجب على أي شخص يلاحظ وجود تورم مستمر أو تورم أسفل تفاحة آدم أن يرى الطبيب ، خاصة إذا تزامنت الأعراض المذكورة مسبقاً مع أي من العلامات التالية:

• بحة غير مفسرة لا تختفي بعد فترة
• صعوبة في البلع
• التهاب في الحلق لا يتحسن
• ألم في الرقبة

ومع ذلك ، ليست كل أورام الرقبة قد تكون بالضرورة بسبب السرطان، العديد من الحالات الأقل خطورة يمكن أن تسبب تورماً في الرقبة، مثل العقد الليمفاوية المتضخمة.

إذا كان الطبيب يشتبه في أن الورم قد يكون سرطانًا، فعادة ما يُحال الشخص إلى أخصائي لإجراء مزيد من الاختبارات.

معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات في حال الاصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي.

سرطان الغدة الدرقية النخاعي ينتشر عادةً ببطء، ويمكن علاجه كلياً إن تم اكتشاف الحالة في وقت مبكر.

وفقًا لدارسة أجريت عام 2017 ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات بعد الاصابة بسرطان الغدة الدرقية النخاعي هو:

• 95 في المئة إذا كان السرطان هو فقط في الغدة الدرقية.
• 75 في المائة إذا انتشر السرطان إلى العقد الليمفاوية القريبة في الرقبة.
• 20 في المائة إذا امتد السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئتين والكبد والعظام.

علاج سرطان الغدة الدرقية النخاعي

• إن العلاج الأمثل لسرطان الغدة الدرقية النخاعي هو الإزالة الجراحية للغدة الدرقية بأكملها وأي عقد ليمفاوية مصابة بالقرب من الغدة الدرقية.
• بعد الجراحة ، يحتاج الشخص عادة إلى تناول دواء ليحل محل الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية.
• قد يحتاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدة الدرقية النخاعي المتقدم إلى العلاج الكيماوي أو العلاج الإشعاعي الخارجي التقليدي. يستخدم العلاج بالإشعاع عادة في الحالات التي غزا فيها السرطان الهياكل المحيطة مثل المريء أو القصبة الهوائية .
• قد يحتاج المرضى الذين لديهم مرض منتشر بصورة خطيرة للعلاج الكيميائي .
• وأخيراً يساهم العديد من المرضى في لعب دور فعال في شفائهم من سرطان الغدة الدرقية عن طريق تحسين نمط معيشتهم، بحيث ينصح مركز الغدة الدرقية باتباع نمط حياة صحي واتباع نظام غذائي منتظم، كما ويجب ممارسة التمارين الرياضية يومياً، وتقليل شرب الكحول، وتجنب تدخين السجائر، وتناول أغذية قليلة الدهون وعالية الألياف.
• كما أنه يوصى باتباع هذه التعليمات لتقليل العديد من أنواع السرطان ، وليس فقط سرطان الغدة الدرقية النخاعي.

https://medlineplus.gov/
https://www.medicalnewstoday.com
https://www.nlm.nih.gov/
http://columbiasurgery.org/