فرفرية غير قليلة الصفيحات | Nonthrombocytopenic purpura

هناك نوعان من الفرفرية:

• النوع الأول: الفرفرية قليلة الصفيحات بسبب نقص الصفيحات الدموية، ويعني أن عدد الصفائح الدموية أقل من المعتاد.
• النوع الثاني: الفرفرية غير قليلة الصفيحات، ويعني أن مستويات الصفائح الدموية في الدم طبيعية.

أسباب الفرفرية غير قليلة الصفيحات:

يمكن أن تظهر الفرفرية غير قليلة الصفيحات بسبب أحد الاضطرابات التالية:

• الاضطرابات التي تؤثر على تخثر الدم.
• بعض الاضطرابات الخلقية، الموجودة قبل الولادة، مثل توسع الشعيرات الدموية أو متلازمة إيهلرز- دانلوس والأوعية الدموية الضعيفة
• وبعض الأدوية، بما في ذلك المنشطات وتلك التي تؤثر على وظائف الصفائح الدموية.
• التهاب في الأوعية الدموية.
• مرض الاسقربوط، أو النقص الحاد في فيتامين (ج).

• سيقوم طبيبك بفحص جلدك لتشخيص الفرفرية.
• قد يسأل الطبيب عن عائلتك وتاريخك الصحي الشخصي. قد يقوم طبيبك أيضاً بعمل خزعة من الجلد بالإضافة إلى اختبارات الدم والصفائح الدموية.
• يمكن أن تساعد مستويات الصفائح الدموية في التعرف على سبب الفرفرية وتساعد طبيبك على تحديد أفضل طريقة للعلاج.
• سوف تساعد هذه الاختبارات على تقييم ما إذا كانت الفرفرية الخاصة بك ناتجة عن حالة أكثر خطورة، مثل اضطراب تخثر الدم.

• يعتمد نوع العلاج الذي سيصفه طبيبك على سبب الفرفرية.
• يمكن للبالغين المصابين بفرفرية قليلة الصفيحات أن يتعافوا دون أي تدخل. ولكن سوف تحتاج إلى علاج إذا كان الاضطراب الذي يتسبب في الفرفرية لا يزول من تلقاء نفسه.
• تشمل خيارات العلاج تناول بعض الأدوية أو إجراء عملية جراحية لإستئصال الطحال على حسب السبب الكامن وراء ظهور الفرفرية.
• وقد يُطلب منك أيضاً التوقف عن تناول الأدوية التي تضعف وظيفة الصفائح الدموية مثل الأسبرين والإيبوبروفين.

وتشمل الأدوية المستخدمة لعلاج الفرفرية:

• الستيرويدات.
  من خيارات العلاج المتاحة استخدام الكورتيكوستيرويد، والذي يمكن أن يساعد في زيادة عدد الصفائح الدموية عن طريق تقليل نشاط جهاز المناعة. عادة ما يستغرق الأمر من أسبوعين إلى ستة أسابيع حتى يصل عدد الصفائح الدموية إلى مستوى آمن. عندما يحدث ذلك سيقوم طبيبك بإيقاف الدواء. ومن المهم أن تتحدث مع طبيبك حول مخاطر أخذ الكورتيكوستيرويدات لفترات طويلة من الزمن؛ حيث يمكن أن يتسبب ذلك في آثار جانبية خطيرة، مثل زيادة الوزن وإعتام عدسة العين وهشاشة العظام.
• الجلوبولين المناعي عن طريق الوريد.
  إذا كان نوع الفرفرية الخاص بك يسبب نزيف حاد، قد يعطيك الطبيب دواء في الوريد يسمى الغلوبولين المناعي الوريدي (IVIG). عادة ما يكون هذا العلاج فعالا في زيادة عدد الصفائح الدموية، ولكن التأثير يكون عادة فقط على المدى القصير. يمكن أن يسبب الجلوبولين المناعي عن طريق الوريد آثاراً جانبية مثل الصداع والغثيان والحمى.

استئصال الطحال.
إذا لم تكن الأدوية فعالة في علاج الفرفرية، قد يوصي الطبيب باستئصال الطحال. إزالة الطحال هي طريقة سريعة لزيادة عدد الصفائح الدموية؛ هذا لأن الطحال هو الجزء الرئيسي من الجسم المسؤول عن إزالة الصفائح الدموية. ومع ذلك فإن استئصال الطحال ليس فعالاً في كل شخص. كما أن الجراحة لها مخاطر مثل زيادة خطر العدوى بشكل دائم.
في حالات الطوارئ.
في حالات الطوارئ وعندما تتسبب الفرفرية في نزيف حاد، سيقوم الطبيب بإجراءعمليات نقل لمركزات الصفائح الدموية، وإعطاء الكورتيكوستيرويدات والجلوبولين المناعي. بمجرد بدء العلاج سيقوم الطبيب بمراقبة عدد الصفائح الدموية للمساعدة في تحديد ما إذا كانت العلاجات فعالة أم لا، ويمكن تغيير العلاج اعتماداً على فعاليته.

علاج السبب

• التعامل مع الاضطرابات التي تؤثر على تخثر الدم.
• إيقاف تناول بعض الأدوية التي تؤثر على وظائف الصفائح الدموية.
• علاج التهابات الأوعية الدموية.
• في حالة مرض الاسقربوط، أو النقص الحاد في فيتامين (ج) يتم إعطاء المريض فيتامين (ج) ويُنصح المريض بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين (ج) مثل البرتقال والليمون.

هل هناك أي علاجات طبيعية أو عشبية فعالة لعلاج الفرفرية؟

نظراً لأن الفرفرية تتطور من مجموعة متنوعة من الأسباب المختلفة، فلا يوجد علاج واحد يناسب الجميع؛ لذلك من المهم اكتشاف سبب المشكلة لإعطاء العلاج المناسب لها. ولكن حالياً لا توجد أي علاجات طبيعية أو عشبية يمكن الاعتماد عليها في التعامل مع الفرفرية.

• تعتمد توقعات نتائج علاج الفرفرية على الحالة الكامنة التي تسببها. عندما يؤكد الطبيب التشخيص فسوف يناقش معك خيارات العلاج والنظرة طويلة الأمد لحالتك.
• الأشخاص الذين يبدأون العلاج على الفور أو لديهم حالة معتدلة غالباً ما يتعافون بشكل كامل. ومع ذلك، يمكن أن تصبح الفرفرية مزمنة في الحالات الشديدة أو عندما يتأخر العلاج.
• في حالات نادرة قد تؤدي الفرفرية إذا تُركت بدون علاج إلى إصابة الشخص بنزيف زائد في أي جزء من جسمه. وإذا حدث نزيف حاد في الدماغ فيمكن أن يؤدي إلى نزيف دماغي قاتل.
• في حالة ما إذا كانت الفرفرية مزمنة فيجب عليك أيضاً اختيار الأنشطة ذات التأثير المنخفض، والابتعاد عن الأنشطة الرياضية العنيفة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة والكدمات والنزيف.

https://www.healthline.com/health/purpura#outlook
https://www.doctorshealthpress.com/skin-care-articles/types-of-purpura-causes-symptoms-and-treatment/
https://www.dermnetnz.org/topics/purpura/